Морфофункциональные особенности строения брюшины

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Морфофункциональные особенности строения брюшины

Содержание

2. Вопросы лекции Понятие о брюшине. Строение брюшины и её функциональное значение. Различия понятий «границы живота», «брюшная
3. Понятие о брюшине Брюшина – это разновидность серозной оболочки, выстилающая стенки брюшной полости и покрывающая стенки
4. Разновидности серозной оболочки
5. Листки брюшины Париетальный, выстилающий стенки брюшной полости (париетальная брюшина) Висцеральный, покрывающий органы брюшной полости (висцеральная брюшина)
6. Строение брюшины (гистотопограмма) мезотелий – слой брюшины, предупреждающий сращение (спайки) органов друг с другом. Слущивание →
7. Образование и резорбция серозной жидкости Серозная жидкость образуется путём транссудации – пропотевания (фильтрации) через стенку кровеносных
8. Границы живота Границы живота = область живота – это определённая часть тела, ограниченная: сверху – горизонтальная
9. Брюшная полость (БП) БП, или полость живота – это пространство, ограниченное внутрибрюшной фасцией, покрывающей следующие структуры:
10. Несовпадение границ области живота и брюшной полости Брюшная полость больше, чем границы области живота.
11. Полость брюшины (ПБр.) ПБр. – это щелевидное пространство неопределённой формы, расположенное между париетальным и висцеральным листками
12. Составные части брюшной полости Полость брюшины, cavitas peritonei Забрюшинное пространство, spatium retroperitoneale Предбрюшинное пространство, spatium anteperitoneale.
13. Отношение органов к брюшине Интраперитонеальное – орган покрыт брюшиной со всех сторон, имеет брыжейку (за исключением
14. Производные брюшины
15. Связки Связки – производные брюшины. По строению однолистковые – венечная связка печени, печёночно-почечная; двухлистковые – серповидная,
16. Брыжейки Брыжейки имеют: Поперечно-ободочная кишка –на уровне L1 – L2; Тощая и подвздошная кишки – L2
17. Сальники Сальники – производные брюшины. Малый – производное вентральной брыжейки, состоит из печёночно-желудочной и печёночно-дуоденальной связок.
18. Складки Складки брюшины – это дупликатура париетального листка брюшины, образованного проходящими под нею сосудами или связками.
19. Этажи полости брюшины В полости брюшины различают 2 этажа: верхний и нижний – их разделяет корень
20. Анатомо-топографические образования верхнего этажа полости брюшины Правое поддиафрагмальное углубление Левое поддиафрагмальное углубление Левая печеночная сумка Преджелудочная
21. Анатомо-топографические образования нижнего этажа полости брюшины Правый брыжеечный синус Левый брыжеечный синус Правая околоободочнокишечная борозда (правый
22. Развитие органов пищеварительной системы
23. 4-ая неделя внутриутробного развития Образуется первичная кишка. Она относительно широкая, равномерная Длина кишки равна длине зародыша
24. 6-ая неделя внутриутробного развития В кишке появляется расширение в области желудка Расплавляются глоточная и клоакальная мембраны
25. Аномалии развития на сроке 6 недель Отсутствие редукции клоакальной мембраны (зарастание заднего прохода) Частичная редукция (сужение
26. 7 -ая неделя внутриутробного развития Поворот желудка вокруг фронтальной и вертикальной осей, обусловленный очень быстрым ростом
27. Аномалии развития на сроке 7 недель поворот желудка в противоположную сторону (зеркальное положение внутренних органов –
28. 12 -ая неделя внутриутробного развития Развитие 12 недель рост кишечника и образование нисходящей и восходящей петель
29. 16 -ая неделя внутриутробного развития Развитие 16 недель Происходит рост кишечника в 3-х участках: - тонкой
30. Аномалии развития червеобразного отростка слишком длинный (более 15 – 20 см) два аппендикса отсутствие аппендикса необычное
31. Процесс развития пищеварительной системы
32. Значение анатомических знаний для абдоминальной хирургии, диагностики (в области фибродуоденогастроскопии, фиброколоноскопии), КТ органов брюшной полости
34. Скачать презентацию

Слайд 2

Вопросы лекции
Понятие о брюшине.
Строение брюшины и её функциональное значение.
Различия понятий «границы

живота», «брюшная полость», «полость брюшины».
Анатомо-топографические образования полости брюшины.
Развитие и аномалии развития органов пищеварительной системы.

Слайд 3

Понятие о брюшине
Брюшина – это разновидность серозной оболочки, выстилающая стенки брюшной

полости и покрывающая стенки некоторых органов, расположенных в ней, способная выделять и всасывать серозную жидкость и обладающая барьерной функцией.

Слайд 4

Разновидности серозной оболочки

Слайд 5

Листки брюшины
Париетальный, выстилающий стенки брюшной полости (париетальная брюшина)
Висцеральный, покрывающий органы брюшной

полости (висцеральная брюшина)

Листки брюшины

– это составная часть стенки брюшной полости

– это составная часть стенки полого органа или капсула паренхиматозного

Слайд 6

Строение брюшины (гистотопограмма)
мезотелий – слой брюшины, предупреждающий сращение (спайки) органов друг

с другом.
Слущивание → спайка
базальная мембрана
слой рыхлой соединительной ткани - органоспецифичен
слой сосудистых сплетений (кровеносные капилляры и лимфатические капилляры) и периадвентициальных клеток.

Слайд 7

Образование и резорбция серозной жидкости
Серозная жидкость образуется путём транссудации –

пропотевания (фильтрации) через стенку кровеносных капилляров и слой брюшины.
Реабсорбция осуществляется в лимфатическом русле.
Различают :
транссудирующие
резорбирующие
инициальные участки брюшины.
Транссудационные участки –
висцеральная брюшина,
Резорбирующая –
париетальная брюшина малого таза
и диафрагмы.
Роль серозной жидкости:
трофика
смазка
сцепление.

Слайд 8

Границы живота
Границы живота = область живота – это определённая часть тела,

ограниченная:
сверху – горизонтальная линия, проведённая через основание мечевидного отростка;
сбоку – задние подмышечные линии;
снизу – паховая связка и лобковый симфиз

Слайд 9

Брюшная полость (БП)
БП, или полость живота – это пространство, ограниченное внутрибрюшной

фасцией, покрывающей следующие структуры:
Сверху – диафрагму;
Спереди и сбоку – поперечную
мышцу живота;
Сзади – квадратную мышцу поясницы
и подвздошно-поясничную мышцу;
Снизу – дно полости малого таза
Части fascia endoabdominalis:
diaphragmatica,
transversalis,
quadratus lumborum,
iliaca,
pelvina.

Слайд 10

Несовпадение границ области живота и брюшной полости
Брюшная полость больше,
чем границы

области живота.

Слайд 11

Полость брюшины (ПБр.)
ПБр. – это щелевидное пространство неопределённой формы, расположенное между

париетальным и висцеральным листками брюшины, или между участками висцерального листка, заполненное серозной жидкостью.

Слайд 12

Составные части брюшной полости
Полость брюшины, cavitas peritonei
Забрюшинное пространство, spatium retroperitoneale
Предбрюшинное пространство,

spatium anteperitoneale.
Подбрюшинное пространство, spatium subeperitoneale

Слайд 13

Отношение органов к брюшине
Интраперитонеальное – орган покрыт брюшиной со всех сторон,

имеет брыжейку (за исключением слепой кишки – не имеет брыжейки). Такие органы способны изменять свою форму и положение).
Например : тощая кишка, желудок
Мезоперитонеальное – орган покрыт брюшиной с 3-х сторон (одна сторона покрыта адвентицией и приращена к стенке брюшной полости). Орган способен изменять форму, но не мобилен.
Например: печень, восходящая ободочная кишка.
Ретроперитонеальное – с одной стороны – брюшина, с 3-х сторон – адвентиция. Не изменяет форму и положение.
Например, поджелудочная железа, почка.

Слайд 14

Производные брюшины

Слайд 15

Связки
Связки – производные брюшины.
По строению
однолистковые – венечная связка печени, печёночно-почечная;
двухлистковые

– серповидная, печёночно-желудочная.
По происхождению
производные вентральной брыжейки (связки печени);
производные дорсальной брыжейки – желудочно-ободочная,
заросшие сосуды – круглая связка печени.

Слайд 16

Брыжейки
Брыжейки имеют:
Поперечно-ободочная кишка –на уровне L1 – L2;
Тощая и подвздошная кишки

– L2 – art. sacroiliaca dextrа;
Червеобразный отросток;
Сигмовидная кишка – L4 – L5;
Надампулярная часть прямой кишки – S1 – S3.

Брыжейки – производные брюшины – представляют переход брюшины со стенки – на орган, или с органа – на орган.

Слайд 17

Сальники
Сальники – производные брюшины.
Малый – производное вентральной брыжейки, состоит из

печёночно-желудочной и печёночно-дуоденальной связок.
Большой – производное дорсальной брыжейки – состоит из желудочно-диафрагмальной связки, желудочно-селезёночной связки и желудочно-ободочной связки.

Слайд 18

Складки
Складки брюшины – это дупликатура париетального листка брюшины, образованного проходящими под

нею сосудами или связками.
Складки располагаются на границе большого и малого таза и на передней брюшной стенке.
Например:
plica umbilicalis mediana,
plica umbilicalis medialis,
plica umbilicalis lateralis.

Слайд 19

Этажи полости брюшины
В полости брюшины различают 2 этажа: верхний и нижний

– их разделяет корень брыжейки поперечно-ободочной кишки, mesocolon transversus. Она располагается на уровне L1 - L2.
Органы верхнего этажа – печень, желчный пузырь, желудок, абдоминальная часть пищевода, селезёнка, начальный отдел 12-перстной кишки.
Органы нижнего этажа – толстая кишка, тощая и подвздошная кишки, матка, мочевой пузырь, яичник.

Слайд 20

Анатомо-топографические образования верхнего этажа полости брюшины
Правое поддиафрагмальное углубление
Левое поддиафрагмальное углубление
Левая печеночная

сумка
Преджелудочная сумка
Селезеночное углубление
Подпеченочные углубления
Преддверие сальниковой сумки
Сальниковое отверстие
Желудочно-панкреатическое отверстие
*Сальниковая сумка

Слайд 21

Анатомо-топографические образования нижнего этажа полости брюшины
Правый брыжеечный синус
Левый брыжеечный синус
Правая околоободочнокишечная

борозда (правый боковой канал живота)
Левая околоободочнокишечная борозда (левый боковой канал живота)
Верхнее дуоденальное углубление
Нижнее дуоденальное углубление
Верхнее илеоцекальное углубление
Нижнее илеоцекальное углубление
Позадислепокишечное углубление
Межсигмовидное углубление
Прямокишечно-пузырное углубление
// Прямокишечно-маточное (Дугласово)
и Пузырно-маточное

Слайд 22

Развитие органов пищеварительной системы

Слайд 23

4-ая неделя внутриутробного развития
Образуется первичная кишка.
Она относительно широкая, равномерная
Длина кишки

равна длине зародыша
Запаяна с обоих концов (глоточная и клоакальная мембраны)
Имеет две брыжейки – дорсальную и вентральную, которые образуют парную целомическую полость
От кишки – к передней брюшной стенке идёт желточно-кишечный проток ductus omphaloeutericus

Слайд 24

6-ая неделя внутриутробного развития
В кишке появляется расширение в области желудка
Расплавляются глоточная

и клоакальная мембраны
Редуцируется желточно-кишечный проток
Редуцируется вентральная брыжейка ниже желудка
В вентральной брыжейке желудка появляются закладки печени и 2 закладки поджелудочной железы
Удлиняется дорсальная брыжейка желудка, образуется большой сальник

Слайд 25

Аномалии развития на сроке 6 недель
Отсутствие редукции клоакальной мембраны (зарастание заднего

прохода)
Частичная редукция (сужение заднего прохода, моче –прямокишечная фистула – клоака)
Отсутствие редукции желточно-кишечного протока (Меккелев дивертикул)
Частичная редукция вентральной брыжейки (связки Джексона)
Частичная редукция глоточной мембраны – узкий щелевидный зев

Слайд 26

7 -ая неделя внутриутробного развития
Поворот желудка вокруг фронтальной и вертикальной осей,

обусловленный очень быстрым ростом печени
формирование закладки селезёнки в большом сальнике
слияние закладок поджелудочной железы

Слайд 27

Аномалии развития на сроке 7 недель
поворот желудка в противоположную сторону (зеркальное

положение внутренних органов – тотальное или абдоминальное)
две поджелудочные железы

Слайд 28

12 -ая неделя внутриутробного развития
Развитие 12 недель
рост кишечника и образование нисходящей

и восходящей петель
быстрый рост восходящей петли, перекрест начального отдела тонкой кишки (12-перстная кишка и поджелудочная железа оказываются расположенными забрюшинно)
Аномалии развития на сроке 12 недель
общая дорсальная брыжейка в результате отсутствия роста восходящей петли (12-перстная кишка и поджелудочная железа при этом располагаются интраперитонеально)
Левостороннее расположение толстой кишки

Слайд 29

16 -ая неделя внутриутробного развития
Развитие 16 недель
Происходит рост кишечника в 3-х

участках:
- тонкой кишки
- слепой кишки
- сигмовидной кишки
остановка в развитии червеобразного отростка
Аномалии развития на сроке 16 недель
- короткая тонкая кишка (очень маленькая площадь для всасывания) – 1м; очень длинная – до 10 м
- подпечёночное расположение слепой кишки и червеобразного отростка
- тазовое расположение слепой кишки и червеобразного отростка
- слишком короткая (мезоперитонеально расположенная ) сигмовидная кишка
- слишком длинная сигмовидная кишка (мегасигма)

Слайд 30

Аномалии развития червеобразного отростка
слишком длинный (более 15 – 20 см)
два аппендикса
отсутствие

аппендикса
необычное расположение (ретроцекальное, ретроперитонеальное)

Слайд 31

Процесс развития пищеварительной системы

Слайд 32

Значение анатомических знаний для абдоминальной хирургии, диагностики (в области фибродуоденогастроскопии, фиброколоноскопии),

КТ органов брюшной полости

Морфофункциональные особенности строения брюшины

Содержание

Вопросы лекцииПонятие о брюшине.Строение брюшины и её функциональное значение.Различия понятий «границы

Понятие о брюшинеБрюшина – это разновидность серозной оболочки, выстилающая стенки брюшной

Разновидности серозной оболочки

Листки брюшиныПариетальный, выстилающий стенки брюшной полости (париетальная брюшина)Висцеральный, покрывающий органы брюшной

Строение брюшины (гистотопограмма)мезотелий – слой брюшины, предупреждающий сращение (спайки) органов друг

Образование и резорбция серозной жидкости Серозная жидкость образуется путём транссудации –

Границы животаГраницы живота = область живота – это определённая часть тела,

Брюшная полость (БП)БП, или полость живота – это пространство, ограниченное внутрибрюшной

Несовпадение границ области живота и брюшной полостиБрюшная полость больше, чем границы

Полость брюшины (ПБр.)ПБр. – это щелевидное пространство неопределённой формы, расположенное между

Составные части брюшной полостиПолость брюшины, cavitas peritoneiЗабрюшинное пространство, spatium retroperitonealeПредбрюшинное пространство,

Отношение органов к брюшинеИнтраперитонеальное – орган покрыт брюшиной со всех сторон,

Производные брюшины

СвязкиСвязки – производные брюшины. По строениюоднолистковые – венечная связка печени, печёночно-почечная;двухлистковые

БрыжейкиБрыжейки имеют:Поперечно-ободочная кишка –на уровне L1 – L2;Тощая и подвздошная кишки

СальникиСальники – производные брюшины. Малый – производное вентральной брыжейки, состоит из

Складки Складки брюшины – это дупликатура париетального листка брюшины, образованного проходящими под

Этажи полости брюшины В полости брюшины различают 2 этажа: верхний и нижний

Анатомо-топографические образования верхнего этажа полости брюшиныПравое поддиафрагмальное углублениеЛевое поддиафрагмальное углубление Левая печеночная

Анатомо-топографические образования нижнего этажа полости брюшиныПравый брыжеечный синусЛевый брыжеечный синусПравая околоободочнокишечная