Содержание
- 2. Определение Аритмии – это изменение Частоты Периодичности Силы сердечных сокращений В основе аритмий лежат процессы нарушения
- 4. конкретной нейрогуморальной регуляцией, настраивающей деятельность сердца на обеспечение организма достаточным количеством кислорода и питательными веществами путем
- 5. Любое нарушение в реализации приведенных механизмов имеет следствием изменении основны ххарактеристик фаз ПД (0 1 2
- 6. Основные пути формирования аритмий
- 7. Состояния, приводящие к появлению аритмий: ишемия, ЗСН (застойная сердечная недостаточность), гипоксемия, гиперкапния, артериальная гипо- и гипертензия,
- 8. Классификация аритмий по механизму формирования. ∙ Нарушение механизмов формирования импульсов происходит за счет нарушения: ✔ автоматизма
- 9. Основные электрофизиологические механизмы формирования аритмий: Нарушение нормального и появление патологического автоматизма (изменение функции автоматизма) Возвратные потенциалы
- 10. Основные электрофизиологические механизмы формирования тахиаритмий Нарушение нормального, появление патологического автоматизма (изменение функции автоматизма)
- 11. Нарушение нормального, появление патологического автоматизма (изменение функции автоматизма): Повышение или понижение частоты выработки импульса синусовым узлом
- 12. Смена формы потенциала действия с быстрого на медленный при снижении заряда на клеточной мембране
- 13. Аритмия как нарушение иерархии водителей ритма Существует закон водителя ритма: управляет ритмом сердца тот водитель, который
- 14. Возвратные потенциалы - нарушение процесса реполяризации . Следовые потенциалы при достижении порогового потенциала могут вызвать ПД
- 15. Ре - ентри (макро-и микро) - циркуляция возбуждения по замкнутому контору за счет повторного входа одного
- 16. Пароксизм фибрилляции предсердий с проведением по пучку Кента. Rmin=200 мсек. ЧЖ=260 в минуту.
- 17. . Возникновение блокады ДПП на фоне введения новокаинамида с проведением возбуждения на желудочки через АВ узел
- 18. Исходная ЭКГ. Видны признаки предвозбуждения желудочков (положительная дельта-волна в отведениях I, aVL, V3-V6).
- 19. ЭКГ после абляции ДПП. Исчезновение признаков предвозбуждения желудочков.
- 21. ТАХИАРИТМИИ можно определить как неадекватное потребностям организма увеличение частоты сердечных сокращений. Формируются на основе: 1. нарушение
- 22. пароксизмальная тахикардия ( предсердная) а. Очаговые (фокусные) на основе патологического автоматизма – возникает постепенно с «разогрева»
- 23. Пароксизм суправентрикулярной тахикардии
- 24. желудочковая пароксизмальная тахикардия - основным водителем ритма становится желудочек Предвестник фибрилляции желудочков. Основная причина развития -
- 25. Тахикардия с широким комплексом 1.ФЖ 2.ЖТ 3.Ускоренный идеовентрикулярный ритм 4 Пируетная тахикардия
- 26. Условия проведения Проведение возбуждения в прямом (антероградном) направлении гарантируется длительностью рефрактерного периода в клетках миокарда, при
- 27. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ - формирование внеочередного электрического импульса ( сокращения может и не быть). Изменения следующих электрофизиологических свойств
- 28. Начало ФЖ с желудочковой ЭС
- 29. экстрасистолия ( предсердная, из АВ - узла, желудочковая) ∙ предсердная - внеочередной импульс из клеток предсердия
- 30. Мерцание и трепетание предсердий (постоянная и пароксизмальная форма). ∙ Наиболее частая причина – перегрузка объемом левого
- 31. Трепетание предсердий 4:1
- 32. Фибрилляция желудочков (ФЖ) – не координированная асинхронная электрическая активность отдельных мышечных волокон сердца, приводящая к асинхронным
- 33. Электромеханическое сопряжение существует строгое соотношение между процессом возбуждения одного волокна (ПД), возбуждением всего миокардиального синцития (ЭКГ
- 34. . Нарушение проводимости 1. синоаурикулярная блокада нарушение проведения между синусовым узлом и предсердией. При этом наблюдается
- 36. Основными электрофизиологическими механизмами блокад сердца являются: 1. нарушение собственного автоматизма - его прекращение или снижение (синоаурикулярная
- 37. Комбинированные аритмии 1. СССУ – синдром слабости синусового узла: синусовый узел не в состоянии быть постоянным
- 38. Последствия аритмий 1.Системные: 1.1.Нарушение динамического равновесия между потребностью органов и тканей в кислороде и питательных веществах
- 39. Последствия аритмий Внутриорганные 2.1.Происходит нарушение внутрисердечной гемодинамики: Закупорка предсердий при атриовентрикулярном ритме с ретроградным проведением возбуждения
- 40. Основной способ диагностики аритмий – ЭКГ (электрокардиография) ЭКГ – алгоритм диагностики нарушений ритма и проводимости ✔
- 41. подходы к лечению аритмий 1.Определение риска гибели от аритмии (ФЖ, асистолия, аритмический шок, отек легких на
- 42. 2. Определение риска гибели от основного заболевания – если риск велик, то основные лечебные мероприятия направлены
- 43. 3. Риски сопоставимы – проводится одновременная терапия, однако необходимо оценить риск получения осложнений от антиаритрмической терапии
- 45. Скачать презентацию