Презентация на тему "Принципы дифференцированного лечения разных стадий и форм гипертонической болезни" - скачать презентац
Содержание
- 2. ДОКАЗАННЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ГБ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ: сердечно-сосудистая заболеваемость и летальность непрерывно растет по мере увеличения
- 3. ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ АД, мм рт. ст.
- 4. Определения и классификация уровней АД (Европейское общество гипертензии и Европейское общество кардиологов, 2003).
- 5. ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ АГ
- 6. ОШИБОЧНЫЕ МНЕНИЯ: ценность курсового лечения ГБ, существование "рабочего" АД, единственная задача лечения – снижение повышенного АД,
- 7. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ГБ должна проводиться длительно, у большинства больных в течение всей жизни;
- 8. Основные классы антигипертензивных препаратов, рекомендуемые для начальной и поддерживающей терапии: диуретики, β-адреноблокаторы, α-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы
- 9. ВЫБОР ПРЕПАРАТОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ФАКТОРАМИ: предшествующим успешным или неуспешным опытом лечения конкретного пациента, профилем сердечно-сосудистого риска больного,
- 10. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ДИУРЕТИКОВ ПРИ ГБ: задержка жидкости и признаки гиперволемии (отеки), сопутствующая сердечная недостаточ-ность, для
- 11. Общая характеристика диуретиков
- 12. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИУРЕТИКОВ ПО ДАННЫМ МНОГОЦЕНТРОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ доказано снижение риска мозгового инсульта, частоты развития сердечной недостаточности,
- 13. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ β-БЛОКАТОРОВ У БОЛЬНЫХ ГБ: признаки гиперсимпатикотонии (тахикардия, высокое пульсовое давление, гиперкинетический синдром), сопутствующая
- 14. Факторы, ограничивающие длительное применение β-адреноблокаторов при ГБ: отрицательный инотропный эффект с появлением или усилением СН, периферическая
- 15. HEP (The Trial of Treatment of Hypertension in The Elderly in Primary Care) Открытое исследование. ЦЕЛЬ
- 16. The Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценка и сравнение влияния стандартной антигипертензивной терапии (бета-блокатор+диуретик,
- 17. ИССЛЕДОВАНИЕ LIFE Препаратами сравнения в лечении гипертонической болезни были лозартан и атенолол. Новых случаев сахарного диабета
- 18. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.
- 19. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ ПРИ ГБ: средний и преклонный возраст, изолированная систолическая гипертензия, низкий уровень
- 20. Ингибиторы АПФ. Эволюция восприятия и использования во врачебной практике. Годы 80 – е года 1990 –1995
- 21. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПРИ ГБ: признаки повышения активности ренин-ангиотензиновой системы, отеки, нефропатия и начальная
- 22. STONE (Shanghai Trial Of Nifedipine in the Elderly) Простое слепое, плацебо-контролируемое, мультицентровое (Китай). ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ оценить
- 23. Тактика применения ингибиторов АПФ при ГБ перед назначением ингибиторов АПФ желательно отменить все другие антигипертензивные препараты,
- 24. Результаты многоцентровых контролируемых исследований по применению иАПФ при ГБ достоверное снижение частоты мозгового инсульта на 32%,
- 25. Возбуждение рецепторов АТ2: Антипролиферация/ингибиция клеточного роста Клеточная дифференцировка Репарация тканей Апоптоз (вазодилятация) Развитие почек и мочевыводящих
- 26. АТ2-рецепторы и сердечно-сосудистое ремоделирование Классические взгляды: АТ1 опосредует гипертрофический и фибротический эффекты Ангиотензина-2; - АТ2 уравновешивает
- 27. АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II Лосартан (Козаар) – 50-100 мг в сутки Ирбесартан (Апровель) – 75-300 мг
- 28. ДАННЫЕ МНОГОЦЕНТРОВЫХ КОНТРОЛИРУЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АРА ІІ лосартан в сравнении с атенололом достоверно больше снижал
- 29. Отличия фармакологических эффектов АРА II от эффектов иАПФ: более высокая антигипертензивная эффективность у женщин и больных
- 30. ПОСТСИНАПТИЧЕСКИЕ α-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ α-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ: гиперлипидемия, инсулинрезистентность и сахарный диабет II типа, аденома предстательной железы.
- 31. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Сравнить эффективность доксазозина
- 32. ПРЕИМУЩЕСТВА КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ: одновременное использование препаратов двух различных фармакологических групп более активно снижает АД за
- 33. ДИУРЕТИК + ИНГИБИТОР АПФ ГИПЕРРЕНИНЕМИЯ ПОНИЖАЕТ УРОВЕНЬ УВЕЛИЧИВАЕТ УРОВЕНЬ АТ II, УМЕНЬШАЕТ ПРОДУК- АНГИОТЕНЗИНА II ЦИЮ
- 34. Диуретик + β-адреноблокатор β-адреноблокатор + диуретик Умеренная задержка Na+ Ликвидирует гипернатриемию Угнетает секрецию ренина Увеличивает секрецию
- 35. ДИУРЕТИК + АРА II ЦЕЛЬ КОМБИНАЦИИ: УСИЛЕНИЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОГО ДЕЙСТВИЯ АРА II. наиболее распространенные комбинированные препараты: КО-ДИОВАН
- 36. иАПФ И АНТАГОНИСТ КАЛЬЦИЯ - ПРЕМУЩЕСТВА КОМБИНАЦИИ: аддитивный эффект, усиление нефропротекторного действия, уменьшение активности РАС, ликвидация
- 38. Скачать презентацию