Симптомы астмы

Две возрастные группы:
учащиеся восьмых классов в возрасте 13-14 лет

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эпидемиологическое исследование проводилось методом анкетирования с помощью русифицированной версии стандартизированной

Программа включала в себя два этапа:
этап анкетного скрининга (с использованием

Распространенность симптомов БА в 2000 и в 2005 гг.

%

Распространенность симптомов аллергического ринита в 2000 и в 2005 гг.

%

Распространенность симптомов атопического дерматита в 2000 и в 2005 гг.

%

3. Показатели распространенности симптомов атопического дерматита практически не отличаются от врачебно-верифицированного

Определение
Атопический дерматит – хроническое заболевание в основе которого лежит Ig-E зависимое

У кого развивается атопический дерматит?

Атопический дерматит развивается у лиц с генетической

Типичная клиническая картина

Субъективные признаки:
Зуд кожных покровов
Признаки острого воспаления:
Стойкая гиперемия или преходящая

Возраст начала заболевания

Атопический дерматит развивается обычно в первые месяцы жизни, принимая

Факторы риска развития АД

Классификация АД

Стадии развития, периоды и фазы АД

Начальная стадия – гиперемия и отечность

Клинические формы АД в зависимости от возраста (I)

Младенческая форма (2-3 мес.

Клинические формы АД в зависимости от возраста (II)
Детская форма (3-12 лет)

Клинические формы АД в зависимости от возраста (III)
Подростковая форма (12-18 лет)

Сопутствующие проявления при АД
Патология органов пищеварения (у – 80-97%)
Патология нервной системы

Критерии диагностики АД
Обязательные:
Зуд
Типичная морфология и локализация кожных высыпаний (у детей

Оценка аллергологического статуса
Кожные пробы, проводимые вне обострения кожного процесса (метод скарификации

Дифференциальный диагноз
Себорейный дерматит
Контактный дерматит
Синдром Висконта-Олдрича
Синдром гипериммуноглобулинемии Е
Микробная экзема
Розовый лишай
Наследственные нарушения

Основные цели терапии детей с АД
Устранение или уменьшение воспалительных изменений на

Общие направления в терапии больных атопическим дерматитом
Диетотерапия
Мероприятия по контролю окружающей среды
Системная

Диетотерапия
Исключение причинно-значимых пищевых аллергенов из рациона ребенка раннего возраста может существенно

Из рациона детей с АД исключают:
Продукты, содержащие пищевые добавки (красители, эмульгаторы,

Перекрестная аллергия
У детей с аллергией на коровье молоко может наблюдаться аллергическая

Длительность исключения аллергенного продукта
Определяется индивидуально и должна составлять не менее 6-12

Контроль за окружающей средой (1) (при связи развития АД с воздействием

Контроль за окружающей средой (2) (при связи развития АД с воздействием

Контроль за окружающей средой (3) (при гиперчувствительности к плесневым грибам)
При использовании

Контроль за окружающей средой (4) (при эпидермальной аллергии)
Не пользоваться одеждой из

Контроль за окружающей средой (5) (при аллергии к пыльце растений)
В период

Фармакологические препараты системного (общего) действия, используемые в терапии АД
При выборе медикаментозного

Фармакологические препараты сиситемного (общего) действия, используемые в терапии АД
Антигистаминные препараты
Мембраностабилизирующие препараты
Препараты,

Положения, определяющие выбор антигистаминного препарата (1)
В связи с наличием седативного эффекта

Положения, определяющие выбор антигистаминного препарата (2)
При хроническом и/или непрерывно-рецидивирующем течении АД

Препараты, восстанавливающие, или улучшающие функцию органов пищеварения
Назначают в острый и подострый

Наружная терапия
Наружная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения АД, занимая в

Наружная терапия
Цели:
Подавление признаков воспаления кожи и связанных с ним основных симптомов

Необходимо научить родителей больного ребенка:
Следить за состоянием ногтей
Обеспечивать гидратацию кожи после

Базисные препараты

Топические глюкокортикостероиды
Топические нестероидные противовоспалительные препараты

Механизм противовоспалительной активности ГКС:
Активизация гистаминазы и связанное с ней снижение уровня

Побочные эффекты наружной ГКС терапии (при правильном применении ГКС встречаются редко)
Местные
Связаны

Системные побочные эффекты ГКС
Выраженность системного эффекта наружных ГКС зависит от
степени

ГКС, предпочтительно применяемые в педиатрической практике
Из наружных ГКС в педиатрической практике

Абсолютные противопоказания к применению наружных ГКС
Туберкулезные или сифилитические процессы в области

А Д В А Н Т А Н (с 6-месячного возраста)

ОСТРАЯ

Э Л О К О М (с 2-х летнего возраста)

ОСТРАЯ

Выбор лекарственной формы топических ГКС
Мазь оказывает более выраженное противовоспалительное действие чем

Устранение сухости кожи
Ежедневное купание (20 мин. в прохладной дехлорированной воде)
Влажный компресс
Не

Наружные средства, используемые при вторичном инфицировании кожи

Препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм в очагах воспаления
Актовегин, Гепароид, гепариновая мазь,аппликации