Средства, влияющие на функции органов дыхания

Стимуляторы дыхания

Это лекарственные средства, которые прямо или рефлекторно с хеморецепторов синокаротидной

Классификация по направленности действия

1. Прямого действия
Кофеин Этимизол
2. Рефлекторного действия
Цитизин
3. Смешанного

Большинство из перечисленных препаратов относится к группе аналептиков. Цитизин является Н-холиномиметиком.

Этимизол

Производное имидазола.
Вводят внутрь, внутримышечно и внутривенно.
Хорошо всасывается.
Проникает через ГЭБ

Механизм действия

Ингибирует фосфодиэстеразу – фермент, разрушающий цАМФ, способствует накоплению цАМФ в

Основные эффекты

1. Возбуждает дыхательный центр продолговатого мозга. Повышает частоту и глубину

Применение

1. Стимуляция дыхания при отравлениях наркотиками и анальгетиками;
2. Как бронхолитик;
3. Как

Форма выпуска:
Etimizol
Синоним: Aethimizolum
Таблетки по 100 мг 3-4 раза в сутки
Раствор для

Кофеин

Природное соединение.
Содержится в частях многих растений:
семена кофе;
листья чая;
плоды

По химическому строению – производное ксантина.
Сходен с пуриновыми нуклеотидами (цАМФ, аденозин

Вводят внутрь, п/к и в/в.
Хорошо всасывается.
Проникает в ЦНС.
Метаболизируется в печени.
Выделяется с

Механизм действия

1. Блокирует А-рецепторы аденозина в мембранах клеток.
2. Ингибирует фосфодиэстеразу, способствует

Основные эффекты

1. Возбуждает головной мозг, увеличивает физическую и умственную работоспособность, устраняет

Применение

1. Как психостимулятор для увеличения работоспособности, уменьшения усталости и сонливости.
2. Как

Форма выпуска:
Coffeini – natrii benzoas
Таблетки 100 и 200 мг.
Ампулы 10% и

Противокашлевые средства

Кашель – защитный рефлекс, способствующий удалению из дыхательных путей мокроты

Классификация по локализации действия

1. Угнетающие кашлевой центр
Кодеин Глауцин Окселадин
2. Снижающие

Кодеин

Является алкалоидом опия. По химическому строению и механизму действия аналогичен морфину.

Форма выпуска
Codeine phosphate
Синоним: Codicae
Таблетки по 20 мг.
Вводят внутрь 2-3

Глауцин

Является алкалоидом.
Вводят внутрь.
Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени.

Избирательно угнетает кашлевой центр продолговатого мозга. В отличие от кодеина и

Форма выпуска:
Glaucine
Синоним: Glauvent
Таблетки по 50 мг.

Окселадин

Синтетическое производное фенилуксусной кислоты.
Вводят внутрь.
По фармакологическим свойствам сходен с глауцином.

Форма выпуска:
Oxeladin
Синоним: Tusuprex
Таблетки 10 и 20 мг.

Преноксдиазин

Синтетическое производное оксидиазола.
Вводят внутрь.

Обладает местноанестезирующим действием.
Снижает возбудимость чувствительных окончаний дыхательных путей, раздражение которых

Форма выпуска:
Prenoxdiazine
Синоним: Libexin
Таблетки 100 мг.

Отхаркивающие средства

Это лекарственные препараты, которые применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей

Выделяют две группы отхаркивающих средств:
1. Прямого действия
Бромгексин
Трипсин кристаллический
2. Рефлекторного действия
Настой термопсиса,

Бромгексин

Производное дибромбензила.
Вводят внутрь.
Всасывается из ЖКТ быстро, биодоступность около 80%. Метаболизируется

Муколитическое действие (разжижение мокроты) связано с деполимеризацией мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты.

Форма выпуска:
Bromhexin
Синоним: Bisolvon
Таблетки 8 мг.

Трипсин

Является протеолитическим ферментом. Получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота.
Вводят ингаляционно

Расщепляет белки мокроты, вызывает ее разжижение, облегчает удаление мокроты из дыхательных

Применение

Продуктивный кашель с густой и вязкой мокротой.

Форма выпуска:
Trypsinum crystallisatum
Флаконы 5 мг.
Вводят ингаляционно.

Настой травы термопсиса

Вводят внутрь.
Содержит сапонины и эфирные масла, которые раздражают

Основные эффекты

1. Увеличивает секрецию слизи, снижает вязкость мокроты.
2. Повышает активность ресничек

Применение

Продуктивный кашель с густой и вязкой мокротой.

Форма выпуска:
Infusum herbae Thermopsidis
ех 0,6 – 180 ml.
Вводят внутрь 3-4 раза

Средства, применяемые при бронхоспазмах

К ним относят следующие группы лекарственных препаратов:
1. β-адреномиметики
Сальбутамол.

Теофиллин

Алкалоид, содержащийся в зернах кофе.
Вводят внутрь, в/в, в/м.
Биодоступность около 90%.

Бронхолитический эффект связывают с двумя механизмами:
1. Ингибирование фосфодиэстеразы в ГМК бронхов

Основные эффекты

1. Снижение тонуса ГМК бронхов, расширение бронхов;
2. Снижает высвобождение медиаторов

Применение

1. Бронхиальная астма.
2. Обструктивный бронхит.

Форма выпуска:
Theophylline
Синоним: Theotard
Капсулы 100, 200, и 300 мг.

Кромолин

Производное бензопирана.
Вводят ингаляционно с помощью специального ингалятора.
Проникает в ткань легких.

Блокирует вхождение ионов Са++ в тучные клетки легочной ткани.
Снижает высвобождение

Основные эффекты

1. Предупреждает развитие реакций аллергии и воспаления в бронхах и

Применение

Бронхиальная астма

Форма выпуска:
Cromolyn sodium
Синоним: Aerosol Bicromat
200 доз (1 доза = 1мг.)
Капсулы

Кетотифен

Синтетическое трехциклическое соединение.

Вводят внутрь.
Биодоступность около 50%. Разрушается в печени.
Проходит через ГЭБ,

Неконкурентно блокирует Н1 -рецепторы гистамина.
Снижает высвобождение медиаторов из тучных клеток.

Применение

1. Бронхиальная астма для предупреждения бронхоспазмов.
2. Аллергические реакции.

Форма выпуска:
Ketotifen
Синонимы: Ketotrim Zaditen
Таблетки по 1 мг.

Средства, применяемые при отеке легких

Отек легких часто развивается при острой сердечной

При лечении используют лекарственные препараты, действующие на разные звенья в цепи

Лечебный эффект морфина при отеке легких связывают с его седативным, обезболивающим

Вазодилятаторы и ганглиоблокаторы уменьшают венозный возврат к сердцу, снижают поступление крови

Осмотические диуретики (манит) при отеке легких не применяют, так как в

Ингаляция кислорода имеет целью увеличить его доставку к тканям и органам.

Ингаляционное введение паров этилового спирта способствует гашению пены в альвеолах, увеличивает

Кардиотонические средства усиливают сокращения миокарда, улучшают насосную функцию сердца, способствуют разгрузке