Синдром тиреотоксикоза

Содержание

Слайд 2

Йод – структурный компонент тиреоидных гормонов Трийодтиронин (Т3) Тироксин (Т4) жизненноважный

Йод – структурный компонент тиреоидных гормонов

Трийодтиронин (Т3)

Тироксин (Т4)

жизненноважный микроэлемент

суточная потребность взрослого – 200 мкг
Слайд 3

Спектр йододефицитных заболеваний Плод Новорожденные Дети и подростки Взрослые врожденные аномалии

Спектр йододефицитных заболеваний

Плод

Новорожденные

Дети и подростки

Взрослые

врожденные аномалии
повышенная перинатальная смертность

кретинизм
зоб
гипотиреоз
зоб
нарушение умственного и физического развития
зоб (эутиреоидный, токсический)
Слайд 4

тяжелый умеренный лёгкий вероятно есть вероятно нет нет избыточное потребление вероятно избыточное потребление

тяжелый

умеренный

лёгкий

вероятно есть

вероятно нет

нет

избыточное потребление

вероятно избыточное потребление

Слайд 5

Слайд 6

Эпидемиологическая оценка тяжести йодного дефицита Целевая группа: дети младшего школьного возраста

Эпидемиологическая оценка тяжести йодного дефицита

Целевая группа: дети младшего школьного возраста (8

– 12 лет)
Основной уровень экскреции йода с показатель: мочой (<100мкг/л)
Косвенный распространенность зоба (>5%) показатель:
Слайд 7

легкая средняя тяжелая Тяжесть йоддефицитных заболеваний в отдельных регионах России и

легкая

средняя

тяжелая

Тяжесть йоддефицитных заболеваний в отдельных регионах России и Казахстана (И.И. Дедов,

Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко)
Слайд 8

Патогенез йододефицитного зоба Лёгкий и умеренный йодный дефицит не приводит к

Патогенез йододефицитного зоба

Лёгкий и умеренный йодный дефицит не приводит к развитию

гипотиреоза у взрослых
На начальных этапах зоб – компенсаторная реакция направленная на обеспечение организма адекватным количеством тиреоидных гормонов в условиях дефицита йода
Длительная гиперстимуляция щитовидной железы дефицитом йода стимулирует гиперпластические процессы
В результате гиперпластических процессов часть делящихся клеток приобретает свойства автономного (независимого от регуляторных механизмов) функционирования
Слайд 9

Слайд 10

Этапы естественного течения йододефицитного зоба Основные этапы I II III IV

Этапы естественного течения йододефицитного зоба

Основные этапы

I

II

III

IV

Заболевания

норма

диффузный эутиреоидный зоб

многоузловой эутиреоидный зоб

многоузловой эутиреоидный

зоб (“горячие» узлы)

многоузловой токсический зоб

Слайд 11

Узловой и многоузловой токсический зоб

Узловой и многоузловой токсический зоб

Слайд 12

Болезнь Грейвса Многоузловой токсический зоб Аутоиммунное заболевание Йододефицитное заболевание Диффузный зоб

Болезнь Грейвса Многоузловой токсический зоб

Аутоиммунное заболевание Йододефицитное заболевание
Диффузный зоб Многоузловой зоб
Молодой

возраст Пожилой возраст
Короткий анамнез В анамнез эутиреоидный зоб
Эндокринная офтальмопатия Нет
Манифестная клиника Олиго- или моносимптомое течение
Антитиреоидные антитела Нет или низкий уровень
Диффузный захват 99mTc «Горячие» узлы
Стойкий эффект от консер- Консервативная терапия вативной терапии 15 – 30% бесперспективна
Слайд 13

Слайд 14

1 2 3 4 5 Метаморфоз остромордой лягушки (Rana terrestris)

1

2

3

4

5

Метаморфоз остромордой лягушки (Rana terrestris)

Слайд 15

Основные этапы развития ЦНС и потребность плода в Т4

Основные этапы развития ЦНС и потребность плода в Т4

Слайд 16

Развитие клеток Пуркинье в мозжечке нормальный эмбрион крысы на 14 день

Развитие клеток Пуркинье в мозжечке

нормальный эмбрион крысы на 14 день беременности


эмбрион крысы с гипотиреозом на 18 день беременности

Слайд 17

Слайд 18

Йодный дефицит приводит к снижению IQ на 10 – 13%

Йодный дефицит приводит к снижению IQ на 10 – 13%

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Нормы суточного потребления йода Младенцы до года 90 мкг Дети до

Нормы суточного потребления йода

Младенцы до года

90 мкг

Дети до 12 лет

120 мкг

Взрослые

150

мкг

Беременные и кормящие

250 мкг

Пожилые

100 мкг

Слайд 23

Слайд 24