Регуляция артериального давления

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Компоненты системы регуляции АД АД ОПСС МОК ОЦК

Компоненты системы регуляции АД

АД

ОПСС

МОК

ОЦК

Слайд 4

Что обсудим? Регуляция МОК – уже знаем Регуляция ОЦК – почки Регуляция сосудистого тонуса

Что обсудим?

Регуляция МОК – уже знаем
Регуляция ОЦК – почки
Регуляция сосудистого тонуса

Слайд 5

Сосудистый тонус Определенная степень сокращения гладких мышц сосудистой стенки, которая определяет радиус сосуда

Сосудистый тонус

Определенная степень сокращения гладких мышц сосудистой стенки, которая определяет радиус

сосуда
Слайд 6

Изменение радиуса сосудов возможно!

Изменение радиуса сосудов возможно!

Слайд 7

Сосудистый тонус складывается из: 1) базального тонуса 2) нейрогенного тонуса 3) эффектов гуморальных вазоконстрикторов и вазодилататоров

Сосудистый тонус складывается из: 1) базального тонуса 2) нейрогенного тонуса 3) эффектов гуморальных вазоконстрикторов

и вазодилататоров
Слайд 8

Базальный тонус Складывается из миогенного тонуса и жесткости сосудистой стенки, обусловленной свойствами коллагеновых волокон.

Базальный тонус

Складывается из миогенного тонуса и жесткости сосудистой стенки, обусловленной свойствами

коллагеновых волокон.
Слайд 9

Миогенный тонус Гладкие мышцы сосудов Обладают автоматией Способны к длительным тоническим

Миогенный тонус

Гладкие мышцы сосудов
Обладают автоматией
Способны к длительным тоническим сокращениям
Импульс возбуждения

легко распространяется благодаря нексусам
Слайд 10

Для сокращения необходимо фосфориллирование головки миозина

Для сокращения необходимо фосфориллирование головки миозина

Слайд 11

Нейрогенный тонус Его наличие показано в опыте К. Бернара

Нейрогенный тонус Его наличие показано в опыте К. Бернара

Слайд 12

Опыт К. Бернара

Опыт К. Бернара

Слайд 13

Выводы из опыта сосуды иннервируются симпатическими нервами, эти нервы обладают сосудосуживающим

Выводы из опыта

сосуды иннервируются симпатическими нервами,
эти нервы обладают сосудосуживающим эффектом,


сосуды находятся в постоянном тонусе
Слайд 14

Современные знания Нейрогенный тонус зависит от тонуса спинномозговых центров тонуса центров

Современные знания

Нейрогенный тонус зависит от
тонуса спинномозговых центров
тонуса центров продолговатого

мозга
Медиатором является норадреналин
Механизмы действия медиатора
Слайд 15

Норадреналин и α-адренорецепторы

Норадреналин и α-адренорецепторы

Слайд 16

Норадреналин и β-адренорецепторы

Норадреналин и β-адренорецепторы

Слайд 17

Гуморальная вазоконстрикция

Гуморальная вазоконстрикция

Слайд 18

Слайд 19

Адреналин

Адреналин

Слайд 20

Ангиотензин II

Ангиотензин II

Слайд 21

АДГ (вазопрессин)

АДГ (вазопрессин)

Слайд 22

Гуморальная вазодилатация Всегда только местная Метаболические факторы: СО2, АДФ, ионы Н+,

Гуморальная вазодилатация Всегда только местная

Метаболические факторы: СО2, АДФ, ионы Н+, Калий


Гуморальные: гистамин (реакция антиген-антитело),
Оксид азота (напряжение сдвига, воспаление)
Ацетилхолин, брадикинин (работающие мышцы)
Простагландины (воспаление)
Слайд 23

Сосудорасширяющие нервы Две области: Барабанная струна – слюнные железы Тазовые нервы – половые органы

Сосудорасширяющие нервы

Две области:
Барабанная струна – слюнные железы
Тазовые нервы – половые органы

Слайд 24

Состояния сосудов

Состояния сосудов

Слайд 25

Барорецептивный рефлекс – регуляция АД по принципу отклонения Эффекты перерезки Выше

Барорецептивный рефлекс – регуляция АД по принципу отклонения

Эффекты перерезки
Выше продолговатого мозга

- АД в норма
Ниже продолговатого мозга – резкое падение АД
Центр: продолговатый мозг, прессорная и депрессорная зоны, связанные реципрокными отношениями
Слайд 26

Сосудодвигательный центр 1 – кардиоингибирующая зона, получает импульсы возбуждения от рецепторов

Сосудодвигательный центр

1 – кардиоингибирующая зона, получает импульсы возбуждения от рецепторов растяжения

сосудов
2 – кардиостимулирующая и вазоконстрикторная зона, импульсы от РФ, гипоталамуса, лимбической системы, коры
Слайд 27

Основные рефлексогенные зоны и афферентные нервы Дуга аорты депрессор в составе

Основные рефлексогенные зоны и афферентные нервы

Дуга аорты депрессор в составе блуждающего

нерва
Каротидный синус
синусный нерв в составе языкоглоточного нерва
Слайд 28

Рецепторы Рецепторы растяжения Возбуждение при повышении МОК, АД

Рецепторы

Рецепторы
растяжения
Возбуждение при повышении
МОК, АД

Слайд 29

Изменение давления в ответ на повышение давления в каротидном синусе

Изменение давления в ответ на повышение давления в каротидном синусе

Слайд 30

Симпатические эфферентные нервы идут к сосудам и сердцу

Симпатические эфферентные нервы идут к сосудам и сердцу

Слайд 31

Схема рефлекторной дуги барорецептивного рефлекса

Схема рефлекторной дуги барорецептивного рефлекса

Слайд 32

↗АД д П

↗АД

д

П

Слайд 33

↘АД НА

↘АД

НА

Слайд 34

Слайд 35

Регуляция АД по возмущению

Регуляция АД по возмущению

Слайд 36

Эффекторное звено – гладкие мышцы сосудистой стенки

Эффекторное звено – гладкие мышцы сосудистой стенки

Слайд 37

Реактивность сосудов Два основных варианта изменения реактивности: Специфическая реактивность сосудов: изменение

Реактивность сосудов

Два основных варианта изменения реактивности:
Специфическая реактивность сосудов: изменение чувствительности к

гуморальным агентам – 3 основных фактора:
изменение числа и чувствительности рецепторов,
изменение возбудимости, – факторы, которые изменяют ПП мембраны (натрий, кальций)
изменение сократительной способности - гипертрофия клеток (нагрузка).
Неспецифическая реактивность сосудов.
Гиперплазия клеток - и изменение соотношения стенка/просвет сосуда
Накопление натрия в стенке, роль гликозаминогликанов, отек и ускользание от действия альдостерона.
Слайд 38

У детей Основную роль в регуляции сосудистого тонуса играет миогенный механизм

У детей

Основную роль в регуляции сосудистого тонуса играет миогенный механизм и

метаболическая регуляция степени сокращения гладких мышц сосудов
Слайд 39

Сосудодвигательные реакции на гуморальные раздражители появляются раньше, чем на нервные. Еще

Сосудодвигательные реакции на гуморальные раздражители появляются раньше, чем на нервные.

Еще в периоде внутриутробного развития адреналин суживает прекапиллярные сфинктеры.
Основную роль в регуляции АД играет ренин-ангиотензиновая система
Слайд 40

Рефлекторная регуляция У новорожденных уже функционируют прессорецепторы синокаротидной зоны, но раздражение

Рефлекторная регуляция

У новорожденных уже функционируют прессорецепторы синокаротидной зоны, но раздражение

нервов, идущих от рецепторов вызывает слабовыраженное снижение системного артериального давления.
Депрессорный эффект с аортальной рефлексогенной зоны отсутствует. Он появляется позже, к 3-4 месяцам, одновременно с формированием тонической активности блуждающего нерва на сердце.