Заболевания щитовидной железы. Йод-дефицитные состояния

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Заболевания щитовидной железы. Йод-дефицитные состояния

Содержание

2. клинический синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов в организме Тиреотоксикоз Гипертиреоз гиперфункция щитовидной железы (патологическая, физиологическая)
3. Патогенетические варианты тиреотоксикоза 1. Патологический гипертиреоз 2. Тиреолитический (деструктивный) тиреотоксикоз 3. Медикаментозный тиреотоксикоз Т4, Т3 ↑
4. Болезнь Грейвса диффузный токсический зоб системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки стимулирующих антител к рецептору тиреотропного
6. Роберт Грейвс (1796 - 1853) Карл Адольф Фон Базедов (1799 - 1854) 1840 – “Exophtalmos durch
7. Мерзебургская триада Базедова Зоб Тахикардия Экзофтальм
8. тироцит рецептор ТТГ Т4/Т3 Патогенез болезни Грейвса стимулирующие антитела к рТТГ B-клетка тиреотоксикоз экстратиреоидная патология
9. Клиническая картина
10. Глазные симптомы тиреотоксикоза Группа неспецифических нарушений подвижности глазного яблока и век, которые развиваются вследствие нарушения вегетативной
14. Эндокринная офтальмопатия злокачественный экзофтальм, офтальмопатия Грейвса Иммунное воспаление ретробульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц, развивающееся при болезни
23. 29 лет, рост – 164 см, вес – 27 кг Н.А. Шерешевский, 1957 г.
25. Лабораторная диагностика тиреотоксикоза ТРГ ↓ ТТГ↓ св. Т4↑ св. Т3↑
26. Диагностические критерии болезни Грейвса Клиническая картина тиреотоксикоза Сниженный ТТГ, повышенный Т4 (Т3) Диффузное увеличение щитовидной железы
29. Лечение болезни Грейвса Тиреостатические препараты Тиамазол (метимазол) Пропилтиоурацил Оперативное лечение Терапия радиоактивным 131I
31. Скачать презентацию

Слайд 2

клинический синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов в организме
Тиреотоксикоз
Гипертиреоз
гиперфункция щитовидной железы (патологическая,

физиологическая)

Слайд 3

Патогенетические варианты тиреотоксикоза
1. Патологический гипертиреоз
2. Тиреолитический (деструктивный) тиреотоксикоз
3. Медикаментозный тиреотоксикоз
Т4, Т3

↑

Т4, Т3 ↑

Болезнь Грейвса Многоузловой токсический зоб

Подострый тиреоидит (ДеКервена)

Передозировка препаратами тиреоидных гормонов

гиперфункция железы

НЕТ гиперфункции железы

НЕТ гиперфункции железы

Слайд 4

Болезнь Грейвса
диффузный токсический зоб
системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки стимулирующих антител

к рецептору тиреотропного гормона, клинически проявляющееся поражением щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией (эндокринная офтальмопатия, претибиальная микседема)

Слайд 5

Слайд 6

Роберт Грейвс (1796 - 1853)
Карл Адольф Фон Базедов (1799 - 1854)
1840

– “Exophtalmos durch Hypertrophie des Zell-gewebes in der Augenhöhle”

1835 – “Palpitation of the heart with enlargement of the thyroid gland”

Слайд 7

Мерзебургская триада Базедова
Зоб
Тахикардия
Экзофтальм

Слайд 8

тироцит
рецептор ТТГ
Т4/Т3
Патогенез болезни Грейвса
стимулирующие антитела к рТТГ
B-клетка
тиреотоксикоз
экстратиреоидная патология

Слайд 9

Клиническая картина

Слайд 10

Глазные симптомы тиреотоксикоза
Группа неспецифических нарушений подвижности глазного яблока и век,

которые развиваются вследствие нарушения вегетативной иннервации мышц глаза и могут встречаться при тиреотоксикозе любого генеза

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Эндокринная офтальмопатия
злокачественный экзофтальм, офтальмопатия Грейвса
Иммунное воспаление ретробульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц,

развивающееся при болезни Грейвса

«визитная карточка» болезни Грейвса

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

29 лет, рост – 164 см, вес – 27 кг
Н.А. Шерешевский,

1957 г.

Слайд 24

Слайд 25

Лабораторная диагностика тиреотоксикоза
ТРГ ↓
ТТГ↓
св. Т4↑ св. Т3↑

Слайд 26

Диагностические критерии болезни Грейвса
Клиническая картина тиреотоксикоза
Сниженный ТТГ, повышенный Т4 (Т3)
Диффузное увеличение

щитовидной железы (по данным УЗИ): 60 – 70%
Эндокринная офтальмопатия: 50 – 70%
Диффузное усиление захвата радиофармпрепарата при сцинтиграфии
Высокий уровень антител к рецептору ТТГ

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Лечение болезни Грейвса
Тиреостатические препараты
Тиамазол (метимазол)
Пропилтиоурацил
Оперативное лечение
Терапия радиоактивным 131I