Содержание
- 2. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ (sectio caesarea) Кесарево сечение - родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через
- 3. SECTIO CAESAREA SECTIO – РАЗРЕЗАНИЕ, РАССЕЧЕНИЕ CAESAREA – РЕЗАТЬ Кесарь, кайзер, царь – слова, восходящие к
- 4. ГАЙ ЮЛИЙ ЦЕЗАРЬ 1000 – 44 г.г. до н.э.
- 5. АСКЛЕПИЙ (ЭСКУЛАП) Сын Аполлона и Корониды, воспитанник кентавра Хирона
- 6. история операции кесарева сечения Римский император Нума Помпилиус – конец VII века до н.э.: запрещение погребения
- 7. Амбруаз Паре , Гильем - все выполненные операции закончились летально Жак Гилльемо в 1598г. ввел термин
- 8. ЯКОБ НУФЕР, Швейцария, 1500 г Первое письменное свидетельство об успешном проведении кесарева сечения.
- 9. 21 июля 1610 года, хирург Иеремией Трауттман (Виттенберг) Первое достоверное кесарево сечение на живой женщине, при
- 10. Первый этап истории кесарева сечения – XVI – XVIII в.в. 1581 год – опубликование монографии Франсуа
- 11. История кесарева сечения в России Первые операции: 1756 г. – И. Эразмус, Зоммер. 1780 г. –
- 12. Летальность при операции кесарева сечения I половина XIX века ГЕРМАНИЯ – 62% ДАНИЯ, НОРВЕГИЯ – 95%
- 13. Второй этап истории кесарева сечения – 1876 г – 1881 г. 1876 г. – Г.Е. Рейн
- 14. Третий этап истории кесарева сечения – 1881 г. – 30-е годы XX в. 1881 г. –
- 15. Четвертый этап истории кесарева сечения – 30-е – 50-е годы XX века Разработка и совершенствование интраперитонеального
- 16. Пятый этап истории кесарева сечения – середина 50-х годов XX в. по настоящее время. Совершенствование методик
- 17. Частота кесарева сечения 40-50-е годы 20 века - 3,5-4% случаев в мире В 70-80 году -
- 18. Показания к операции кесарева сечения Кесарево сечение Плановое Экстренное
- 19. Показания к операции кесарева сечения Абсолютные - родоразрешение через естественные родовые пути абсолютно невозможно, самопроизвольные роды
- 20. Показания к операции кесарева сечения делят на две группы: 1 - показания к КС во время
- 21. Показания к плановому КС во время беременности I. Нарушение плацентации: Предлежание плаценты
- 22. Показания к плановому КС во время беременности II. Изменения стенки матки: Несостоятельность рубца на матке по
- 23. Показания к плановому КС во время беременности III. Препятствия рождающему плоду: Препятствия со стороны родовых путей
- 24. Показания к плановому КС во время беременности IV. Неправильное положение и предлежание плода тазовое предлежание, сочетающееся
- 25. Показания к плановому КС во время беременности V. Экстрагенитальные заболевания: экстрагенитальный и генитальный рак (яичников, шейки
- 26. Показания к плановому КС во время беременности VI. Состояния плода: хроническая гипоксия и задержка роста плода
- 27. Показания к плановому КС во время беременности VI. Экстракорпоральное оплодотворение: ЭКО, особенно неоднократное, при наличии дополнительных
- 28. Показания к экстренному КС во время родов Во время родов показания к КС те же, что
- 29. Показания к экстренному КС во время беременности любой вариант предлежания плаценты, кровотечение; преждевременная отслойка нормально расположенной
- 30. Сочетанные показания совокупность нескольких осложнений беременности и родов, каждое из которых в отдельности не является основанием
- 31. Следует подчеркнуть: решая вопрос об абдоминальном родоразрешении, необходимо всегда думать о будущей репродуктивной функции матери, особенно
- 32. АБСОЛЮТНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ
- 33. 1. наличие острого воспалительного процесса женских половых органов в родах (эндометрит, хорионамнионит) ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА
- 34. 2. внутриутробная смерть и асфиксия плода, при которой нет уверенности в получении живого ребенка.
- 35. 3. высокий риск реализации инфекции после операции
- 36. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ 1. острые или обострение хронических заболеваний (пиелонефрит, пневмония, грипп, ОРВИ
- 37. 5. частые мануальные и инструментальные влагалищные манипуляции; 6. неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в стационаре 4. длительность безводного
- 38. 7. внутриутробная смерть и асфиксия плода, при которой нет уверенности в получении живого ребенка, глубокая недоношенность,
- 39. Условия для абдоминального родоразрешения В зависимости от условий различают: - плановое к.с. (операция проведена в плановом
- 40. Классификация операции кесарева сечения I. В зависимости от срока, в котором проводится операция : - малое
- 41. По отношению к брюшной полости I Абдоминальное (sectio caesarea abdominalis): - интраперитонеальное кесарево сечение - полость
- 42. Противопоказания к экстраперитонеальному кесареву сечению 1. эндометрит, развившийся при затяжных родах или длительном безводном промежутке 2.
- 43. 5. варикозное расширение вен в области нижнего сегмента; 6. опухоли матки и придатков; 7. аномалии развития
- 44. III. По методике рассечения матки: 1. Корпоральное (классическое) кесарево сечение. 2. Истмическое кесарево сечение 3. Истмико-корпоральное
- 45. ВИДЫ РАССЕЧЕНИЙ МАТКИ
- 46. КОРПОРАЛЬНОЕ (КЛАССИЧЕСКОЕ) КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
- 47. Разновидности корпорального кесарева сечения
- 48. КЛАССИЧЕСКОЕ КОРПОРАЛЬНОЕ КС
- 49. Донно-поперечное по Фритчу
- 50. Донно-сагиттальное по Мюллеру
- 51. Продольным разрезом по задней стенке по Конштейну-Полано
- 52. Показания к корпоральному разрезу матки (Кулаков В.И., Чернуха Е.А., 1998) 1. выраженный спаечный процесс после предыдущей
- 53. 4. наличие неполноценного рубца после корпорального разреза; 5. полное предлежание плаценты с переходом значительной ее части
- 54. 8. сросшаяся двойня; 9. запущенное поперечное положение плода; 10. кесарево сечение на умирающей или умершей; 11.
- 55. II. Истмическое кесарево сечение Матка рассекается в пределах нижнего сегмента по передней стенке
- 56. продольным разрезом;
- 57. поперечным разрезом
- 58. модификации истмического кесарева сечения поперечным разрезом Модификация Doerfler – рассечение нижнего сегмента острым путем, разрез полулунной
- 59. Преимущества модификации Doerfler выполняется под визуальным контролем не продлевается на сосудистые пучки и на шейку матки
- 60. Матка вскрывается острым путем на небольшом участке, а затем тупо разводится в обе стороны до наиболее
- 61. III. Истмико-корпоральное кесарево сечение Продольным разрезом рассекается нижний сегмент, затем разрез переходит на нижний отдел тела
- 62. ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
- 63. РАЗРЕЗ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- 64. НИЖНЕ-СРЕДИННЫЙ РАЗРЕЗ
- 65. ПРЕИМУЩЕСТВА НИЖНЕ-СРЕДИННОГО РАЗРЕЗА БЫСТРОТА И НЕСЛОЖНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ 2. ШИРОКИЙ ДОСТУП К БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 3. ВОЗМОЖНОСТЬ БЫСТРОГО
- 66. ПОПЕРЕЧНЫЕ НАДЛОБКОВЫЕ РАЗРЕЗЫ
- 67. По Пфанненштилю По Джоэл-Кохену (Joel-Cohen)
- 68. ПРЕИМУЩЕСТВА ПОПЕРЕЧНЫХ РАЗРЕЗОВ: КОСМЕТИЧНОСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ БОЛЕЕ АКТИВНОГО ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА МИНИМАЛЬНАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ послеоперационных грыж
- 69. ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
- 70. I. РАЗРЕЗ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ нижнесрединный поперечный
- 71. II. Вскрытие Plica vesicouterina На 2-3 см выше верхушки мочевого пузыря Участок нижнего сегмента – место
- 72. III. Рассечение матки Корпоральный разрез Истмический разрез
- 73. IV. Извлечение плода Извлечение головки плода Извлечение плечевого пояса плода
- 74. VI. Удаление последа, ревизия полости матки,цервикального канала
- 75. VI. Ушивание разреза матки Используются современные шовные синтетические материалы (викрил, дексон, полиамид).
- 76. VII. Перитонизация
- 77. VIII. Ушивание передней брюшной стенки
- 78. ПРЕИМУЩЕСТВА КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ В НИЖНЕМ СЕГМЕНТЕ Разрез на наиболее тонкой части стенки матки; в этот разрез
- 79. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Инфекция любой локализации (лучше производить в данном случае экстраперитонеальное кесарево сечение). Длительный безводный промежуток. Внутриутробная
- 80. УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ: наличие операционной, инструментария, квалифицированного хирурга. АКУШЕРСКИЕ УСЛОВИЯ. Наличие
- 81. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПРЕМЕДИКАЦИЯ цель: достижение психического покоя, блокада нейровегетативных реакций. Предупреждение побочных влияний анестезиологических средства, профилактика
- 82. МЕТОДЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ Местная инфильтрационная анестезия (в настоящее время не применяется). Эпидуральная или спиномозговая анестезия. Общая
- 83. ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ Синдром Мендельсона.
- 84. Синдром сдавления нижней полой вены Ранение соседних органов (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник)
- 85. Кровотечение во время операции. Причины: гестоз (при котором уже имеется хроническая стадия ДВС-синдрома) патология свертывающей системы
- 86. Мероприятия для остановки кровотечения из матки после удаления последа: Массаж матки; Удаление сгустков крови; Введение утеротонических
- 87. ОСЛОЖНЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Кровотечение. Парез кишечника - самый ранний признак перитонита. Нарушение функции мочеиспускания
- 88. ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ: Стол 0: минеральная вода и соки, но без содержание
- 89. ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Стол 1. Ранняя активация. Надо стоять рядом с кроватью, движения. Гипертоническая клизма,
- 90. ТРЕТИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Стол 1, можно начинать кормить бульонами, протертыми овощами, можно кусочек мяса. Антибиотики
- 91. Прогнозирование последующих беременностей после операции кесарева сечения. Перенесенное КС оказывает влияние на последующую репродуктивную функцию женщин:
- 92. Реабилитация Контрацепция (барьерная, КОК) Диспансерное наблюдение Оценка полноценности рубца на матке (УЗИ, гистероскопия через 8-12 мес.
- 94. Скачать презентацию