Физиология системы крови

Содержание

Слайд 2

План лекции Функции системы крови Состав крови Основные константы крови и

План лекции

Функции системы крови
Состав крови
Основные константы крови и их регуляция
Дыхательная функция

крови. Эритрон
Защитные функции крови. Иммунолейкон
Физиологические основы свертывания и переливания крови
Слайд 3

Слайд 4

СИСТЕМА КРОВИ (Г.Ланг,1939г.) РЕГУЛЯТОРНЫЕ ОРГАНЫ ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ КРОВЬ ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ ОРГАНЫ КРОВЕРАЗРУШЕНИЯ

СИСТЕМА КРОВИ (Г.Ланг,1939г.)
РЕГУЛЯТОРНЫЕ ОРГАНЫ

ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ КРОВЬ

ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ

ОРГАНЫ КРОВЕРАЗРУШЕНИЯ

Слайд 5

КРОВЬ – ЗЕРКАЛО ОРГАНИЗМА!

КРОВЬ – ЗЕРКАЛО ОРГАНИЗМА!

Слайд 6

Ф У Н К Ц И И К Р О В

Ф У Н К Ц И И К Р О В

И

1.Транспортная
а) дыхательная
б) питательная
в) регуляторная
г) экскреторная
2. Защитная
3. Гомеостатическая

Слайд 7

ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ Около 6-8% от веса тела у мужчин -

ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ

Около 6-8% от веса тела
у мужчин
-

61,5±8,6 мл/кг
у женщин
- 58,9±4,9 мл/кг
Потеря 1/3 общего объема крови несовместимо с жизнью
Слайд 8

Слайд 9

Состав крови

Состав крови

Слайд 10

ГЕМАТОКРИТ И ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО У мужчин: 44 - 48 % У женщин: 41 - 45 %

ГЕМАТОКРИТ И ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО

У мужчин: 44 - 48 %
У женщин: 41

- 45 %
Слайд 11

Белки плазмы -6-8% сухого остатка (65-80 г/л) Альбумины - 3,5 -4,5%

Белки плазмы -6-8% сухого остатка (65-80 г/л)

Альбумины - 3,5 -4,5% (35

- 45 г/л)
Глобулины - 2,5%-3% (25-30 г/л)
Фибриноген - 0,2-0,4 % (2-4 г/л)
Белковый коэффициент- А/Г= 1,2-2,0
Гипопротеинемия- снижение количества белков
Гиперпротеинемия- повышение белков
Диспротеинемия- изменение соотношения белков
( А/Г)
Парапротеинемия – появление необычных (патологических) белков
Слайд 12

ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ Обеспечение вязкости крови (АД, АСК) Обеспечение онкотического давления

ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ

Обеспечение вязкости крови (АД, АСК)
Обеспечение онкотического давления
Транспорт жиров, гормонов,

металлов
Обеспечение буферных свойств
Нутритивная функция
Гемостатическая функция
Иммунологическая функция
Ферментативно-метаболическая
Слайд 13

Скорость оседания эритроцитов СОЭмужчины = 6-12 мм/час СОЭженщины = 8-15 мм/час

Скорость оседания эритроцитов

СОЭмужчины = 6-12 мм/час
СОЭженщины = 8-15 мм/час

Слайд 14

Факторы, меняющие СОЭ Агломерины –повышают СОЭ: фибриноген, глобулины, белки распада тканей

Факторы, меняющие СОЭ

Агломерины –повышают СОЭ:
фибриноген, глобулины, белки распада тканей
Антиагломерины-снижают СОЭ:
альбумины, жирные

и желчные кислоты
Слайд 15

Осмотические свойства крови Изотония Гипертония Гипотония Осмотическое давление крови – 7,5-7,6

Осмотические свойства крови

Изотония
Гипертония
Гипотония
Осмотическое давление крови – 7,5-7,6 атм.

NaCl 0,95%

NaCl

0,95%

NaCl 2,0%

NaCl 0,5%

NaCl 0,95%

NaCl 0,95%

вода

вода

Слайд 16

Гемолиз- разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму крови Осмотический

Гемолиз- разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму крови

Осмотический гемолиз
Мин. осмотическая

резистентность: 0,48-0,42 % NaCl
Макс.осмотическая резистентность: 0,34-0,30% NaCl
Биологический гемолиз
Механический гемолиз
Термический гемолиз
Иммунный гемолиз
Слайд 17

Слайд 18

Функциональная система поддержания осмотического давления осморецепторы почки органы ЖКТ кожа легкие

Функциональная система поддержания осмотического давления

осморецепторы

почки

органы ЖКТ

кожа

легкие

депо крови

перераспределение воды кровь-ткани

ПОВЕДЕНИЕ –поиск воды

и солей

Р осм.

Кора

гипоталамус

продол-говатый мозг

гормоны

Слайд 19

Кислотно-основное состояние Понятие о рН рН - водородный показатель - отрицательный

Кислотно-основное состояние Понятие о рН
рН - водородный показатель - отрицательный

логарифм концентрации водородных ионов
Является жесткой константой гомеостаза
рН артериальной крови – 7,4;
венозной – 7,35
Ацидоз – сдвиг рН в кислую сторону
Алкалоз - сдвиг рН в щелочную сторону
Слайд 20

Пути поддержания кислотно-щелочного равновесия Буферные системы крови (плазмы и эритроцитов) Дыхательная

Пути поддержания кислотно-щелочного равновесия

Буферные системы крови (плазмы и эритроцитов)
Дыхательная система -выделение

СО2 легкими
Выделительная система – выделение кислот и щелочей почками, потовыми железами, ЖКТ
Слайд 21

Слайд 22

Эритрон (по Каслу) - система взаимосвязанных органов эритропоэза, периферической крови, органов

Эритрон (по Каслу) - система взаимосвязанных органов эритропоэза, периферической крови, органов

эритродиэреза и нейро-гуморальных механизмов их регуляции
Каждую секунду образуется и разрушается 2 миллиона эритроцитов

эритрон

Слайд 23

СХЕМА ЭРИТРОНА

СХЕМА ЭРИТРОНА

Слайд 24

Периферическая кровь

Периферическая кровь

Слайд 25

ЭРИТРОЦИТОЗ - увеличение количества эритроцитов. Физиологический эритроцитоз - при стрессе и

ЭРИТРОЦИТОЗ - увеличение количества эритроцитов. Физиологический эритроцитоз - при стрессе и

высотной гипоксии
ЭРИТРОПЕНИЯ - уменьшение количества эритроцитов, бывает при беременности, частый спутник анемии
Слайд 26

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СОСТАВА КРАСНОЙ КРОВИ Ложный эритроцитоз или эритропения чаще возникают

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СОСТАВА КРАСНОЙ КРОВИ

Ложный эритроцитоз или эритропения чаще возникают

за счет перераспределения жидкости в системе кровь –ткани или выброса клеток из кровяных депо
Истинный эритроцитоз или эритропения – возникают в результате изменения функций органов кроветворения или кроверазрушения
Слайд 27

ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ Транспортная: дыхательная (перенос О2 и СО2) - перенос аминокислот,

ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ

Транспортная: дыхательная (перенос О2 и СО2) - перенос аминокислот, полипептидов,

белков, углеводов, жиров, ферментов, гормонов, биологически активных веществ и микроэлементов
Защитная: участие в иммунитете и гемостазе
Регуляторная: участие в регуляции рН и водно-солевого обмена
носители индивидуальных свойств крови
Слайд 28

ТИПЫ И ВИДЫ ГЕМОГЛОБИНА Гемоглобин А - (95-98%) Гемоглобин А2 -

ТИПЫ И ВИДЫ ГЕМОГЛОБИНА

Гемоглобин А - (95-98%)
Гемоглобин А2 - (2-3%)
Гемоглобин F

- (1-2%)
Оксигемоглобин (HbO2)
Восстановленный гемоглобин (HHb)
Карбогемоглобин (HbCO2)
Карбоксигемоглобин (HbCO)
Метгемоглобин ( Fe+++ - O2)
Слайд 29

Цветовой показатель (ЦП) или фарб-индекс (Fi) Fi - относительный показатель среднего

Цветовой показатель (ЦП) или фарб-индекс (Fi)

Fi - относительный показатель среднего насыщения

эритроцитов гемоглобином. В норме = 0,8 - 1,0 (нормохромия)
ЦП отражает насыщение эритроцитов гемоглобином
ЦП = Нbх3 / эритроциты (первые 3 цифры)
Слайд 30

Регуляция эритропоэза Нервная регуляция: Симпатический отдел- стимулирует Парасимпатический – тормозит Гуморальная

Регуляция эритропоэза

Нервная регуляция:
Симпатический отдел- стимулирует
Парасимпатический – тормозит
Гуморальная регуляция:
Гормоны гипофиза (СТГ, АКТГ),

надпочечников,щитовидной железы, мужские половые гормоны – стимулируют
Женские половые гормоны - тормозят
Слайд 31

Эритропоэтины – специфические регуляторы эритропоэза Большая часть эритрогенинов (предшественники эритропоэтинов) образуется

Эритропоэтины – специфические регуляторы эритропоэза
Большая часть эритрогенинов (предшественники эритропоэтинов) образуется в

почках
Главный фактор, стимулирующий образование эритропоэтинов – гипоксия ( снижение О2 в тканях) различного происхождения
Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Иммунолейкон –часть системы крови система органов и тканей, в которой образуются

Иммунолейкон –часть системы крови


система органов и тканей, в которой

образуются и взаимодействуют друг с другом клетки - иммуноциты
Слайд 35

Лейкоциты Общее количество: 4,5 - 9 . 109 / л 4500-9000

Лейкоциты

Общее количество: 4,5 - 9 . 109 / л
4500-9000 в

1 мкл
2 КЛАССА:
ГРАНУЛОЦИТЫ ( нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и
АГРАНУЛОЦИТЫ ( лимфоциты и моноциты)
4 ПУЛА ГРАНУЛОЦИТОВ:
костномозговой - 30%; зрелые клетки 3-4 дня
циркулирующий -
маргинальный - 20%; 4 - 30 часов
тканевой - 50%; 4-5 дней
КАЖДЫЙ ЧАС 3.109 ГРАНУЛОЦИТОВ ВЫХОДИТ В КРОВЬ ИЗ КОСТНОГО МОЗГА И СТОЛЬКО ЖЕ ПЕРЕХОДИТ ИЗ КРОВИ В ТКАНИ
Слайд 36

Слайд 37

Изменения количества лейкоцитов ЛЕЙКОЦИТОЗЫ: - физиологические: пищевой, миогенный, эмоциональный, при беременности

Изменения количества лейкоцитов

ЛЕЙКОЦИТОЗЫ:
- физиологические: пищевой,
миогенный, эмоциональный, при

беременности
- патологические: при инфекциях и воспалении
ЛЕЙКОПЕНИИ:
-патологические при нарушениях лейкопоэза
Слайд 38

Лейкоцитарная формула (Процентное соотношение разных видов лейкоцитов) и.я.с. =( м+ю+п/я): с/я;

Лейкоцитарная формула (Процентное соотношение разных видов лейкоцитов) и.я.с. =( м+ю+п/я): с/я; N –

0,04-0,1

СДВИГ ВЛЕВО

СДВИГ ВПРАВО

Слайд 39

Слайд 40

Функции лейкоцитов Нейтрофилы Фагоцитоз и защита от инфекции Стимуляция регенерации тканей

Функции лейкоцитов

Нейтрофилы
Фагоцитоз и защита от инфекции
Стимуляция регенерации тканей
Транспорт биологически активных веществ

и антител
Регуляция проницаемости гистогематических барьеров
Базофилы
Поддержание кровотока в мелких сосудах и питания тканей
Поддержание роста новых капилляров
Обеспечение миграции других лейкоцитов
Фагоцитоз и защита от инфекции
Участие в аллергических реакциях
Активация агрегации тромбоцитов
Слайд 41

Эозинофилы Защита организма от паразитарной инфекции гельминтами Нейтрализация медиаторов аллергической реакции

Эозинофилы
Защита организма от паразитарной инфекции гельминтами
Нейтрализация медиаторов аллергической реакции и подавление

их секреции
Подавление агрегации тромбоцитов
Фагоцитоз и бактерицидное действие
Моноциты
Участие в иммунном ответе и воспалении
Активация регенерации тканей
Участие в противоопухолевой защите
Регуляция гемопоэза
Фагоцитоз микроорганизмов и старых клеток, противопаразитарная защита
Стимуляция центра терморегуляции

Функции лейкоцитов

Слайд 42

Лимфоциты Обеспечение клеточного и гуморального иммунитета Участие в регуляции гемопоэза Участие

Лимфоциты
Обеспечение клеточного и гуморального иммунитета
Участие в регуляции гемопоэза
Участие в регуляции хемотаксиса

и активности фагоцитов

Функции лейкоцитов

Слайд 43

Система РАСК – регуляция агрегатного состояния крови Свертывающая система – обеспечивает

Система РАСК – регуляция агрегатного состояния крови

Свертывающая система – обеспечивает остановку

кровотечения за счет изменения свойств крови (образование сгустка)
Антисвертывающая система – препятствует образованию тромбов внутри сосудов
Фибринолитическая система – растворяет образовавшиеся тромбы
Слайд 44

Свертывающая система Сущность свертывания – переход крови из жидкого состояния в

Свертывающая система


Сущность свертывания – переход крови из жидкого состояния

в сгусток за счет физико-химических превращений фибриногена. Основоположник учения о свертывании – А.А. Шмидт (1872г.)
Слайд 45

Компоненты , вовлеченные в процесс свертывания Стенка кровеносных сосудов Форменные элементы

Компоненты , вовлеченные в процесс свертывания

Стенка кровеносных сосудов
Форменные элементы крови .

Главная роль принадлежит тромбоцитам (содержание в крови 180- 380 х 109)
Ферментная система плазмы - 15 факторов, место образования большинства факторов – печень с участием витамина К (синтезируется микрофлорой кишечника)
Слайд 46

Этапы гемостаза Первичный гемостаз – сосудисто-тромбоцитарный (предфаза) Вторичный гемостаз – коагуляционный

Этапы гемостаза

Первичный гемостаз – сосудисто-тромбоцитарный (предфаза)
Вторичный гемостаз – коагуляционный , образование

сгустка крови
Послефаза : ретракция (уплотнение) сгустка и фибринолиз (растворение сгустка)
Слайд 47

Факторы свертывания

Факторы свертывания

Слайд 48

Слайд 49

Индивидуальные свойства крови

Индивидуальные свойства крови

Слайд 50