Осложнения холецистита

Осложнения холецистита

эмпиема и водянка желчного пузыря,
инфильтрат и перивезикальный абсцесс,
холангит,
механическая желтуха,
панкреатит,
перфорация,
перитонит.

Эмпиема желчного пузыря

обтурация желчного протока камнем,
скопление гноя в желчном пузыре,
при гибели

Клиника

болевой синдром,
воспалительный синдром,
диспептический синдром,
перитонеальный синдром,
с-м динамической кишечной непроходимости.
Симптомы:Грекова-Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского,

Лабораторные и специальные методы исследования

лейкоцитоз, увеличение СОЭ,
протеинурия, цилиндрурия, повышение уровня диастазы,
дуоденальное

Прободной холецистит

протекает с явлениями местного или разлитого перитонита,
выделяют четыре фазы течения

Шоковая фаза: жесткие, нестерпимые, распирающие боли в животе (6-10 часов).

возбуждение и

Фаза мнимого благополучия (до 20-24 часов)

исчезает боль,
нормализуется АД,
пульс частый,
температура субфебрильная,
исчезает напряжение брюшной

Фаза печеночной недостаточности:

нарушения со стороны ЦНС (адинамия, эйфория),
сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность,
нарушения

Фаза гнойных осложнений: (терминальная)

печеночно-почечная и надпочечниковая недостаточность,
выраженные сердечно-сосудистые нарушения,
перитонит.

Острый холецистит, осложненный поражением желчных протоков
Протекает с клиническими проявлениями: холедохолитиаза,

Клиника: острые боли, кожный зуд, темная моча, ахоличный кал.
При присоединении инфекции

Острый ферментативный холецистит

процесс деструкции желчного пузыря протекает бурно и быстро,
нет явной

Абсцессы печени

билиарный путь,
сосудистое русло.
Клиника зависит от:
обширности очага поражения,
длительности заболевания,
вирулентности микрофлоры,
защитных сил

Лечение
хирургическое (пункция или лапаротомия и дренирование) + антибактериальная и противовоспалительная

Внутренние желчные свищи

между желчным пузырем и 12-перстной кишкой,
между желчным пузырем

Наружные желчные свищи

возникают после прорыва желчного пузыря в толщу брюшной стенки

Осложнения во время операции

Повреждение холедоха.
Повреждение печеночных протоков.