Общие основы физической реабилитации

Содержание

Слайд 2

Термин «РЕАБИЛИТАЦИЯ» происходит от латинского слова «habilis» - «способность», «rehabilis» - «восстановление способности»

Термин «РЕАБИЛИТАЦИЯ»

происходит
от латинского слова
«habilis» - «способность»,

«rehabilis» - «восстановление

способности»
Слайд 3

РЕАБИЛИТАЦИЯ – Цель: ЭФФЕКТИВНОЕ И РАННЕЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ К

РЕАБИЛИТАЦИЯ –

Цель: ЭФФЕКТИВНОЕ И РАННЕЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ К

БЫТОВЫМ И ТРУДОВЫМ ПРОЦЕССАМ, В ОБЩЕСТВО;
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ СВОЙСТВ ЧЕЛОВЕКА

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ, КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
И ТРУДОСПОСОБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА, НАРУШЕННЫХ БОЛЕЗНЯМИ, ТРАВМАМИ ИЛИ ДРУГИМИ ПОВРЕЖДАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ.

Слайд 4

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ – МЕДИЦИНСКИЙ: диагностика, патогенетическая терапия, вторичная профилактика ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ: коррекция

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ –

МЕДИЦИНСКИЙ: диагностика, патогенетическая терапия, вторичная профилактика

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ: коррекция психического

состояния пациента, создание условий для психологической адаптации больного к изменившейся, вследствие болезни, жизненной ситуации

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ: восстановление трудоспособности, профессиональное обучение и переобучение, трудоустройство

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ: возвращение экономической независимости и социальной полноценности

ФИЗИЧЕСКИЙ: восстановление нарушенных функций или
развитие компенсаторных и заместительных функций с
помощью комплексного использования физических факторов

Слайд 5

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ – (СОСТАВНАЯ ЧАСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ И СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ) КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ –

(СОСТАВНАЯ ЧАСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ И
СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ)
КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО

ВОССТАНОВЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ И РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА СРЕДСТВАМИ И МЕТОДАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, А ТАКЖЕ ДРУГИМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ.
Слайд 6

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ Раннее начало проведения реабилитационных мероприятий (РМ); Комплексность

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Раннее начало проведения реабилитационных мероприятий (РМ);
Комплексность использования всех

доступных и необходимых РМ;
Индивидуализация программы реабилитации;
Этапность реабилитации;
Непрерывность и преемственность на протяжении всех этапов реабилитации;
Социальная направленность РМ;
Контроль эффективности реабилитации.
Слайд 7

СРЕДСТВА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ: ПАССИВНЫЕ: - МАССАЖ, - МАНУАЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ, - ФИЗИОТЕРАПИЯ,

СРЕДСТВА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ:

ПАССИВНЫЕ: - МАССАЖ,
- МАНУАЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ,
-

ФИЗИОТЕРАПИЯ,
- ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ПРЕФОРМИРОВАННЫЕ
ПРИРОДНЫЕ ФАКТОРЫ (АЭРОТЕРАПИЯ,
ГИДРОТЕРАПИЯ, МУЗЫКОТЕРАПИЯ и др.)

АКТИВНЫЕ: - ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА,
- ТРУДОТЕРАПИЯ,
- МЕХАНОТЕРАПИЯ и др.

ПСИХОРЕГУЛИРУЮЩИЕ: - АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА,
- МЫШЕЧНАЯ РЕЛАКСАЦИЯ и др.

Слайд 8

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА – МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЙ СРЕДСТВА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ДЛЯ

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА –


МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЙ СРЕДСТВА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ДЛЯ

БОЛЕЕ БЫСТРОГО и ПОЛНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ И РАБОТОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНОГО, А ТАКЖЕ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ (ИЛИ УСТРАНЕНИЯ) ПОСЛЕДСТВИЙ ПАТОЛОГИЧЕСКГО ПРОЦЕССА (ранних и/или поздних осложнений)
Слайд 9

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА как один из основных методов ФР изучает теоретические

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА как один из основных методов ФР
изучает теоретические и

методологические основы рационального использования средств физической культуры для лечения, реабилитации и профилактики заболеваний
Слайд 10

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДА ЛФК Естественно-биологический метод, в основе которого лежит использование основной

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДА ЛФК

Естественно-биологический метод, в основе которого лежит использование основной биологической

функции организма человека – функции движения! (являющейся основным стимулятором роста, развития и формирования организма).
Метод активной функциональной терапии.
Метод неспецифической терапии.
Метод патогенетической терапии.
Метод тренирующей терапии.
Слайд 11

ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА ЛФК: ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ (мощный стимулятор всех жизненных функций) ДВИГАТЕЛЬНЫЕ

ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА ЛФК:

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ (мощный стимулятор всех жизненных функций)
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ–

объем (доза) двигательной активности, назначаемая с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и этапа реабилитации
ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
ЕСТЕСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПРИРОДЫ (солнце, воздух, вода др., используемые для стимуляции защитных механизмов организма)
Слайд 12

Дополнительные средства ЛФК МЕХАНОТЕРАПИЯ ТРУДОТЕРАПИЯ МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Дополнительные средства ЛФК

МЕХАНОТЕРАПИЯ
ТРУДОТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Слайд 13

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ 1. ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩЕЕ действие - обусловлено нейрогуморальными

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

1. ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩЕЕ действие
- обусловлено нейрогуморальными

механизмами, в результате которых улучшается регулирующая функция ЦНС, а также деятельность вегетативной нервной системы

стимуляция моторно-висцеральных рефлексов,
мобилизация и интенсификация основных физиологических процессов,
повышение адаптационных возможностей и защитных механизмов

улучшение эмоционального состояния (повышение настроения, уверенности в себе и т.д.),
улучшение психологического статуса (снятие «психогенного тормоза», отвлечение от патологического процесса)

Слайд 14

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ 2. ТРОФИЧЕСКОЕ действие – обусловлено активацией

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

2. ТРОФИЧЕСКОЕ действие – обусловлено активацией крово-

и лимфообращения,
а также эндокринной системы

ускорение доставки питательных веществ и удаления продуктов обмена;
стимуляция всех видов обмена (белкового, жирового, углеводного, минерального и др.)

некоторые продукты мышечной деятельности (АТФ, КФ и др.) являются мощными биостимуляторами

УЛУЧШЕНИЕ И НОРМАЛИЗАЦИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ:
- более быстрое рассасывание воспалительных
инфильтратов, отеков, гематом, рубцов;
- ускорение регенерации поврежденных тканей;
- ускорение формирования костной мозоли и т.д.

Слайд 15

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ 3. ФОРМИРОВАНИЕ КОМПЕНСАЦИЙ - активация компенсаторно-приспособительных

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

3. ФОРМИРОВАНИЕ КОМПЕНСАЦИЙ - активация компенсаторно-приспособительных реакций

организма (временных или постоянных)

4. НОРМАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИ ИЗМЕНЕННЫХ ФУНКЦИЙ И ЦЕЛОСТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА – более быстрое восстановление нарушенных или утраченных функций

5. СИМТОМАТИЧЕСКОЕ

Слайд 16

МЕТОДИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛФК 1. Индивидуальность. 2. Постепенность (постепенное увеличение нагрузок). 3.

МЕТОДИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛФК

1. Индивидуальность.
2. Постепенность (постепенное увеличение нагрузок).
3. Последовательность (преемственность форм

и методов ЛФК – «от легкого к трудному, от простого к сложному»).
4. Регулярность.
5. Длительность.
6. Строгая дозированность и умеренность нагрузок.
7. Разнообразие и новизна (при подборе физических упражнений, т.е. 10-15% упражнений обновляется, а 85-90% повторяются для закрепления достигнутых успехов лечения).
8. Всестороннее воздействие упражнений (направленное на совершенствование механизмов адаптации всего организма).
9. Эмоциональность.
10. Контроль переносимости и эффективности нагрузок.
Слайд 17

ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЛФК 1. Утренняя гигиеническая гимнастика – комплекс общеукрепляющих

ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЛФК

1. Утренняя гигиеническая гимнастика – комплекс общеукрепляющих и

дыхательных упражнений, направленных на стимуляцию деятельности основных физиологических систем

2. Лечебная гимнастика – комплекс общеукрепляющих и дыхательных упражнений, на фоне которых выполняются специальные упражнения

3. Самостоятельные занятия больного по указанию врача – комплекс специальных упражнений, выполняемый пациентом многократно в течение дня (3-5 и более раз)

4. Оздоровительные занятия физической культурой (не преследующие спортивной направленности) – дозированная ходьба, дозированный бег, плавание, прогулки, элементы спорта и т.д.)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФОРМЫ: лечение положением, гимнастика в воде, ближний туризм, терренкур (дозированное восхождение) и др.

Слайд 18

МЕТОДЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЛФК: 1. ГИМНАСТИЧЕСКИЙ: а) индивидуальный; б) малогрупповой (3-5 человек);

МЕТОДЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЛФК:
1. ГИМНАСТИЧЕСКИЙ:
а) индивидуальный;
б) малогрупповой (3-5 человек);
в) групповой (до 10

и более человек).
2. ИГРОВОЙ.
3. СПОРТИВНО-ПРИКЛАДНОЙ.
4. САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ.
Слайд 19

КЛАССИФИКАЦИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ 1. ГИМНАСТИЧЕСКИЕ 2. СПОРТИВНО-ПРИКЛАДНЫЕ (бег, ходьба, плавание, катание

КЛАССИФИКАЦИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

1. ГИМНАСТИЧЕСКИЕ
2. СПОРТИВНО-ПРИКЛАДНЫЕ (бег, ходьба, плавание, катание на лыжах,

коньках и др.)
3. ИГРЫ (на месте, малоподвижные, подвижные, спортивные)
Слайд 20

ГИМНАСТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ 1. ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩИЕ (общеразвивающие) – направлены на оздоровление и укрепление

ГИМНАСТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

1. ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩИЕ (общеразвивающие) –
направлены на оздоровление и укрепление

всего организма

2. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ – в комплексе лечебной гимнастики
используются, прежде всего, для рассеивания интенсивности
физической нагрузки

3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ – оказывают избирательное
действие на систему или орган, вовлеченные
в патологический процесс

Слайд 21

ГИМНАСТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ в зависимости от характера мышечного сокращения бывают: ДИНАМИЧЕСКИЕ (изотонические)

ГИМНАСТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ в зависимости от характера мышечного сокращения бывают:

ДИНАМИЧЕСКИЕ (изотонические)


чередование периодов сокращения и расслабления мышц (сгибание, разгибание, отведение, приведение, наклоны, повороты и т.д.):
а) активные -выполняются пациентом самостоятельно, в т.ч. в облегченных условиях или же, наоборот, с сопротивлением;
б) пассивные -выполняются с помощью инструктора без волевого усилия больного).

СТАТИЧЕСКИЕ (изометрические) –
чередование периодов напряжения и расслабления мышц (особенно эффективны для восстановления силы, тонуса и объема мышц, а также для профилактики мышечной атрофии при длительной иммобилизации):
а) ритмические напряжения – в ритме 30-50 напряжений за 1 мин.;
б) длительные напряжения – в течение от 3-х до 5-7 сек.

Слайд 22

ГИМНАСТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ: В зависимости от мышечной массы, включающейся в работу –

ГИМНАСТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

В зависимости от мышечной массы, включающейся в работу –
1)

для мелких мышечных групп (кисти, стопы);
2) для средних мышечных групп (шея, предплечье, плечо, голень, бедро и др.);
3) для крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище).

По видовому признаку и характеру упражнений –
1) упражнения на растягивание;
2) – « – на равновесие;
3) – « – на расслабление;
4) – « – на координацию движений;
5) корригирующие;
6) рефлекторные и т.д.

Слайд 23

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ: - применяют для воспитания у пациента навыков правильного дыхания,

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ: - применяют для воспитания у пациента навыков правильного

дыхания, снижения интенсивности физической нагрузки, а также для специального воздействия на дыхательную систему.

СТАТИЧЕСКИЕ – осуществляются только дыхательной мускулатурой (межреберными мышцами, диафрагмой и мышцами брюшного пресса):
а) грудное дыхание (верхнегрудное, нижнегрудное);
б) диафрагмальное.

ДИНАМИЧЕСКИЕ – дыхательные движения сочетаются с упражнениями для различных мышечных групп (верхних конечностей, туловища и др.)

СПЕЦИАЛЬНЫЕ – «локальные» дыхательные упражнения; дыхание с сопротивлением; звуковая гимнастика; специфические виды дыхательной гимнастики (методики Бутейко, Стрельниковой,

Слайд 24

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ на стационарном этапе реабилитации:

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ

на стационарном этапе реабилитации:

Слайд 25

ЩАДЯЩИЙ - 30% от МПК (ЧСС примерно 104-107 уд/мин.) ЩАДЯЩЕ-ТРЕНИРУЮЩИЙ (тонизирующий)

ЩАДЯЩИЙ - 30% от МПК (ЧСС примерно 104-107 уд/мин.)
ЩАДЯЩЕ-ТРЕНИРУЮЩИЙ (тонизирующий) -

40 % от МПК
(ЧСС - 111-122 уд/мин.)
ТРЕНИРУЮЩИЙ - 60 % от МПК (ЧСС - 131-148 уд/мин.)
ИНТЕНСИВНО-ТРЕНИРУЮЩИЙ - 75% от МПК
(ЧСС - 145-167 уд/мин.)

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ

на амбулаторно-поликлиническом и
санаторно-курортном этапах реабилитации:

Слайд 26

Исходное положение; Вид физических упражнений и степень их сложности; Объем включенных

Исходное положение;
Вид физических упражнений и степень их сложности;
Объем включенных мышечных

групп;
Темп выполнения упражнений;
Количество упражнений в комплексе и количество повторений каждого упражнения;
Амплитуда движений;
Степень силового напряжения;
Соотношение общеукрепляющих и дыхательных упражнений;
Общая продолжительность занятия

КРИТЕРИИ ДОЗИРОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ при проведении лечебной гимнастики

Слайд 27

Легкая (малая) Средняя Значительная ИНТЕНСИВНОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ при проведении лечебной гимнастики

Легкая (малая)
Средняя
Значительная

ИНТЕНСИВНОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ при проведении лечебной гимнастики

Слайд 28

ПЕРИОДЫ ЛФК: Вводный (подготовительный) Задачи: 1) предупреждение осложнений; 2) стимуляция процессов

ПЕРИОДЫ ЛФК:
Вводный (подготовительный)
Задачи: 1) предупреждение осложнений;
2) стимуляция процессов реабилитации;

3) профилактика застойных процессов.
Основной (восстановительный)
Задачи: 1) ликвидация морфологических нарушений;
2) восстановление функции больного органа;
3) формирование компенсаций.
Заключительный (тренировочный)
Задачи: 1) ликвидация остаточных морфологических и
функциональных нарушений;
2) адаптация к бытовым и производственным
нагрузкам;
3) тренировка всего организма.