Гемодинамика Это раздел физиологии, изучающий закономерности движения крови в сосудах. Гемодинамика обеспечивается сердцем
Содержание
- 2. Функциональная классификация сосудов Буферно- компрессионные Сосуды распределения Сосуды сопротивления Обменно- шунтовые Емкостные Сосуды возврата
- 3. Буферно – компрессионные или амортизирующие
- 4. К ним относятся сосуды эластического типа: легочная артерия, аорта и их крупные ветви. Функция. 1. Буферная
- 5. 2. Компрессионная роль: эластическая стенка сосудов растягивается в систолу, сокращается в диастолу, поддерживая в сосуде достаточно
- 6. 3)Поддерживают движущую силу кровотока в диастолу. 4)Амортизирующая функция: Эластичность стенок смягчает гидравлический удар крови во время
- 7. 5)Изгиб аорты повышает эффективность перемешивания крови. Основное перемешивание, создание однородности крови происходит в сердце.
- 8. Сосуды распределения. Это средние и мелкие артерии мышечного типа региона и органов. Их функция: 1.Распределение потока
- 9. Сосуды сопротивления: пре и пост капиллярные. Прекапиллярные. Это артерии d = 100 мкм, артериолы, прекапиллярные сфинктеры,
- 10. Функции сосудов сопротивления. 1)Артериолы являются главными регуляторами артериального давления. Стенка сосудов имеет толстый кольцевой слой мускулатуры.
- 11. 4) Обменные сосуды – капилляры В них происходит обмен газами и веществами между кровью и тканями.
- 12. Емкостные (аккумулирующие) сосуды Венулы, мелкие вены, венозные сплетения. Венозные сосуды в норме содержат крови в 4
- 13. Функции: 1.Обеспечивают своевременный возврат крови к сердцу, 2. Определяют величину сердечного выброса. 3.Депонируют кровь
- 14. Депонирование крови Временное Длительное
- 15. происходит вследствие перераспределение крови между резистивными (артериальными) и аккумулирующими (венозными) сосудами. Временное депонирование
- 16. Длительное депонирование Осуществляется в результате работы специализированных сосудов – синусоидов. В селезенке в этих сосудах хранится
- 17. Сосуды возврата крови в сердце Это средние, крупные и полые вены, выполняющие роль коллекторов. Емкость этого
- 18. Причины движения крови: 1.Работа насоса – сердца. 2.Разность давления в проксимальном и дистальном отделе сосудистой системы.
- 19. 5.Работа клапанов вен. 6.Присасывающее действие сердца ( А - В перегородки). 7.Дыхательный насос. Смещение диафрагмы при
- 20. Показатели гемодинамики Движение крови по сосудам описывается рядом собственных и интегральных показателей.
- 21. Артериальное давление. Интегральный показатель, зависит от: тонуса сосудов, систолического выброса, частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей крови
- 22. Различают: 1) Систолическое АД – зависит от величины систолического выброса левым желудочком. Это давление состоит из
- 23. Это сила гемодинамического удара, необходимая для преодоления препятствия перед движущимся в сосуде потоком крови.
- 24. 2) Диастолическое давление. Давление крови на стенку сосуда в диастолу левого желудочка. Зависит от : а)
- 25. 3) Пульсовое давление. Это разность между систолическим (Рс) и диастолическим (Рд) давлением. Рср. = Рс -
- 26. 4) Среднединамическое давление Средняя во время сердечного цикла величина давления. Находится по формуле ХИКЭМА. Для крупных
- 27. Нормы АД в мм рт. ст. Систолическое 110 - 140 Боковое 100 - 110 Гемодинамический удар
- 28. Пограничная или опасная зона: СД до 159 мм рт ст. ДД до 91 -94 мм рт
- 29. Повышенное: СД выше 160 мм рт ст. ДД выше 95 мм рт ст. Сниженное: СД ниже
- 30. Методы определения АД
- 31. 1) Аускультативный – метод Короткова, наиболее распространен, основан на выслушивании фонендоскопом звуковых явлений, возникающих в артерии
- 32. Условия определения АД - одежда не должна сжимать место измерения; - мышцы пациента должны быть расслаблены;
- 33. Манжету накладывают выше локтевого сгиба или коленной ямки не плотно, свобода облегания около 2см. С помощью
- 34. Когда давление в манжете станет равно или несколько ниже давления в сосуде, кровь во время систолы
- 35. При дальнейшем снижении давления начинают выслушиваться систолические колебания, прессионные шумы – вторая фаза звуков. Затем звуки
- 36. Далее звуки ослабевают, становятся неясными – четвертая фаза, и, наконец, исчезают – пятая фаза. Этот момент
- 37. Второй метод пальпаторный Основан на регистрации пульса ниже манжеты. После пережатия сосуда воздухом проводят декомпрессию, отмечая
- 38. Изменение давления в различных частях сосудистой системы 0 30 60 90 120 Мм рт ст Тип
- 39. II. Артериальный пульс – это ритмические колебания стенки артерий, обусловленные повышением давления в систолу. Пульсовая волна
- 40. Скорость распространения зависит от эластичности стенки сосудов: в аорте составляет 5, 5 – 8 м/с ,
- 41. Сфигмография Регистрация артериального пульса. К точке наилучшей пульсации сонной артерии прикладывают пульсовой датчик. Его фиксируют лентой
- 42. а, б, в, - повышение давления во время систолы в, г – снижение давления в конце
- 43. Сфигмограмма Анакрота Инцизура Дикротический зубец Катакрота
- 44. Характеристика пульса. 1.Частота. 2.Ритмичность. 3.Амплитуда - наполнение. 4.Напряженность. 5.Быстрота – скорость нарастания и спада пульсовой волны.
- 45. Методы регистрации артериального пульса
- 46. Впервые артериальный пульс графически был зарегистрирован Виерордтом в 1855 г., более точные записи пульса произведены Франком
- 47. Кривые, зарегистрированные с периферических артерий (лучевая, бедренная и артерия голени) называются сфигмограммами периферического пульса. Форма тех
- 48. Различают прямую и объемную сфигмографию. При прямой сфигмографии с помощью пульсоприемника, расположенного на стенке сосуда, регистрируют
- 49. При объемной сфигмографии с помощью манжеты, наложенной, например, на область плеча или другой участок тела, регистрируют
- 50. Запись артериального пульса (сфигмография) Используют сфигмограф, состоящий из пульсового датчика, усилителя и регистрирующего устройства. В последние
- 51. Пациент лежит на спине, голова со слегка приподнятым подбородком, мышцы расслаблены, шея должна быть на одном
- 52. Обычно одновременно накладывают 2 и более пьезодатчиков. Датчики накладывают над областью сонной, бедренной и лучевой артерий.
- 53. Объемная скорость кровотока. Это объем крови, протекающий через поперечное сечение сосудов данного типа в единицу времени.
- 54. Р1 и Р2 – давление в начале и конце сосуда. R – сопротивление току крови, общее
- 55. Согласно законам гидродинамики сопротивление току крови зависит от длины и радиуса сосуда, от вязкости крови. Эти
- 56. l – Длина сосуда. r - Радиус сосуда. ή– вязкость крови. π – отношение окружности к
- 57. Поперечное сечение аорты Q Q Поперечное сечение крупных артерий Поперечное сечение мелких артерий Объемный кровоток Q
- 58. Линейная скорость кровотока (V) Это путь, проходимый частицей крови в единицу времени. В гидродинамике V= Q/
- 59. Q не меняется в сосудистой системе . π·r2 увеличивается от аорты до МЦР, после МЦР снижается.
- 60. Изменение V в сосудистом русле πr2 аорты V1 V2 V3 πr2 крупных артерий πr2 мелких артерий
- 61. Изменение линейной скорости кровотока в различных частях сосудистой системы 0 10 20 30 40 Тип сосуда
- 62. Определение линейной скорости кровотока
- 63. В практической медицине измеряют время полного кругооборота крови. При ЧСС = 75 в минуту время кругооборота
- 64. В практической медицине определяют время, за которое известное вещество с известным действием, введенное в локтевую вену
- 65. Исследование проводят в положении больного лежа на спине. На плечо накладывают жгут и пунктируют локтевую вену
- 66. После этого в течение 1 секунды вводят вещество, включить секундомер. При появлении характерной реакции на введенное
- 67. Вещества: - магнезия – регистрируемая реакция: жар во рту. Время в норме на участке рука –
- 68. Лобелин Стимулирует центр вдоха. Поэтому регистрируемая реакция – появление глубокого вдоха (иногда может появиться кашель). При
- 69. В локтевую вену вводят изотоп Na и записывают радиокардиограмму. При поступлении изотопа в правую половину сердца
- 71. Скачать презентацию