Содержание
- 2. Цирроз печени – это хронический прогрессирующий процесс в печени, характеризующийся значительным снижением количества функционирующих гепатоцитов, нарастанием
- 3. При циррозе всегда нарушается дольковая структура.
- 4. Этиология. Причины развития соответствуют причинам хронического гепатита. Также цирроз печени может сформироваться на фоне: 1.Обструкции желчных
- 5. Патогенез. Основным фактором является гибель печёночных клеток. На месте погибших клеток образуются рубцы и нарушается ток
- 6. Вначале затрудняется венозный кровоток в самой печени, затем происходит венозный застой и варикозное расширение вен пищевода,
- 7. Классификация циррозов: 1. по этиологии: -вирусный -алкогольный -аутоиммунный -токсический -генетический -кардиальный -холестатический
- 8. 2. стадии портальной гипертензии: -стадия компенсации -начальной декомпенсации -выраженной декомпенсации 3. стадии печёночной недостаточности: -компенсированная -субкомпенсированная
- 9. 4. Активность процесса: -активная фаза -ремиссия 5. течение процесса: -медленно прогрессирующее -быстро прогрессирующее -стабильное
- 10. Клиника. Зависит от этиологии, от степени нарушения функции печени и выраженности синдромов портальной гипертензии и печёночной
- 11. Объективно: исхудание, вплоть до истощения, атрофия мускулатуры , кожа желтушно-бледная, сухая. Может быть расширение вен передней
- 12. На фоне цирроза печени развивается хронический гастрит, язвенная болезнь, сахарный диабет, нарушается функция половых желез, надпочечников
- 13. кровотечения из расширенных вен пищевода, или геморроидальных узлов. развитие печеночной недостаточности с исходом в печеночную кому.
- 14. Диагностика цирроза печени: ОАК – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение СОЭ. ОАМ – протеинурия, микрогематурия, билирубин в
- 15. 4. Маркёры вирусной инфекции. 5. Биохимическое исследование крови – гипербилирубинемия, диспротеинемия, за счет увеличения количества глобулинов.
- 16. Инструментальные исследования: УЗИ печени и желчного пузыря(выявляется неравномерность ткани печени, увеличение размеров). Компьютерная томография органов брюшной
- 17. Пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием, может проводиться во время лапароскопии или чрезкожно. Позволяет судить
- 18. Лечение: Лечебный режим. Исключается работа с физическими и психоэмоциональными нагрузками. Показан кратковременный отдых в течении дня.
- 19. 2. Лечебное питание – диета № 5. Исключаются: жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, копчености,
- 20. 3. Противовирусное лечение: проводиться при гепатите в фазу размножения вируса и предупреждает развитие цирроза и рака
- 21. 4. Патогенетическое лечение: кортикостероиды, цитостатики. 5. Иммуномоделирующая терапия -оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную систему:
- 22. 6. Метаболическая и коферментная терапия направлена на улучшение процессов обмена в печеночных клетках : Поливитаминные комплексы:
- 23. 7. Дезинтоксикационная терапия: Гемодез внутривенно-капельно, 5% глюкоза. И/или (при невозможности внутривенного введения Гемодеза) Хлорофилл NSP Энтеросорбенты:
- 24. 8. Гепатопротекторы: Милк Тисл NSP, Лив Гард 9. Лечение кровотечений из расширенных вен: Вери гон, Грейпайн
- 25. 10. Лечение отёчно-асцитического синдрома при циррозе: вначале – Верошпирон, Альдиктон, а затем в сочетании их с
- 26. Профилактика Первичная: профилактика вирусного гепатита, эффективное лечение острого вирусного гепатита, рациональное питание, контроль за приёмом лекарственных
- 27. Вторичная: Профилактика обострений заболевания. Ограничение физических нагрузок, правильное трудоустройство. Лечебное питание. Лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ.
- 28. Алгоритм реабилитации ЖКТ препаратами NSP:
- 29. Статьи кандидатов медицинских наук и врачей 1 категории на сайте http://doktor-nsp.mirtesen.ru/
- 31. Скачать презентацию