МЕДИЦИНА ДОКАЗАТЕЛЬСТВ И УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Отдел стандартизации в здравоохранении НИИ общественного
Содержание
- 2. Качество медицинской помощи - ЕДИНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕТ ЕСТЬ НАБОР ХАРАКТЕРИСТИК, КОТОРЫЕ В СОВОКУПНОСТИ ОПРЕДЕЛЯЮТ КАЧЕСТВО соответствие
- 3. Теоретические основы управления качеством Элементы КМП по А. Донабедиану результативность эффективность оптимальность приемлемость законность справедливость Параметры
- 4. Элементы качества медицинской помощи по А. Донабедиану результативность эффективность оптимальность приемлемость законность справедливость Важнейший вопрос –
- 5. Параметры качества по ВОЗ выполнение профессиональных функций; использование ресурсов; контроль степени риска; удовлетворенность ожиданий пациентов Рациональное
- 6. Важно различать в толпе лица
- 7. Пусть даже эти лица - маски
- 8. Во главу угла Интересы больного – фокус на пациента Это значит – медицина для больного, а
- 9. А что мы знаем про наших больных? Нет единых клинических и статистических классификаций Нет персонифицированного учета
- 10. В 1997 г. нами была поставлена цель: формирование методологии нормативно-правового, методического и информационного обеспечения системы управления
- 11. Задачи Совершенствование процессов разработки, внедрения и актуализации нормативно-правовых документов в системе управления качеством (в т.ч. стандартов
- 12. Этапы развития управления качеством Тотальный контроль Всеобщее обеспечение Непрерывное управление Наладить тотальный контроль в здравоохранении нельзя
- 13. ОТ 3-х МОДЕЛЕЙ УПРАВЛЕНИЯ в ХХ веке к 4-й в ХХI веке Бюрократическая Профессиональная Индустриальная Информационно-коммуникативная?
- 14. ХХ век – торжество бюрократической модели управления в здравоохранении «Простые» проблемы – ликвидации эпидемий Задача –
- 15. Документы бюрократической модели управления в здравоохранении для решения стоящих задач Приказы Инструкции Методические письма Приказы в
- 16. Бюрократическая модель управления ограничена простотой проблем и принимаемых решений – достаточно чиновника – незаменимых нет и
- 17. Основные направления развития профессиональной модели управления Переливание крови Онкология Нейрохирургия Гематология Ревматология Кардиохирургия Кардиология Реаниматология Пульмонология
- 18. Вершина развития профессиональной модели и ее тупик Клинические рекомендации Мы – профессионалы - рекомендуем, мы знаем
- 19. Проблемы настоящего времени: Умеем диагностировать и лечить Не можем распространить умения: Нет технологий распространения Нет бизнес-плана
- 20. Строго говоря, бюрократическая и профессиональная модель – суть одно и то же: Нет фокуса на потребителя
- 21. Индустриальная модель менеджмента Здравоохранение – индустрия здоровья – «завод по производству здоровья» Все равны – справедливость
- 22. Индустриальная модель менеджмента Требуются правила на всех этапах производства здоровья Требуются критерии качества на всех этапах
- 23. ИНДУСТРИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ W.E.Deming Качество нужно обеспечить, им можно управлять – его мало контролировать Непрерывное повышение качества
- 24. ИНДУСТРИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ W.E.Deming Интегрирует в себя профессиональную и бюрократическую модели
- 25. На рубеже ХХ-ХХI веков произошла технологическая революция Коснулась как техники, так и быта Стремительно – от
- 26. Информационно-коммуникативная модель Реализация задач, ставящихся перед здравоохранением индустриальными подходами не возможна без использования современных компьютерных систем,
- 27. Информационно-коммуникативная модель Связь – у кого сегодня нет сотового телефона Видео – у кого сегодня нет
- 28. Информационно-коммуникативная модель управления ставит новые задачи по реализации: Единообразное представление информации Стандартизация режимов обмена данными Ответственность
- 29. Ишемия нижних конечностей - бюрократическая модель Болезнь не очень частая Болеют в основном пожилые, «возврат в
- 30. Ишемия нижних конечностей - профессиональная модель Реконструкция сосудов высокоэффективна Жизнь человеческая бесценна, возраст «не играет значения»
- 31. Ишемия нижних конечностей - индустриальная модель Половине больных нельзя выполнить реконструктивную операцию – им остается или
- 32. Ишемия нижних конечностей - информационно-коммуникативная модель Создание базы данных – регистра всех пациентов с факторами риска
- 33. Железодефицитная анемия - бюрократическая модель Болезнь очень частая Болеют в основном молодые женщины Лечить дорого, профилактировать
- 34. Железодефицитная анемия - профессиональная модель Для правильного лечения нужен правильный диагноз: ферритин, трансферрин, растворимые рецепторы к
- 35. Железодефицитная анемия - индустриальная модель Профилактика неэффективна, но делается всем беременным «Железным хлебом» нельзя устранить ЖДА
- 36. Новым направлением информационно-коммуникативной модели является концепция персонифицированного здравоохранения: Создание регистров пациентов Планирование на основании учета персональной
- 37. Важнейший элемент системы управления качеством Принятие оптимальных решений
- 38. Правило квадрата принятия решения П.Воробьев 2003 Лица принимающие решение Информационное пространство Информационное поле- релевантная информация Информационная
- 39. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
- 40. Внешние (вмешивающиеся) факторы или внешние эффекты неспецифические влияния, взаимозависимости двух и более экономических агентов, которая не
- 41. Если говорить о глобальных вмешивающихся факторах то: мы живем в переходный период
- 42. Демографический переход взаимосвязанные изменения в структуре населении: снижение рождаемости сокращение фертильности, сокращение общей смертности, увеличение ожидаемой
- 43. Эпидемиологический переход от преимущественно инфекционной патологии как основной причины смертности и заболеваемости к хроническим неинфекционным заболеваниям
- 44. Переход здоровья изменения в подверженности факторам риска, таким как урбанизации, индустриализации, изменения в образе жизни, и
- 45. Переход питания существенные изменения в питании: снижение частоты недостаточного питания рост частоты переедания недостаточное питание и
- 46. Переход питания Разорваны пищевые цепочки от грядки до желудка: еще недавно продукты были натуральными, а сейчас
- 47. Переход медицинской помощи Появление новых жизнеспасающих технологий – от антибиотиков и вакцин до препаратов таргетной терапии
- 48. СУБЪЕКТ – ОБЪЕКТНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: НАСЕЛЕНИЕ ГОЛОСУЕТ ПРОТИВ МЕДИЦИНЫ НОГАМИ
- 49. Теневая медицина, 1997-98
- 50. Кто содержит медицину? Размер гос.финансирования здравоохранения в 2001—2004 гг вырос в 1,8 раза (с 255 до
- 51. Скорость роста расходов на здравоохранение превышала в начале XXI века скорость роста государственных расходов в развитых
- 52. Рынок медицинской помощи в России Государственное финансирование (бюджеты, ОМС) - не менее 20 млрд. долларов Население
- 53. Провалы рынка неспособность рыночных механизмов удовлетворительно решать важные для общества социально-экономические проблемы; фиаско рыночных отношений, не
- 54. Мы живем в эпоху вакханалии биологических добавок, антиоксидантов, циркониевых браслетов, гадания на высушенных биологических жидкостях, гемокода,
- 55. Неэффективные лекарства Ноотропы Вытяжки из скотских тканей – церебролизин, актовегин, солкосерил Многочисленные мази – крем Уны,
- 56. Неэффективные нелекарственные технологии Электромагнитные воздействия на организм (кроме локальных ритмоводителей) Большинство световых воздействий (ультрафиолет и др.)
- 57. Закон Ломоносова-Лавуазье Если где-то убыло, то где-то – прибыло То, что для кого-то убыток, для других
- 58. Если есть лекарство – нужно изобрести болезнь Самые «модные» болезни – инфекционные (вирусные, прионовые и др.):
- 59. За всем этим стоят деньги Коровье бешенство 92-93 гг. – фунт стерлингов подешевел на 30%, а
- 60. НОВАЯ ПАРАДИГМА МЕДИЦИНЫ ЛЕЧИМ ОТ РИСКА: вирус гепатита, ВИЧ-инфекция, высокий холестерин, высокий протромбин, но и гипертония
- 61. Еще одна напасть - неболезнь Облысение Мешки под глазами Морщины Сера в ушах Избыточный вес Плохое
- 62. Неболезнь не существующая или чрезмерно акцентированная опасность (индивидуальная или социальная) возбудителя или состояния организма, сопровождающаяся доказательствами
- 63. Медикализация общества Запугивание отдельных индивидов или общества в целом мнимыми болезнями и рисками с целью предписания
- 64. Все вышеуказанное «Отжимает» больше половины бюджета здравоохранения, и может быть «пущено» на развитие действительно необходимых спасающих
- 65. Зачем нужна экономическая оценка Появление новых драматических жизнеспасающих технологий и лекарств Рост потребностей населения (лучше диагностика,
- 66. Появление новых жизнеспасающих технологий и лекарств Ингибиторы АПФ устраняют гипертонию, сердечную недостаточность, ангиопатию при диабете Домашнее
- 67. Появление новых жизнеспасающих технологий и лекарств - вопросы Массовое лечение аденомы простаты таблетками вместо операции Появление
- 68. Рост потребностей населения Смена болезней: от инфекций в начале ХХ века к сосудистой патологии и онкологии
- 69. Рост затрат на здравоохранение Относительно не дорогое, но массовое лечение Широкое применение не эффективных лекарств Использование
- 70. Альтернативные затраты 14 млн. льготников в течение года будут получать по 1 пузырьку корвалола по 4,50
- 71. ФОРМАЛИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Март 2003 г.: Коллегия Минздрава утвердила Программу управления качеством в
- 72. Совершенствование процессов разработки, внедрения и актуализации нормативно-правовых документов в системе управления качеством (в т.ч. стандартов медицинской
- 73. Формирование методики оценки медицинских технологий на основе концепции медицины, основанной на доказательствах, и клинико-экономического анализа. Совершенствование
- 74. Актуализация функциональных нормативно-правовых документов в системе управления качеством (Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, утвержденных стандартов,
- 75. Актуализация функциональных нормативно-правовых документов в системе управления качеством (Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, утвержденных стандартов,
- 77. Скачать презентацию