местная анестезия

Содержание

Слайд 2

Местная анестезия и ее разновидности: -терминальная, -инфильтрационная -проводниковая -плексусная -эпидуральная -спинальная

Местная анестезия и ее разновидности:
-терминальная,
-инфильтрационная
-проводниковая
-плексусная
-эпидуральная
-спинальная
-каудальная
-внутрикосная
-внутривенная под жгутом.
Методы проводниковой, плексусной, эпидуральной, спинальной,

каудальной, внутрикосной и внутривенной под жгутом, анестезии объединены в группу методов региональной анестезии
Слайд 3

Терминальная, или поверхностная, анестезия наступает при непосредственном контакте местного анестетика с

Терминальная, или поверхностная, анестезия наступает при непосредственном контакте местного анестетика с

тканями.

Раствор анестетика наносят на соответствующую по­верхность слизистой путем смазывания, распыления или накалы­вания.

Слайд 4

Инфильтрационная анестезия. В основе инфильтрационной анестезии лежит пропитывание тканей в области

Инфильтрационная анестезия. В основе инфильтрационной анестезии лежит пропитывание тканей в области

операции раствором местного анестетика. который приходит таким образом в непосредственное соприкосновение с нервными окончаниями, блокируя проводимость нервных импульсов

Перед каждым вкалыванием иглы нужно до тех пор тереть избранный участок кожи между пальцами, пока он не потеряет чувствительность. Игла вкалывается в дерму, и вводится первая доза обезболивающей жидкости, закладывается первое дело ее.

Место первого вкалывания иглы должно находиться наиболее близко к центру (1). Затем игла вкалывается глубже, с каждым ее продвижением вводится раствор — в подкожной клетчатке создается инфильтрат (2). Впрыскивание раствора должно быть медленным. Нельзя создавать в шприце большое давление, так как оно причинит боль. Если необходимо обезболить участок большой длины, то при каждом новом вкалывании иглы внутри подготавливают новый внутрикожный желвак (3), через который делают вкалывание, продолжая инфильтрирование.

Слайд 5

«Лимонная корочка» при местной инфильтрационной анестезии.

«Лимонная корочка» при местной инфильтрационной анестезии.

Слайд 6

Местная инфильтрационная анестезия: по методу Брауна (стрелками и пунктиром показаны направления введения раствора новокаина

Местная инфильтрационная анестезия: по методу Брауна (стрелками и пунктиром показаны направления

введения раствора новокаина
Слайд 7

Регионарная анестезия основана на введении местного анестетика в непосредственной близости к нервному стволу.

Регионарная анестезия основана на введении местного анестетика в непосредственной близости

к нервному стволу.
Слайд 8

Проводниковая анестезия. При этом виде А. м. эффект обезболивания достигается путем

Проводниковая анестезия. При этом виде А. м. эффект обезболивания достигается путем

воздействия анестетика на ганглий, нервное сплетение или ствол периферического нерва. Проводниковой анестезией широко пользуются в стоматологической практике, в частности при удалении зубов
Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Эпидуральная анестезия, она же «перидуральная» — один из методов регионарной анестезии,

Эпидуральная анестезия, она же «перидуральная» — один из методов регионарной анестезии, при

котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Инъекция приводит к потере болевой чувствительности (анальгезия), потере общей чувствительности (анестезия) или к расслаблению мышц
Механизм действия эпидуральной анестезии связан, преимущественно, с проникновением препаратов через дуральные муфты в субарахноидальное пространство, и вследствие этого, блокадой прохождения нервных импульсов (в том числе болевых) по корешковым нервам и далее в спинной мозг.
Слайд 12

Слайд 13

Спина́льная анестези́я — вид местной анестезии, при котором анестетик в процессе

Спина́льная анестези́я — вид местной анестезии, при котором анестетик в процессе люмбальной

пункции вводится в субдуральное пространство, а блокирование передачи импульса происходит на уровне корешков спинномозговых нервов
Слайд 14

Каудальная анестезия — это вид эпидуральной анестезии, при которой инъекция выполняется

Каудальная анестезия — это вид эпидуральной анестезии, при которой инъекция выполняется

в сакральный канал (Sv). Обычно дуральный мешок оканчивается на уровне Sti, случайная травма спинного мозга является редкостью. Хотя каудальный доступ к эпидуральному пространству обеспечивает полный блок на уровне нижних поясничных и сакральных сегментов его использование ограничено следующими проблемами: 1) выраженной изменчивостью анатомии у взрослых, 2) риском инъекции в венозное сплетение и 3) трудностями в поддержании стерильности, если используется катетер. Каудальная анестезия в основном применяется у детей (чья анатомия более предсказуема) для обеспечения послеоперационной аналгезии после грыжесечения или вмешательств на промежности
Слайд 15

Внутрисосудистая анестезия. Внутривенную анестезию применяют при операциях на конечностях (хирургическая обработка

Внутрисосудистая анестезия. Внутривенную анестезию применяют при операциях на конечностях (хирургическая обработка

ран, вправление вывиха, репозиция костных отломков, артротомия). В основе метода лежит локальное действие местного анестетика на нервные окончания сегмента конечности, изолированного, например с помощью наложенного кровоостанавливающего жгута, от общего кровотока. Конечность поднимают на 1—2 мин, затем выше предполагаемого места операции подкладывают эластичный бинт или кровоостанавливающий жгут для прекращения артериального кровотока. Путем венопункции или веносекции анестетик вводят в поверхностные вены конечности (рис. 5). При операциях на верхних конечностях используют 150—200 мл, на нижних 200—250 мл 0,25% раствора новокаина. По окончании операции жгуг снимают медленно, чтобы предупредить быстрое поступление раствора новокаина в общий кровоток.