Госпитализм

Основные вопросы

1

2

3

4

5

6

7

1 вопрос

Больничная гигиена
как интегрированная
область
профилактической
медицины; основные
задачи больничной
гигиены

∙

∙

Задачи
больничной
(госпитальной)
гигиены

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2 вопрос

Понятие и
классификация
госпитализма

∙

Госпитализм

Психический
(психологический)
госпитализм

Физический
госпитализм

Инфекционный физический
госпитализм
(госпитальные инфекции)

Неинфекционный
физический
госпитализм

Вызванный адаптированными
госпитальными штаммами
микроорганизмов

Вызванный неадаптированными
госпитальными штаммами

3 вопрос

Психический
(психологический)
госпитализм; основные
причины и проявления;
направления
профилактики

Составляющие
психического
госпитализма

1

2

3

Основные
детерминанты
психологического
неприятия
населением
медицинских
организаций

1

2

3

4

5

6

7

8

Основные
направления
профилактики
психического
госпитализма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Показатели
эффективности
деятельности
клинических
психологов

1

2

3

4

5

6

4 вопрос

Неинфекционный
физический
госпитализм;
основные причины
и проявления;
направления
профилактики

Составляющие
неинфекционного
физического
госпитализма

1

2

3

4

5

Профилактика
неинфекционного
физического
госпитализма

∙

5 вопрос

Основные
причины
распространения
инфекционного
госпитализма

∙

∙

∙

∙

∙

∙

Великая Флоренс Найтингейл
Первая выявила истинные причины
распространения госпитальных инфекций и
провела эффективные профилактические
мероприятия

Разгромный счет

Причины
распространения
инфекционного
госпитализма

1

2

Женщины-
родильницы
в группах риска
госпитальных
инфекций

Группы риска
госпитальных
инфекций среди
новорожденных

3

4

Правила
Флеминга

Рекомендации
ВОЗ по
антимикробной
терапии

Всемерное ограничение использования антибиотиков (АБ) в клинических условиях; назначение только по

∙

∙

∙

∙

∙

∙

5

Адгезия возбудителя
на слизистых оболочках

Колонизация
организма

Формирование микробных
биоценозов

Персиситенция
патогена

Инвазия возбудителя
в клетки хозяина (пенетрация)

Уклонение и подавление
защиты

6

Основные
детерминанты
неэффективности
контроля
за санитарно-
эпидемиологическим
режимом в ЛПО

1

2

3

4

5

7

Резервы повышения
качества и
эффективности
эпидемиологического
надзора в ЛПО

∙

∙

∙

8

9

10

Тяжелые
больные

Врач

Больница

Выздоровевшие

Лечащиеся
на дому

Умершие

Контакты больного в 1900 году

Специа-
лист

Общие
врачи

Пульмоно-
логическая
лабора-
тория

Специа-
лист

Изотопы

Кататери-
зация

ЭКГ

Лабора-
тория

Рентген

ЭКГ

Лечение
опухолей

Помещение
для О2-
терапии

11

12

Основные
детерминанты
поздней диагностики
госпитальных
инфекций
и несвоевременной
изоляции больных

∙

∙

∙

∙

13

Факторы
повышения
риска инфекционных
осложнений при
продолжительных
операциях и
диагностических
манипуляциях

∙

∙

∙

∙

14

15

АиФ, № 39 (1612), 2011, с. 15

Некоторые
детерминанты
перегрузки
учреждений
здравоохранения

∙

∙

∙

16

17

18

19

Составляющие
низкого уровня
санитарно-
технического
состояния
и снабжения
ЛПО

∙

∙

∙

∙

∙

∙

∙

∙

∙

20

Низкий уровень санитарной культуры населения, а значит и пациентов

21

Халатность и низкая дисциплина персонала

22

Распределение госпитальных инфекций
в ЛПО различной профилизации (%)

Структура заболеваемости госпитальными
инфекциями по типам ЛПО (проценты)

Наиболее
актуальные
причины
распространения
госпитальных
инфекций
по официальным
материалам

∙

∙

∙

∙

∙

∙

Источники
внутрибольничных
инфекций, имеющие
наиболее важное
эпидемиологическое
значение

∙

∙

∙

∙

6 вопрос

Последствия
инфекционного
госпитализма;
их учет при
организации
профилактических
мероприятий

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

∙

∙

∙

Да, роддома периодически закрываются на мойки. Но если там завелся мутированный

Дополнительные расходы на лечение и уход в США составляют в среднем

В Англии в результате только послеоперационных инфекций дополнительное пребывание пациентов в

В 1846 году в Париже 66 % рожениц умирали от родильной

В 1800 году около 60 % ампутаций приводило к летальному исходу

∙

∙

∙

7 вопрос

Основные
мероприятия по
профилактике
инфекционного
госпитализма

Профилактика внутрибольничных инфекций

Специфическая профилактика

Иммунизация

Плановая

Экстренная

Активная

Пассивная

Пассивная

Неспецифическая профилактика

Архитектурно-планировочные мероприятия

Санитарно-технические мероприятия

Санитарно-противоэпидемические
мероприятия

Дезинфекционно-стерилизационные
мероприятия

Архитектурно-
планировочные
мероприятия

1

2

3

4

Санитарно-
технические
мероприятия

1

2

3

4

Санитарно-
противо-
эпидемические
мероприятия

1

2

3

4

Дезинфекционно-
стерилизационные
мероприятия

1

2

3

4

Протективная
система
(система профилактики
госпитальных
инфекций)

Компоненты
протективной
системы
в ЛПО

Организационные
мероприятия

1

2

3

4

5

6

7

Повышение
защитных сил
организма

1

2

3

4

Поддержание
антимикробного
режима

Профилактические прививки у населения, персонала
Профилактическая химиотерапия
Дезинфекция, дезинсекция, дератизация
Регулярная, качественная уборка помещений

1

2

3

4

Рациональное обращение с отходами
Стерилизация на этапах риска
Антимикробная импрегнация

5

6

7

Оптимизация
факторов
окружающей и
больничной
среды

1

2

3

4

5

6

Зоны чистоты
в лечебно-
профилактических
организациях

Нечистая
зона

1

2

3

4

5

6

7

1

2

Нормальная
зона

1

2

3

4

1

2

3

Чистая
зона

1

2

3

4

5

6

Зона
с низким
содержанием
микробов

1

2

1

2

3

4

5

6

7