Содержание
- 2. Цель лекции: Ознакомить студентов с общими принципами лечения больных с острой стадией одонтогенного остеомиелита челюстей.
- 3. План лекции: Определение объема оперативного вмешательства Комплексная терапия острой стадии одонтогенного остеомиелита Хирургические методы лечения острой
- 4. В основе лечения больных одонтогенным остеомиелитом в острой стадии по существу лежат следующие принципы: Непосредственное воздействие
- 5. Лечение одонтогенного остеомиелита челюстей в острой стадии должно быть направлено на ликвидацию гнойно – воспалительного очага
- 6. Снижение вирулентности инфекционного начала достигается активным хирургическим вмешательством с целью дренирования инфекционного очага и включает удаление
- 7. При удалении зуба создаются условия для оттока гноя. Чем раньше удален зуб, тем быстрее стихают воспалительные
- 8. Хирургическое вмешательство Разрезы в преддверии рта целесообразно сочетать с перфорацией кости для создания лучшего оттока гноя
- 9. Большое значение необходимо придавать уходу за гнойными ранами с использованием орошения, инстилляции, промывания, местного диализа (применяют
- 10. Общее лечение Зависит от воспалительной реакции и протяженности поражения кости, а также от развития осложнений.
- 11. Нормергический тип воспалительной реакции При лечении острого остеомиелита проводят противовоспалительную (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, препараты метронидазола), десенсибилизирующую,
- 12. Гиперергический тип воспалительной реакции При этом течении острого остеомиелита, сопровождающегося значительным некрозом кости, а также развитием
- 13. Гипергический тип воспалительной реакции При этом течении острого остеомиелита комплексная терапия должна начинаться с проведения общеукрепляющих
- 14. Лечение диффузных форм Лечение осуществляют путем индивидуального планирования комплекса противовоспалительной, десенсибилизирующей, общеукрепляющей терапии. Антибиотикотерапию целесообразно сочетать
- 15. Антибактериальная терапия Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним микробов, в достаточных терапевтических дозах (этиотропная терапия).
- 16. Антибиотики широкого спектра действия, обладающие тропизмом в костной ткани Наиболее эффективны террамицин, линкомицин, морфоциклин, клиндомицин, фузидин
- 17. Антибиотики резерва: Цефалоспорины, ристомицин, фосфомицин, цефуроксим и другие. Полусинтетические пенициллины: Ампициллин, карбенициллин, ампиокс, оксациллин, гентамицин.
- 18. Антибиотики группы макролидов: Роамицин, клацид, рулид. Цефалоспорины 3 поколения: Цефтриаксон, цефодизим (моделид).
- 19. Антибиотики вводят внутримышечно, внутривенно, а в отдельных – наиболее тяжелых случаях течения – внутриартериально, эндолимфально. После
- 20. Комплексное лечение включает: Сульфаниламидные препараты – стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин, этазол по 1 г 4 – 6
- 21. Противогрибковые препараты Для профилактики дисбактериоза, особенно при применении антибиотиков широкого спектра действия назначают противогрибковые препараты (леворин,
- 22. Дезинтоксикационная терапия При интенсивной терапии для коррекции гемодинамики целесообразно применение гемодеза, реополиглюкина, раствора Рингера – Локка
- 23. Гипосенсибилизирующая терапия Антигистаминные препараты – димедрол, супрастин, диазолин, дипразин, тавегил, фенкарол, перитол по 0,025 – 0,03
- 24. Стимуляция защитных сил организма Витамины – группы С и В Антигенные стимуляторы – метилурацил, милайф, пентоксил,
- 25. Коррекция функций систем организма Коррекция нарушений белкового обмена Коррекция нарушений водно – солевого обмена Коррекция нарушений
- 26. Физиолечение Проводят на 3 – 4-й или 4 – 6-й день. УФО в аритмической дозе по
- 27. Прогноз При своевременном и правильном лечении острого остеомиелита челюсти преимущественно благоприятный. Возможные осложнения: септический шок, острая
- 28. При острой и подострой стадии остеомиелита челюсти больные нетрудоспособны и после выписки из стационара их наблюдают
- 30. Скачать презентацию