Причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких

Содержание

2. Основные причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких: 1. Несвоевременное выявление 2. Неполноценное лечение 3. Наличие сопутствующих
3. Условия, предрасполагающие к развитию деструктивного туберкулеза легких: 1. Изменение реактивности организма 2. Повышенная сенсибилизация организма 3.
4. Кавернозный туберкулез- это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием изолированной тонкостенной сформированной каверны, расположенной на фоне мало
5. Кавернозный туберкулез развивается из инфильтративного, диссеминированного, очагового туберкулеза, при распаде туберкулем, при позднем выявлении заболевания, когда
6. Рентгенологически в легком определяется тонкостенная каверна (толщина стенки не превышает 2-4 мм), от которой к корню
7. Кавернозный туберкулез S6 правого легкого Под куполами диафрагмы определяется газ (наложен пневмоперитонеум)
8. Томограмма
9. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием одной или нескольких каверн, развитием фиброзных
10. Клинические варианты течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: 1. Ограниченный и относительно стабильный фиброзно-кавернозный туберкулез 2. Прогрессирующий фиброзно-кавернозный
11. Рентгенологически при фиброзно-кавернозном туберкулезе может определяться различная протяженность изменений в легких; процесс бывает односторонним и двусторонним
12. Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения
13. Дифференциальная диагностика кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза проводится со следующими заболеваниями: 1. Абсцесс легкого 2. Киста легкого
14. Цирротический туберкулез – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся развитием выраженных фиброзных изменений в легких, наличием эмфиземы
15. Генез цирротического туберкулеза: 1. Пневмогенный 2. Бронхогенный 3. Плеврогенный
16. Рентгенологически при цирротическом туберкулезе в толще уплотненного участка определяются очаги и щелевидные полости распада большой давности.
17. Цирротический туберкулез верхней доли левого легкого
18. ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ПЛЕВРИТ - Это острое, подострое, хроническое или рецидивирующее туберкулезное воспаление плевры, которое может возникнуть как
19. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА В России туберкулезная этиология отмечается почти у половины всех больных экссудативным плевритом В
20. КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА Аллергический (параспецифический) Перифокальный Туберкулез плевры
21. ВОВЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРЫ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ НЕСКОЛЬКИМИ ПУТЯМИ Контактный Лимфогенный Гематогенный
22. ТОПОГРАФИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА Верхушечный Костальный Междолевой Медиастинальный Диафрагмальный Панплеврит Свободный или осумкованный
23. КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРИТА І. Сухой (фибринозный) ІІ. Экссудативный - серозный - серозно-гнойный - серозно-геморрагический - гнойный
24. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА «стерильный» бациллярный осложненный смешанной инфекцией (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой и др.)
25. ПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА Нарастание клинических проявлений заболевания и накопление экссудата Стабилизация Резорбция выпота и
26. ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА Острое течение Постепенное развитие Скрытое, практически бессимптомное течение
27. ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ Начало заболевания среди полного здоровья Подъем температуры до фебрильной Боли в груди Сухой кашель
28. ПОСТЕПЕННОЕ РАЗВИТИЕ Медленно нарастающая субфебрильная температура, слабость, повышенная утомляемость, потливость Периодически появляющаяся умеренная боль в грудной
29. СКРЫТОЕ, ПРАКТИЧЕСКИ БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ Слабость В некоторых случаях одышка Выпот в плевральной полости обнаруживается при ПФЛГО
30. ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА МБТ в экссудате, мокроте Активные туберкулезные изменения в легком при рентгенологическом исследовании,
31. КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА Анамнез (перенесенный туберкулез или контакт с больным туберкулезом) Гиперергическая чувствительность к туберкулину
32. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА Пара- и метапневмонические плевриты Плевриты при ревматизме и других системных заболеваний соединительной
34. Скачать презентацию

Слайд 2

Основные причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких:
1. Несвоевременное выявление

2. Неполноценное лечение
3. Наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих реактивность организма и способствующих плохой переносимости химиопрепаратов

Слайд 3

Условия, предрасполагающие к развитию деструктивного туберкулеза легких:
1. Изменение реактивности организма
2.

Повышенная сенсибилизация организма
3. Массивная суперинфекция
4. Присоединение других заболеваний
5. Воздействие на организм различных вредностей, снижающих общую реактивность организма

Слайд 4

Кавернозный туберкулез- это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием изолированной тонкостенной

сформированной каверны, расположенной на фоне мало измененной легочной ткани при отсутствии выраженных инфильтративных, очаговых и фиброзных изменений

Слайд 5

Кавернозный туберкулез развивается
из инфильтративного, диссеминированного, очагового туберкулеза, при

распаде туберкулем, при позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверны, а признаки исходной формы исчезают

Слайд 6

Рентгенологически в легком определяется тонкостенная каверна (толщина стенки не превышает

2-4 мм), от которой к корню в ряде случаев может быть видна «дорожка» вдоль дренирующих бронхов, вследствие перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации

Слайд 7

Кавернозный туберкулез S6 правого легкого Под куполами диафрагмы определяется газ

(наложен пневмоперитонеум)

Слайд 8

Томограмма

Слайд 9

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием

одной или нескольких каверн, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани и наличием очагов бронхогенного обсеменения.
Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы.
Формируется из инфильтративного, кавернозного, диссеминированного туберкулеза, туберкулем, реже из очагового туберкулеза и первичного туберкулезного комплекса.

Слайд 10

Клинические варианты течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
1. Ограниченный и относительно стабильный

фиброзно-кавернозный туберкулез
2. Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез
3. Фиброзно-кавернозный туберкулез с наличием различных осложнений

Слайд 11

Рентгенологически
при фиброзно-кавернозном туберкулезе может определяться различная протяженность изменений в

легких; процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или нескольких каверн.
Пораженное легкое уменьшается в объеме, тень средостения смещается в сторону поражения, отмечаются тени плевральных наслоений. Изменяется положение диафрагмы

Слайд 12

Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого
в фазе инфильтрации и обсеменения

Слайд 13

Дифференциальная диагностика кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза проводится со следующими заболеваниями:

1. Абсцесс легкого
2. Киста легкого
3. Полостная форма рака
4. Бронхоэктатическая болезнь
5. Полость, возникшая после распада
эхинококкового пузыря

Слайд 14

Цирротический туберкулез – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся развитием выраженных

фиброзных изменений в легких, наличием эмфиземы и бронхоэктазов, при сохраняющейся активности туберкулезного процесса

Слайд 15

Генез
цирротического туберкулеза:
1. Пневмогенный
2. Бронхогенный
3. Плеврогенный

Слайд 16

Рентгенологически
при цирротическом туберкулезе в толще уплотненного участка определяются

очаги и щелевидные полости распада большой давности. Корень легкого, втянутый в цирроз, смещается вверх, частично теряется в тени уплотнения
Тень средостения часто меняет свои нормальные очертания и смещается в сторону цирроза. Легкое уменьшается в объеме. Контур диафрагмы изменяется

Слайд 17

Цирротический туберкулез верхней доли левого легкого

Слайд 18

ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ПЛЕВРИТ -
Это острое, подострое, хроническое или рецидивирующее туберкулезное

воспаление плевры, которое может возникнуть как осложнение при любой форме туберкулеза

Слайд 19

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
В России туберкулезная этиология отмечается почти у половины всех

больных экссудативным плевритом
В структуре заболеваемости ТОД ТП диагностируется в 3-6% случаев
Чаще встречается у детей, подростков, лиц молодого возраста
В структуре причин смерти от ТБ плеврит составляет 1-2%

Слайд 20

КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
Аллергический (параспецифический)
Перифокальный
Туберкулез плевры

Слайд 21

ВОВЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРЫ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ НЕСКОЛЬКИМИ ПУТЯМИ

Контактный
Лимфогенный
Гематогенный

Слайд 22

ТОПОГРАФИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
Верхушечный
Костальный
Междолевой
Медиастинальный
Диафрагмальный
Панплеврит
Свободный или

осумкованный

Слайд 23

КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРИТА
І. Сухой (фибринозный)
ІІ. Экссудативный
- серозный
- серозно-гнойный
-

серозно-геморрагический
- гнойный
- серозно-фибринозный
- гнойно-геморрагический

Слайд 24

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА
«стерильный»
бациллярный
осложненный смешанной инфекцией (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой и

др.)

Слайд 25

ПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА
Нарастание клинических проявлений заболевания и накопление экссудата
Стабилизация

Резорбция выпота и исчезновение клинических проявлений

Слайд 26

ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА
Острое течение
Постепенное развитие

Скрытое, практически
бессимптомное течение

Слайд 27

ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ
Начало заболевания среди полного здоровья
Подъем температуры до фебрильной
Боли в груди
Сухой

кашель
Через 3-4 дня боли уменьшаются, но появляется одышка

Слайд 28

ПОСТЕПЕННОЕ РАЗВИТИЕ
Медленно нарастающая субфебрильная температура, слабость, повышенная утомляемость, потливость
Периодически появляющаяся умеренная

боль в грудной клетке, сухой редкий кашель
Далее подъем температуры до фебрильной, усиление болей в грудной клетке, появление и нарастание одышки

Слайд 29

СКРЫТОЕ, ПРАКТИЧЕСКИ БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ
Слабость
В некоторых случаях одышка
Выпот в плевральной полости обнаруживается

при ПФЛГО

Слайд 30

ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
МБТ в экссудате, мокроте
Активные туберкулезные изменения в легком

при рентгенологическом исследовании, в бронхах при фибробронхоскопии, в полости плевры при видеоторакоскопии
Туберкулезные гранулемы при гистологическом исследовании биоптата плевры
Положительная ПЦР со специфическим для МБТ праймером при исследовании экссудата

Слайд 31

КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
Анамнез (перенесенный туберкулез или контакт с больным туберкулезом)
Гиперергическая

чувствительность к туберкулину или «вираж»
Остаточные посттуберкулезные изменения в легких на рентгенограмме
Высокий титр антител к МБТ в экссудате
Отсутствие положительного эффекта при лечении антибиотиками широкого спектра действия

Слайд 32

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
Пара- и метапневмонические плевриты
Плевриты при ревматизме и других

системных заболеваний соединительной ткани
Плеврит травматический
Опухолевые плевриты
Первичная опухоль плевры (мезотелиома)

Причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких

Содержание

Основные причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких: 1. Несвоевременное выявление

Условия, предрасполагающие к развитию деструктивного туберкулеза легких:1. Изменение реактивности организма2.

Кавернозный туберкулез- это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием изолированной тонкостенной

Кавернозный туберкулез развивается из инфильтративного, диссеминированного, очагового туберкулеза, при

Рентгенологически в легком определяется тонкостенная каверна (толщина стенки не превышает

Кавернозный туберкулез S6 правого легкого Под куполами диафрагмы определяется газ

Томограмма

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием

Клинические варианты течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:1. Ограниченный и относительно стабильный

Рентгенологически при фиброзно-кавернозном туберкулезе может определяться различная протяженность изменений в

Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения

Дифференциальная диагностика кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза проводится со следующими заболеваниями:

Цирротический туберкулез – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся развитием выраженных

Генез цирротического туберкулеза: 1. Пневмогенный 2. Бронхогенный 3. Плеврогенный

Рентгенологически при цирротическом туберкулезе в толще уплотненного участка определяются

Цирротический туберкулез верхней доли левого легкого

ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ПЛЕВРИТ - Это острое, подострое, хроническое или рецидивирующее туберкулезное

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТАВ России туберкулезная этиология отмечается почти у половины всех

КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТААллергический (параспецифический)Перифокальный Туберкулез плевры

ВОВЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРЫ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ НЕСКОЛЬКИМИ ПУТЯМИ

ТОПОГРАФИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА Верхушечный Костальный Междолевой Медиастинальный Диафрагмальный Панплеврит Свободный или

КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРИТАІ. Сухой (фибринозный)ІІ. Экссудативный - серозный - серозно-гнойный -

ПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТАНарастание клинических проявлений заболевания и накопление экссудатаСтабилизация

ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА Острое течение Постепенное развитие

ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕНачало заболевания среди полного здоровьяПодъем температуры до фебрильнойБоли в грудиСухой

ПОСТЕПЕННОЕ РАЗВИТИЕМедленно нарастающая субфебрильная температура, слабость, повышенная утомляемость, потливостьПериодически появляющаяся умеренная

СКРЫТОЕ, ПРАКТИЧЕСКИ БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕСлабостьВ некоторых случаях одышкаВыпот в плевральной полости обнаруживается

ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТАМБТ в экссудате, мокротеАктивные туберкулезные изменения в легком

КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТААнамнез (перенесенный туберкулез или контакт с больным туберкулезом)Гиперергическая

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТАПара- и метапневмонические плевритыПлевриты при ревматизме и других

Похожие презентации