Содержание
- 2. Рак почки
- 3. Рак почки
- 4. Рак почечной лоханки
- 5. Опухоли почки Почечная ангиомиолипома онкоцитома аденома фиброма миома ангиомиома нейрофиброма Первичные почечно-клеточный рак рак чашечно-лоханочной системы
- 6. Классификация рака почки (1997) (TNM) T: Т1- до 7см, ограничена почкой Т2 - более 7см, ограничена
- 7. Классификация по клиническим стадиям почечно-клеточного рака
- 8. Метастазирование рака почки Гематогенно легкие печень кости контрлатеральная почка надпочечники головной мозг Лимфогенно по ходу сосудов
- 9. При прорастании в вены путь метастазирования: почечная вена -› нижняя полая вена -› правое сердце Особенности
- 10. При инвазивном росте опухоль может сдавливать или прорастать органы брюшной полости (желудок, кишечник, селезенку, печень), а
- 11. Двусторонний рак почки Синхронный Опухоль диагностируется одновременно с 2х сторон ИЛИ не позднее, чем через полгода
- 12. Клиническая картина рака почки Ренальные симптомы Классическая триада Гематурия Боль Пальпируемая опухоль Экстраренальные симптомы Варикоцеле Лихорадка
- 13. ГЕМАТУРИЯ Характеристика макрогематурии Тотальная Изначально безболевая Сгустки червеобразные (или бесформенные) Как правило самостоятельно прекращается Периодически повторяется
- 14. ГЕМАТУРИЯ Причины гематурии Прорастание опухоли в чашечно-лоханочную систему Деструкция сосудов опухоли Венная гипертензия
- 15. ГЕМАТУРИЯ Тактика врача Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря Экстренная цистоскопия Экстренная госпитализация
- 16. Боль Острая боль 1. Обструкция мочеточника (гематурия) 2. Кровоизлияние в ткань опухоли 3. Инфаркт в сохранной
- 17. Боль Тупая боль Повышение внутрилоханочного давления в результате нарушения оттока мочи Прорастание опухолью почечной капсулы, паранефральной
- 18. ПАЛЬПИРУЕМОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
- 19. Варикоцеле Причины Сдавление или прорастание опухолью v.renalis sinistra Опухолевый тромбоз v.renalis sinistra Сдавление v.cava inferior опухолью,
- 20. Лабораторные изменения при раке почки Увеличение СОЭ Анемия Гипопротромбинемия, повышение уровня альфа- 2-глобулинов, активность щелочной фосфатазы
- 21. Заболевания, сопровождающиеся увеличением СОЭ (Taylor,1985) Инфекции Злокачественные новобразования Системные заболевания соединительной ткани Неонкологические заболевания почек Другие
- 22. Программа обследования больных почечно - клеточным раком I. Анамнез (эпизоды макрогематурии, длительная лихорадка и т.д.) II.
- 23. III. Специальные методы обследования Ультразвуковое исследование почек Опухоль почечной паренхимы Правая почка
- 24. III. Специальные методы обследования Рентгенологические методы исследования: - Экскреторная урография Сдавление средней чашечки правой почки
- 25. Опухоль правой почки Опухоль левой почки III. Специальные методы обследования Рентгенологические методы исследования: - Ангиография
- 26. III. Специальные методы обследования Компьютерная томография Опухоль правой почки
- 27. III. Специальные методы обследования Спиральная компъютерная томография (с трехмерной реконструкцией) Опухоль правой почки
- 28. Мультиспиральная КТ опухоль правой почки (3D реконструкция)
- 29. Мультиспиральная КТ опухоль правой почки (3D реконструкция)
- 30. Мультиспиральная КТ опухоль правой почки (3D реконструкция, сосудистая фаза) Дефект контрастирования, соответствующий локализации опухоли
- 31. Мультиспиральная КТ опухоль правой почки (3D реконструкция, экскреторная фаза) Деформация чашечно- лоханочной системы
- 32. III. Специальные методы обследования Магнитно-резонансная томография Опухоль левой почки
- 33. Магнитно-резонансная ангиография Опухоль правой почки
- 34. III. Специальные методы обследования Эходопплерография Опухоль левой почки
- 35. III. Специальные методы обследования Радиологические методы исследования Динамическая нефросцинтиграфия Остеосцинтиграфия определение функции противоположной почки диагностика костных
- 36. IV. Лабораторные методы исследования Оценка гематологических показателей Опухолевые маркеры
- 37. IV. Морфологическое исследование ткани дооперационное интраоперационное срочное плановое гистологическое
- 38. Дифференциальная диагностика при почечно - клеточном раке Доброкачественные опухоли почечной паренхимы Опухоль почечной лоханки и мочеточника
- 39. Лечение при почечно-клеточном раке Оперативное Комбинированное Консервативное
- 40. Лечение при почечно-клеточном раке Оперативное Чрезбрюшинное удаление почки с опухолью в блоке с паранефральной клетчаткой, фасцией
- 41. Лечение при почечно -клеточном раке Оперативное Резекция почки, удаление опухоли, регионарная лимфаденэктомия
- 42. Лечение при почечно-клеточном раке Комбинированное Сочетание оперативного лечения с лучевой и иммуностимулирующей терапией
- 43. Лечение при почечно-клеточном раке Консервативное Симптоматическое лечение при неоперабельных опухолях или отдаленных метастазах (в том числе
- 44. Папиллярный рак опухоли почечной лоханки и мочеточника в 95% являются уротелиальным переходноклеточным папиллярным раком Возникновение этих
- 45. Дифференциальная диагностика папиллярного рака чашечно-лоханочной системы Почечно-клеточный рак, прорастающий в чашечно-лоханочную систему Камни: уратные, ксантиновые; Папиллярный
- 46. Папиллярный рак Диагностика Физикальное обследование больного Цитологическое исследование мочи Экскреторная урография Ретроградная уретеропиелография Цистоскопия Уретеропиелоскопия Компьютерная
- 47. Рак почечной лоханки Экскреторная урография Дефект наполнения в лоханке
- 48. Компьютерная томография
- 49. Рак почечной лоханки
- 50. Рак почечной лоханки
- 51. Рак почечной лоханки
- 52. Рак почечной лоханки
- 54. Скачать презентацию