Лучевая диагностика

Содержание

Слайд 2

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета План

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

План лекции:
1.

Введение в лучевую диагностику
2. Краткий исторический аспект
3. Физико-технические основы рентгенологии
4. Основные и специальные методы исследования

ЛЕКЦИЯ I «ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ»

Слайд 3

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета I.

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

I.

«Введение в лучевую диагностику»
1. Современное содержание предмета лучевой диагностики
2. Диагностическая рентгенология (включая рентгеновскую компьютерную томографию - КТ)
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
5. Медицинская термография (МТ)
Слайд 4

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета II.

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

II. «Краткий

исторический аспект»
1. 1895 год - открытие Вильгельма Конрада РЕНТГЕНА
2. Первое изображение и первая рентгенограмма

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РЕНТГЕНОЛОГИЯ

Слайд 5

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Портрет

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Портрет В.К. Рентгена

1895
Открытие
Х-лучей

1901
Нобелевская
премия

Слайд 6

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Отделение

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Отделение физики

Вюрцбургского университета,
где в 1895 г. В.Рентген сделал свое открытие
Слайд 7

Кафедра лучевой диагностики Минского государственного медицинского университета Лаборатория В.Рентгена -1923 г.

Кафедра лучевой диагностики Минского государственного медицинского университета

Лаборатория В.Рентгена -1923 г.

Слайд 8

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Первый

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Первый

в миреРентгеновский снимок руки
Берты Рентген
22 декабря 1895 г
Слайд 9

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета III.

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

III. «Физико-технические

основы рентгенологии»
1) принцип рентгенологического исследования;
2) устройство рентгеновской трубки;
3) принцип генерации тормозного; рентгеновского излучения;
4) свойства рентгеновских лучей;
Слайд 10

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Схема

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Схема рентгенологического

исследования:
а)фокус рентгеновской трубки; б) пучок рентгеновских лучей;
в) объект исследования; г) приемник рентгеновских лучей
Слайд 11

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета 2) Схема устройства рентгеновской трубки

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

2)

Схема устройства рентгеновской трубки
Слайд 12

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Простейшая схема рентгеновского аппарата

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Простейшая схема

рентгеновского аппарата
Слайд 13

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета 3)

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

3) Принцип

генерации тормозного рентгеновского излучения:
- термо-электронная эмиссия на спирали катода;
- включение электрического тока высокого напряжения;
- движение электронов к аноду;
- торможение электронов на аноде;
- выделение тепловой энергии;
- образование пучка тормозных рентгеновских лучей;
Слайд 14

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Факторы,

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского
государственного медицинского университета

Факторы,

влияющие на проходимость рентгеновских лучей через биологические ткани:
- плотность ткани;
- масса ткани, органа;
- атомный номер элементов в составе ткани;
- энергия квантов рентгеновских лучей (жесткость).

в) Объект исследования

Слайд 15

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета в)

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

в) Приемник

рентгеновских лучей
- флюоресцирующий экран,
- рентгеновская пленка,
- электронно-оптический преобразователь,
- блок цифровой обработки рентгеновского изображения (преобразование аналогового изображения в цифровое - цифровая радиология)
Слайд 16

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета 4)

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

4) Свойства

рентгеновских лучей
- прямолинейность распространения;
- проникающий эффект;
- ионизация биологических тканей;
- флюоресценция люминофоров;
- фотографический эффект.
Слайд 17

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета IV.

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

IV.

“Основные методы рентгенологического исследования»
1) Рентгеноскопия;
2) Рентгенография;
3) Флюорография.
Слайд 18

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета 1. Рентгеноскопия Первоначальное просвечивание за экраном

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

1. Рентгеноскопия


Первоначальное просвечивание за экраном
Слайд 19

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Рентгеновский

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Рентгеновский

аппарат, оснащенный электронно-
оптическим преобразователем (ЭОП”ом)
Слайд 20

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Современный рентгеновский аппарат с дистанционным управлением

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Современный рентгеновский

аппарат с дистанционным управлением
Слайд 21

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Современный

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Современный рентгенодиагностический

аппарат для
кардиологического исследования с цифровым изображением
Слайд 22

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Негативное и позитивное рентгеновское изображение

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Негативное и

позитивное рентгеновское изображение
Слайд 23

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета 2. Рентгенография в горизонтальном положении

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

2. Рентгенография

в горизонтальном положении
Слайд 24

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Рентгенограммы

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Рентгенограммы лицевого

черепа прямая и
боковая проекции
Слайд 25

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Особенности

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Особенности рентгенологического

изображения:
- изображение плоскостное;
- изображение суммационное;
В связи с чем необходимо:
- производить многоосевое и полипозиционное исследование пациента;
- негативное изображение снимка следует воспринимать как позитивное
Слайд 26

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета 3. Флюорография - схема

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

3.

Флюорография - схема
Слайд 27

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета V.

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

V. Специальные

методы рентгенологического исследования
1. Методы искусственного контрастирования;
2. Методы рентгенометрии.
3. Методы пространственного исследования;
4. Методы регистрации движений;
Слайд 28

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета 1.

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

1. Методы

искусственного контрастирования
1) Контрастные вещества - тяжелые и газообразные
2) Прямое контрастирование
3) Непрямое контрастирование
Слайд 29

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Тяжелые

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Тяжелые контрастные

вещества:
1. сернокислый барий (водная взвесь);
2. йодосодержащие вещества:
- на масляной основе - йодлипол; липиодол, этиодол;
- водорастворимые препараты:
ионные - кардиотраст, триотраст, диодон, верографин, гипак, уротраст, билигност, билиграфин и др;
неионные - ультравист, омнипак.
Слайд 30

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Легкие

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Легкие контрастные

вещества:
- атмосферный воздух;
- углекислый газ;
- кислород;
- закись азота.
Слайд 31

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Методы прямого контрастирования Многоосевое исследование пищевода:

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Методы прямого

контрастирования
Многоосевое исследование пищевода:
Слайд 32

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Прямое контрастирование пищевода

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Прямое контрастирование

пищевода
Слайд 33

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Контрастирование желудка (вертикальное положение пациента)

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Контрастирование желудка

(вертикальное положение пациента)
Слайд 34

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Ирригоскопия

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Ирригоскопия -

ретроградное контрастирование
толстой кишки

Фаза тугого
наполнения

Слайд 35

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Аортография

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Аортография -

обтурация брюшной аорты (ниже почечных артерий)

Правая
почка

Почечные
артерии

Левая
почка

Брюшная
аорта

Слайд 36

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Гистеросальпингография - обтурация правой маточной трубы

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Гистеросальпингография -

обтурация правой маточной трубы
Слайд 37

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Односторонняя

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Односторонняя (правосторонняя)бронхография

под местной анестезией, прямая и боковая проекции:
Слайд 38

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Прямое

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Прямое контрастирование:
-

пневмоартрогафия;
- пневмоперитонеум;
- ретропневмоперитонеум;
- пневмовентрикулография;
- пневмоурография;
- двойное контрастирование толстой кишки.
Слайд 39

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета -

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

- ретроградная

эндоскопическая холангиография (РЭХГ);
- чресдренажная холангиография;
- чрескожная чреспеченочная холангиография;
- операционная холангиография;
- ангиокардиография;
- коронарография;
- целиакография;
- спленопортография и др.
Слайд 40

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Ретроградная

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Ретроградная

эндоскопическая холангиография
(контрастированы желчные и панкреатический протоки, в желчном пузыре множество конкрементов)
Слайд 41

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета РЭХГ

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

РЭХГ -

система внепеченочных желчных протоков,
желчный пузырь, заполненный конкрементами
Слайд 42

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Двойное контрастирование толстой кишки

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Двойное контрастирование

толстой кишки
Слайд 43

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Методы

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Методы непрямого

контрастирования:
- экскреторная урография;
- холецистография;
- внутривенная холеграфия.
Слайд 44

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Экскреторная урография

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Экскреторная урография

Слайд 45

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Холецистография

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Холецистография

Слайд 46

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Интервенционная

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Интервенционная радиология
-

балонная ангиопластика,
- механическая и аспирационная реканализация,
- тромбэктомия, тромболизис, установка стентов,
- установка кавафильтров,
- эмболизация: при кровотечениях, для выключения опухолей,
- ЧЧХГ и дренирование,
-дренирование абсцессов и др.
Слайд 47

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета 2.

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

2. Методы

рентгенометрии:
- телерентгенография;
- прямое увеличение рентгеновского изображения
Слайд 48

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Схема телерентгенографии (основная задача)

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Схема телерентгенографии


(основная задача)
Слайд 49

Схема методики прямого увеличения (основная задача) Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Схема методики прямого увеличения
(основная задача)

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского

государственного медицинского университета
Слайд 50

3. Методы пространственного исследования: а) многоосевое и полипозиционное исследование; б) линейная

3. Методы пространственного исследования:

а) многоосевое и полипозиционное исследование;
б) линейная томография;
в)

рентгеновская компьютерная томография;

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Слайд 51

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Многоосевое исследование (рентгенография)

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Многоосевое

исследование (рентгенография)
Слайд 52

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Схема линейной томографии

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Схема

линейной томографии
Слайд 53

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Схема рентгеновского компьютерного томографа

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Схема рентгеновского

компьютерного томографа
Слайд 54

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Рентгеновский компьютерный томограф (РКТ)

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Рентгеновский компьютерный

томограф (РКТ)
Слайд 55

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Схема спиральной компьютерной томографии

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Схема спиральной

компьютерной томографии
Слайд 56

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета КТ

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

КТ почек

- до и после в/в введения к/вещества
Слайд 57

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Спиральная

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Спиральная компьютерная

томография - трехмерная реконструкция крупных сосудов
Слайд 58

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Кабинет ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Кабинет ультразвуковой

диагностики (УЗИ)
Слайд 59

Ультразвуковое исследование - допплерография Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Ультразвуковое исследование - допплерография

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного

медицинского университета
Слайд 60

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Магнитно-резонансный аппарат (МРТ) открытого типа

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Магнитно-резонансный аппарат

(МРТ) открытого типа
Слайд 61

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Магнитно-резонансный

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Магнитно-резонансный аппарат

открытого типа

Подготовка к исследованию

Слайд 62

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Магнитно-резонанс-

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Магнитно-резонанс-
ная томография

(МРТ) головного
мозга.
Изображение с кон-
трастным усилением
1- сагитальное (Т1);
2- сагитальное (Т2);
3- аксиальное;
4- фронтальное.

1

2

3

4

Слайд 63

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета МРТ головного мозга - фронтальная проекция

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

МРТ головного

мозга - фронтальная проекция
Слайд 64

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета МРТ

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

МРТ головного

мозга - анапластическая астроцитома в corpus callosum (биопсия)
Слайд 65

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета МРТ

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

МРТ поясничного

отдела позвоночника - метастазы в L3 -L4
Слайд 66

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета Кабинет медицинской термографии. Исследование молочных желез

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Белорусского государственного медицинского университета

Кабинет медицинской

термографии.
Исследование молочных желез