Физиология форменных элементов крови

План

Понятие об эритроне
Характеристика эритроцитов
Показатели дыхательной функции крови
Регуляция эритропоэза
Понятие об иммунитете
Характеристика

СХЕМА ЭРИТРОНА

Эритрокинетика

ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ

Транспортная: дыхательная (перенос О2 и СО2) - перенос аминокислот, полипептидов,

Периферическая кровь

ЭРИТРОЦИТОЗ - увеличение количества эритроцитов. Физиологический эритроцитоз - при стрессе и

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СОСТАВА КРАСНОЙ КРОВИ

Ложный эритроцитоз или эритропения чаще возникают

ДЕПО КРОВИ

Селезенка - 1/10 объема крови, 1/5 эритроцитов
Печень
Подкожные сосуды
Легкие -

ЭРИТРОЦИТЫ

Диаметр - 7,8 мкм
Толщина(тонкая часть) - 0,81 мкм
Толщина(толстая часть) - 2,6

Эритроцитометрическая кривая Прайс-Джонса

ТЕРМИНОЛОГИЯ

Анизоцитоз – изменение размеров эритроцита: НОРМОЦИТОЗ, МИКРОЦИТОЗ, МАКРОЦИТОЗ
НОРМОХРОМИЯ, ГИПО-, ГИПЕРХРОМИЯ-насыщение Нb
НОРМОЦИТОЗ

Свойства эритроцитов

Пластичность
Осмотическая резистентность – устойчивость к гемолизу в гипотонических растворах (минимальная

Гемолиз- разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму крови

Осмотический гемолиз
Мин. осмотическая

Строение гемоглобина

Количество гемоглобина

Мужчины – 140 – 160 г/л
Женщины – 120-140 г/л
Новорожденные -215

ТИПЫ И ВИДЫ ГЕМОГЛОБИНА

Гемоглобин А - (95-98%)
Гемоглобин А2 - (2-3%)
Гемоглобин F

Спектры поглощения соединений Нв

Кривая диссоциации оксигемоглобина

Обмен железа, входящего в Нв

Цветной показатель (ЦП) или фарб-индекс (Fi)

Fi - относительный показатель среднего насыщения

Кислородная ёмкость крови (КЕК)
Максимальное количество кислорода, которое может быть поглощено 100

Критические периоды снижения эритроцитов

2-3 месяца – снижение эритроцитов и Hb:

Регуляция эритропоэза

Нервная регуляция:
Симпатический отдел- стимулирует
Парасимпатический – тормозит
Гуморальная регуляция:
Гормоны гипофиза (СТГ, АКТГ),

Эритропоэтины – специфические регуляторы эритропоэза
Большая часть эритрогенинов (предшественники эритропоэтинов) образуется в

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭРИТРОПОЭТИНА

1. Ускорение и усиление перехода стволовых клеток в эритробласты;
2.

ВЕЩЕСТВА, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭРИТРОПОЭЗА

Железо и медь
Витамины В12 и В7 (фолиевая кислота)
Гуморальные

СХЕМА ТРАНСПОРТА ЖЕЛЕЗА

ОБМЕН ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

РОЛЬ ВИТАМИНА В-12 В ЭРИТРОПОЭЗЕ

Механизм образования эритропоэтина

СХЕМА КРОВЕТВОРЕНИЯ

ЭТАПЫ ЭРИТРОПОЭЗА

СТВОЛОВАЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКАЯ КЛЕТКА
ПОЛИПОТЕНТНАЯ КЛЕТКА-ПРЕДШЕСТВЕННИК
НЕЗРЕЛАЯ БУРСТ-ОБРАЗУЮЩАЯ ЭРИТРОИДНАЯ КЛЕТКА
ЗРЕЛАЯ БУРСТ-ОБРАЗУЮЩАЯ КЛЕТКА
КОЛОНИИ-ОБРАЗУЮЩАЯ ЭРИТРОИДНАЯ

Изменение состава красной крови под влиянием различных факторов.
1.Сезоные и климатические факторы

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ПОДДЕРЖАНИЯ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА КРОВИ

ИММУНИТЕТ

ИММУНИТЕТ - СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ОТ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБЪЕКТОВ И ВЕЩЕСТВ, НЕСУЩИХ

ВИДЫ ИММУНИТЕТА

1.По природе чужеродного фактора:
- Неинфекционный
- Инфекционный
- Паразитарный
2.

Фазы иммунного ответа

Афферентная – распознавание антигена , активация иммуннокомпетентных клеток
Центральная –

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ИММУНИТЕТА

КОСТНЫЙ МОЗГ
Место созревания (антиген-независимой дифференцировки) В-лимфоцитов.
Место созревания предшественников

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ ИММУНИТЕТА
СЕЛЕЗЕНКА
Место сохранения резерва циркулирующих лимфоцитов, в том числе клеток

Иммунолейкон –часть системы крови

система органов и тканей, в которой

ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ КЛЕТКИ

1. Антигенпрезентирующие клетки
-моноциты
-макрофаги
-эндотелиальные клетки
2. Регуляторные клетки
-хелперы

Лейкоциты

Общее количество: 4,5 - 9 . 109 / л
4500-9000 в

Изменения количества лейкоцитов

ЛЕЙКОЦИТОЗЫ:
- физиологические: пищевой,
миогенный, эмоциональный, при

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ

1. Пищеварительный лейкоцитоз
2. Изменения числа клеток при стрессе,

ЭТАПЫ ЛЕЙКОПОЭЗА

СТВОЛОВАЯ ПОЛИПОТЕНТНАЯ КЛЕТКА
КОЕ-Г-М КОЕ - Л
КОЕ-Г КОЕ-М
миелобласты

РЕГУЛЯЦИЯ ЛЕЙКОПОЭЗА

СТИМУЛЯТОРЫ
(ИЗ МОНОЦИТОВ, МАКРОФАГОВ, ЛИМФОЦИТОВ)
КСФ - ГМ
КСФ - Г
КСФ - М

ИНГИБИТОРЫ
КЕЙЛОНЫ
ЛАКТОФЕРРИН
ПРОСТАГЛАНДИНЫ
ИНТЕРФЕРОНЫ

Лейкоцитарная формула (Процентное соотношение разных видов лейкоцитов) и.я.с. =( м+ю+п/я): с/я; N –

Сдвиг влево

Регенеративный
Гиперреактивный
С лейкемическим провалом

Определение лейкоцитарной формулы

Функции лейкоцитов

Нейтрофилы
Фагоцитоз и защита от инфекции
Стимуляция регенерации тканей
Транспорт биологически активных веществ

Эозинофилы
Защита организма от паразитарной инфекции гельминтами
Нейтрализация медиаторов аллергической реакции и подавление

Лимфоциты
Обеспечение клеточного и гуморального иммунитета
Участие в регуляции гемопоэза
Участие в регуляции хемотаксиса

ФАГОЦИТОЗ

ФАЗЫ ФАГОЦИТОЗА
1. Хемотаксис или движение к объекту
2. Аттракция или прилипание к

ФАКТОРЫ ХЕМОТАКСИСА ЛЕЙКОЦИТОВ

Лейкотриены
Нейтрофилы Эндотоксины
Комплемент
Опсонины
Лимфокины
Базофилы Калликреин
Комплемент
Эозинофилы

Виды лимфоцитов

Т-клетки В-клетки О-клетки
- ХЕЛПЕРЫ Натуральные
(Т-Т и Т-В)

Возрастные изменения лейкоцитарной формулы

У новорожденных содержание нейтрофильных гранулоцитов [НГ] и лимфоцитов