Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердц
Содержание
- 2. Жалобы Боли в грудной клетке Одышка, удушье Кашель Кровохарканье Отеки Боли в правом подреберье Увеличение живота
- 3. Боли в грудной клетке Локализация? Характер? Иррадиация? С чем связаны? Продолжительность? Чем купируются?
- 4. Болевой синдром при ИБС
- 5. Болевой синдром при другой патологии сердца Боли в области сердца, без четкой связи с ФН, колющего,
- 6. Боли в области сердца м.б. при: Поражении плевры, заболеваниях м/р мышц, заболеваниях м/р нервов, холецистите, язвенной
- 7. Синдром левожелудочковой сердечной недостаточности Инспираторная одышка Кашель (сухой или с выделением большого кол-ва мокроты розового цвета)
- 8. Одышка Причины: резкое замедление тока крови через альвеолы; отек межальвеолярной стенки и повышение ригидности альвеол, что
- 9. Кашель Возникает вследствие длительного застоя крови в легких, набухания слизистой бронхов и раздражения соответствующих кашлевых рецепторов.
- 10. Удушье Связано с внезапно наступающей острой левожелудочковой СН, ведущей к интерстициальному или альвеолярному отеку легких. Для
- 11. Причины синдрома левожелудочковой СН Аортальные пороки сердца Митральная недостаточность Артериальная гипертензия Коронарная недостаточность
- 12. Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности Отеки (на ногах, в вечернее время) Боли в правом подреберье Увеличение живота
- 13. Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности ПРИЧИНЫ: Митральные пороки сердца Недостаточность трехстворчатого клапана Некоторые врожденные пороки сердца Эмфизема
- 14. Синдром нарушения ритма Сердцебиение Перебои в работе сердца Чувство замирания, остановки сердца Кратковременные потери сознания ПРИЧИНЫ:
- 15. Синдром повышения АД Головная боль (преимущественно в затылочной области) Головокружение Мелькание «мушек» перед глазами Носовые кровотечения
- 16. Интоксикационный синдром Повышение температуры тела (от субфебрильной до высокой) Потливость Озноб ПРИЧИНЫ: Миокардит Эндокардит Ревматизм
- 17. Суставной синдром Боли, отечность, гиперемия суставов Поражение крупных суставов «Летучесть» болевого синдрома «Ревматизм лижет суставы, но
- 18. ANAMNESIS MORBI Время появления симптомов Связь с ФН, охлаждением, инфекцией Динамика развития симптомов Результаты проводимых исследований
- 19. ANAMNESIS VITAE Перенесенные инфекции (ангина, скарлатина, рожа, сифилис) Особенности питания Образ жизни (гиподинамия) Профессиональные вредности (стрессовые
- 20. Осмотр Общий осмотр Осмотр области сердца Осмотр сосудов
- 21. Общий осмотр Вынужденное положение: - с приподнятым головным концом - ортопноэ (приступ сердечной астмы) - положение
- 22. Общий осмотр Окраска кожных покровов - цианоз (центральный, акроцианоз) - бледность (аортальные пороки) - желтушность кожи
- 23. Общий осмотр («маски») Лицо Корвизара (выраженная СН) Facies mitralis (митральные пороки) Лицо гипертоника
- 24. Нарушение холестеринового обмена Ксантоматоз – отложение холестерина в коже Ксантомы Ксантелазмы
- 25. Общий осмотр. Отеки. Появляются на ногах В вечернее время Цианотичные Плотные
- 26. Отеки Асцит Гидроторакс Анасарка
- 27. Отеки Воротник Стокса – при механическом препятствии кровотоку в верхней полой вене (опухоль средостения, аневризма аорты).
- 28. Осмотр области сердца Сердечный горб Верхушечный толчок Эпигастральная пульсация (при гипертрофии правого желудочка) Пульсация во 2-м
- 29. Осмотр сосудов Резко выступающие и извитые артерии, особенно височные (ГБ, атеросклероз) «Пляска каротид», с-м Мюссе (недостаточность
- 30. Набухшие вены шеи
- 31. Пальпация Верхушечный толчок Сердечный толчок Феномен «кошачьего мурлыканья»
- 32. Верхушечный толчок Локализуется в 5-м м/р на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии Образован левым
- 33. Смещение верхушечного толчка Смещение влево - в положении на левом боку (на 3-4 см) - при
- 34. Смещение верхушечного толчка Смещение вправо: - в положении на правом боку (на 1-1,5 см) - при
- 35. Характеристика верхушечного толчка Ширина (площадь грудной клетки, которая поднимается под ударом верхушки сердца - нормальный (2
- 36. Характеристика верхушечного толчка Высота – амплитуда колебаний грудной стенки в области верхушки сердца - высокий (ФН,
- 37. При гипертрофии левого желудочка верхушечный толчок усиленный, высокий, резистентный
- 38. Сердечный толчок Пальпируется только при увеличении правого желудочка Определяется по левому краю грудины у мечевидного отростка
- 39. «Кошачье мурлыканье» Диастолическое (не совпадает с верхушечным толчком и пульсацией на сонных артериях) – определяется на
- 41. Скачать презентацию