Содержание
- 2. Я в шоке! Что такое шок?
- 3. Состояние шока впервые было описано Гиппократом, а затем - Цельсом Facies hippocratica: «… Нос острый, глаза
- 4. Shock (удар, потрясение) – срыв компенсаторных реакций организма в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей. Впервые термин
- 5. Амбруаз Паре (1510-1590) Доминик Жан Ларрей (1766-1842) Николай Иванович Пирогов (1810-1881) «Я его перевязывал, бог его
- 6. СТРЕСС – «совокупность стереотипных филогенетических запрограммированных реакций организма, которые вызываются любыми сильными, сверхсильными, экстремальными воздействиями и
- 7. Травматическая болезнь совокупность местных и общих изменений, патологических и приспособительных реакций, возникающих в организме в период
- 8. Остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сильного патологического раздражителя и характеризующийся тяжелыми
- 9. ОЦК = 6,5 % массы тела (жен) 7,5 % массы тела (муж) ВНЕКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ = 20
- 10. Типы гиповолемии АБСОЛЮТНАЯ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ Выход крови или плазмы за пределы сосудистого русла (кровотечение, интерстициальные отеки) Депонирование
- 11. Классификация шока по причине возникновения ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ Обезвоживание (жажда, а также действие мочегонных или сосудорасширяющих препаратов) Кровотечение
- 12. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ Обезвоживание (жажда, а также действие мочегонных или сосудорасширяющих препаратов) Кровотечение и кровопотеря Обширные ожоги КАРДИОГЕННЫЙ
- 13. кровопотеря - травма - разрыв аневризмы - язвенное кровотечение - геморрагический диатез дегидратация -диаррея рвота ожоги
- 14. 1.Порочный круг, способствующий повреждению миокарда Уменьшение ОЦК 2.Порочный круг, способствующий недостаточности вазомоторного центра 2 1
- 15. Легкие Сердечный насос Венозный возврат Емкость артериальной системы 120 мм рт.ст 60 мм рт.ст Капиллярная сеть
- 16. Нарушения гемодинамики при шоке
- 17. Шоковый орган Орган при шоке Обратимые функциональные нарушения, связанные с гипоперфузией тканей кровью Необратимые изменения, связанные
- 18. Шоковое легкое Респираторный дистресс синдром = влажное легкое, = посттравматическая легочная недостаточность, = легкие Дананга, =
- 19. АЛЬВЕОЛА КАПИЛЛЯР СУРФАКТАНТ – поверхностно-активное вещество, образующее мономолекулярной слой на альвеолярной поверхности легких, стабилизирующий альвеолярный объем
- 20. Причины респираторного дистресс-синдрома ПЕРВИЧНОЕ ЛЕГОЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ (вначале поражается альвеолярный слой) 1. АСПИРАЦИЯ – воды (утопление), содержимого
- 21. Снижение сердечного выброса, острая сосудистая недостаточность, гиповолемия Нарушение системной гемодинамики ПРЕРЕНАЛЬНАЯ ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Почечная афферентная
- 22. Фазы шока (по Н.И.Пирогову) ЭРЕКТИЛЬНАЯ ФАЗА. «Если сильный вопль и стоны слышатся от раненого, у которого
- 23. Классификация шока по степени тяжести I степень II степень III степень IV степень (агония) - необратимый
- 24. Критерии оценки степени тяжести шока Систолическое артериальное давление (норма – 100-120 мм рт.ст.) Шоковый индекс (Алговера)
- 25. Контроль состояния при шоке Малая программа контроля Артериальное давление Центральное венозное давление (если катетеризирована центральная вена)
- 26. Критерии оценки степени тяжести шока КОМПЕНСИ-РОВАННЫЙ ДЕКОМПЕН-СИРОВАННЫЙ обратимый ДЕКОМПЕН-СИРОВАННЫЙ необратимый > 70 0,7-1,2 10-25% (350-1300 мл)
- 27. Нормальные цифры артериального давления мм рт.ст 22/11 40/30 77/47 110/80 113/81 150/40 130/90 150/115 140/100 170/125
- 28. Особенности течения шока Шок развивается даже при сравнительно небольшом дефиците ОЦК « Нормальный» уровень АД на
- 29. Летальность при расстройствах гемодинамики на фоне шока: 1 час – 19 % 3 часа – 35
- 30. Медицинская помощь при шоке
- 31. Ориентировочная величина кровопотери при закрытых переломах (мл)
- 32. черепа – до 0,5 л таза (изолированные переломы) – 0,5 -1,0 л живота – 1,5-3,0 л
- 33. Шокогенная травма Огнестрельные ранения Множественные и сочетанные повреждения Ранения, проникающие в полости тела Открытые или закрытые
- 34. Общие принципы экстренной медицинской помощи при шоке ВРЕМЕННОЕ ПОДДЕРЖАНИЕ функции сердечной деятельности и дыхания ВАЗОПРЕССОРЫ (норадреналин,
- 35. В следующем семестре мы продолжим тему оказания медицинской помощи пострадавшим при шоке: - Комплекс противошоковых мероприятий
- 37. Скачать презентацию