Содержание
- 2. Синдром недостаточности митрального клапана (митральной недостаточности)
- 3. Синдром недостаточности митрального клапана (МК) Определение: неполное смыкание створок МК во время систолы Причины: 1. Врождённая
- 4. Митральная регургитация
- 5. Митральная регургитация: цветное допплеровское картирование
- 6. Нарушения гемодинамики Регургитация крови из ЛЖ в ЛП Гипертрофия (дилатация и утолщение) стенок ЛЖ и ЛП
- 7. Митральная конфигурация сердца
- 8. Симптоматология Жалобы: В стадии компенсации жалоб нет. При декомпенсации (1-ый барьер) – одышка, кашель, удушье лёжа
- 9. Осмотр: В ст. компенсации изменений нет. При декомпенсации (1) – «facies mitralis» (цианоз губ, румянец), акроцианоз,
- 10. Facies mitralis
- 11. Перкуссия: Смещение левой границы относительной сердечной тупости кнаружи (влево) из-за гипертрофии ЛЖ, верхней – вверх из-за
- 12. ЭхоКГ: митральный стеноз
- 13. Синдром митрального стеноза (левого венозного отверстия)
- 14. Синдром митрального стеноза Определение: сужение левого венозного отверстия вследствие сращения створок МК, их уплотнения и утолщения
- 15. Митральный стеноз
- 16. Митральный стеноз
- 17. Нарушения гемодинамики Повышение давления в левом предсердии → гипертрофия (дилатация) ЛП Лёгочная гипертензия Гипертрофия правого желудочка
- 18. Симптоматология Жалобы: При компенсации жалоб нет. При декомпенсации (1) вследствие лёгочной гипертензии – одышка, кашель, приступы
- 19. Осмотр: «facies mitralis», сердечный толчок (пульсация в предсердечной области и эпигастрии из-за гипертрофии ЛП и ПЖ).
- 20. Аускультация: На МК – хлопающий 1 тон, после 2 тона – щелчок (тон) открытия МК («ритм
- 21. ЭхоКГ: нормальный митральный клапан
- 22. ЭхоКГ: митральный стеноз
- 23. Митральный стеноз
- 24. ЭхоКГ: митральный стеноз, большое левое предсердие
- 25. Синдром недостаточности аортального клапана (аортальной недостаточности)
- 26. Синдром недостаточности аортального клапана (АК) Определение: неполное закрытие аортального отверстия в диастолу Причины: 1. Врождённый порок
- 27. Нормальный аортальный клапан
- 28. Аортальная недостаточность
- 29. Недостаточность аортального клапана
- 30. Двустворчатый аортальный клапан
- 31. Нарушения гемодинамики Обратный ток крови (регургитация) из аорты в ЛЖ Гипертрофия ЛЖ (дилатация полости и утолщение
- 32. Симптоматология Жалобы: В стадии компенсации (длительное время) жалоб нет. Первые жалобы: головокружения, обмороки, синкопальные состояния, головные
- 33. Осмотр: Бледность кожи и лица («facies aortalis») Пульсация сосудов шеи («пляска каротид»), ритмичное покачивание головы (симптом
- 34. Перкуссия: Смещение левой границы относительной сердечной тупости кнаружи за счёт гипертрофии ЛЖ. Расширение сосудистого пучка вследствие
- 35. Особенности пульса и АД Пульс быстрый и высокий (pulsus celer et altus) Систолическое АД повышено, диастолическое
- 36. ЭхоКГ: нормальный аортальный клапан
- 37. ЭхоКГ: недостаточность аортального клапана
- 38. Аортальная конфигурация сердца
- 39. Синдром аортального стеноза (стеноза устья аорты)
- 40. Синдром аортального стеноза Определение: сужение аортального отверстия вследствие утолщения и сращения створок аортального клапана (АК) Причины:
- 41. Аортальный стеноз
- 42. Аортальный стеноз
- 43. Аортальный порок сердца
- 44. Нарушение гемодинамики Значительное препятствие току крови из ЛЖ в аорту возникает при уменьшении площади отверстия не
- 45. Симптоматология Жалобы: Длительное время жалоб нет. Первые жалобы – головокружения, головные боли, обмороки, синкопа-льные состояния (ишемия
- 46. Осмотр: бледность кожи и слизистых, при врождённом пороке – сердечный горб. Верхушечный толчок смещён кнаружи и
- 47. Аускультация: 2 тон на аорте ослаблен. Там же выслушивается систолический шум: громкий, грубый, рокочущий, скребущий, пилящий,
- 48. ЭхоКГ: аортальный порок сердца
- 49. Синдром недостаточности трёхстворчатого клапана (трикуспидальная недостаточность)
- 50. Недостаточность трёхстворчатого клапана
- 51. Синдром недостаточнсти трёхстворчатого клапана Определение: Неполное смыкание створок ТК Причины: 1. Врождённая (аномалия Эбштейна) 2. Инфекционный
- 52. Нарушения гемодинамики Регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие Затруднение поступления крови из полых вен
- 53. Симптоматология Жалобы: отёки на ногах, боли в правом подреберье (увеличение печени), отёки половых органов, увеличение живота
- 54. Пальпация: Сердечный толчок, систолическое дрожание на ТК Перкуссия: Смещение правой границы относительной сердечной тупости кнаружи (гипертрофия
- 55. Синдромы при поражении перикарда
- 56. Синдром гидроперикарда
- 57. Синдром гидроперикарда Причины: 1. Инфекции (вирусы гриппа, Коксаки, ЕСНО; бактерии, туберкулёз) 2. Опухоли (рак молочной железы,
- 58. Жалобы: Симптомы тотальной сердечной недостаточности (одышка, удушье, кашель, отёки нижней половины тела, боли в правом подреберье,
- 59. Аускультация: глухость тонов сердца, тахикардия, иногда – трёхчленная мелодия сердца за счёт перикард-тона. Особенности пульса, АД:
- 60. ЭхоКГ: гидроперикард
- 61. Рентгенограмма при гидроперикарде
- 62. Синдром фибринозного (сухого) перикардита
- 63. Причины: Те же, что и гидроперикарда Жалобы: Боли по всей поверхности передней грудной стенки, усиливающиеся на
- 64. Фибринозный перикардит: «волосатое сердце»
- 65. Синдром диффузного поражения миокарда
- 66. Определение: Воспалительное или дистрофическое поражение миокарда вследствие воздействия различных патологических факторов. Причины: 1. Инфекция (вирусы, бактерии)
- 67. Морфо-функциональные изменения Повреждение кардиомиоцитов Образование антител к миокарду Очаги дистрофии, некроза, ведущие к образованию фиброза Расширение
- 68. Диффузное поражение миокарда
- 69. Лимфогистиоцитарная инфильтрация при миокардите
- 70. Симптоматология Жалобы: связаны с тотальной сердечной недостаточностью (одышка, кашель, кровохарканье, удушье, отёки нижней ½ тела, боли
- 71. Осмотр сердца и сосудов: Верхушечный толчок смещён кнаружи и вниз, сердечный толчок, набухшие шейные вены, эпигастральная
- 72. Синдром очагового поражения миокарда
- 74. Скачать презентацию