Вирус бешенства

Содержание

Слайд 2

Бешенство – это острая инфекция ЦНС, сопровождающаяся дегенерацией нейронов головного и

Бешенство – это острая инфекция ЦНС, сопровождающаяся дегенерацией нейронов головного

и спинного мозга; летальность для человека составляет 100%.
Слайд 3

Таксономия

Таксономия

Слайд 4

Морфология Пулевидная форма; линейная однонитевая нефрагментированная «–» РНК; размеры – 180х75

Морфология

Пулевидная форма;
линейная однонитевая нефрагментированная «–» РНК;
размеры – 180х75 нм;
спиральный

тип симметрии;
суперкапсид.
Репликативный цикл вируса реализуется в цитоплазме клетки.
Слайд 5

Репродукция рабдовирусов Сссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссс

Репродукция рабдовирусов

Сссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссссс

Слайд 6

Антигенные свойства поверхностный гликопротеин G, негликозилированные белки (М1 и М2), протеин

Антигенные свойства

поверхностный гликопротеин G,
негликозилированные белки (М1 и М2),
протеин сердцевины (NP),
несколько копий

вирусной транскриптазы: большой (L) и малый (NS) протеины.
Один антигенный вариант.
Выделяют «фиксированный» вирус (подвергнутый многократному пассированию на лабораторных животных и не способный поражать периферические нервы) и «уличный» вирус (вызывающий заболевание); оба вируса антигенно идентичны.

сссссссссссссссссссс

Слайд 7

Эпидемиология ВОЗ: ежегодно погибает около 30000 человек. Более 90% – Азиатский

Эпидемиология

ВОЗ: ежегодно погибает около 30000 человек.
Более 90% – Азиатский континент,

в основном Индия.
В Африке – 500-5000 летальных исходов ежегодно, в Латинской Америке – 200-400, в Северной Америке – 4-8 и в Европе – 10-20.
К бешенству чувствительны все млекопитающие.
Человек – случайное звено в природном очаге, не принимает участия в циркуляции вируса в природе.
Вирус бешенства распространен повсеместно, исключая островные государства – Англию, Австралию, Японию, Антарктиду и др.
Слайд 8

Эпидемиология Дикое (лесное) бешенство. Основной резервуар – дикие животные: скунсы (США),

Эпидемиология

Дикое (лесное) бешенство. Основной резервуар – дикие животные: скунсы (США), волки

(Иран), лисицы (РФ, Северная Америка), летучие мыши-вампиры (страны Карибского бассейна и Южная Америка). За последние годы зарегистрированы случаи бешенства хорьков, куниц, барсуков, рысей, диких кошек, серых крыс, бобров, лосей, медведя, хомяка, ондатр, нутрий.
Городское бешенство. Основной резервуар – собаки (до 90% всех случаев) и кошки; реже – крупнорогатый скот и лошади.
Слайд 9

В России существуют очаги трех типов: природные, в которых вирус поддерживается

В России существуют очаги
трех типов:
природные, в которых вирус поддерживается

в популяции красной лисы, передаваясь волками, енотовидными собаками, шакалам и другим животным;
очаги, где вирус поддерживается в популяции песцов (полярное или арктическое бешенство);
антропургические очаги, в которых циркуляция вируса осуществляется в популяциях одомашненных животных.
Слайд 10

Число случаев бешенства животных в России

Число случаев бешенства животных в России

Слайд 11

Слайд 12

Патогенез Источник инфекции – больные животные. Механизм передачи – контактный, путь

Патогенез

Источник инфекции – больные животные.
Механизм передачи – контактный, путь передачи –

укус больного животного; ослюнение поврежденных кожных покровов больным животным; в редких случаях – ингаляционно (летучие мыши).
Вирус появляется в слюне животных за 10 дней до начала клинических проявлений.
Слайд 13

Патогенез Репликация вируса → мышечная и соединительная ткань → по аксонам

Патогенез

Репликация вируса → мышечная и соединительная ткань → по аксонам периферических

нервов → базальные ганглии и ЦНС → размножается → обратно по центробежным нейронам → различные ткани (слюнные железы) → передача другому животному.
Вирус → дегенерация нейронов, в клетках – цитоплазматические включения (в пирамидальных клетках аммонова рога гиппокампа) – тельца Бабеша-Негри.
Слайд 14

Патогенез Если лечение начинается до того, как вирус проникает в клетки

Патогенез

Если лечение начинается до того, как вирус проникает в клетки ЦНС

→ успешное, если вирус уже проник в ЦНС → летальная инфекция.
Вирус, попав в клетки ЦНС, недоступен для АТ.
Инкубационный период – от 20-25 дней до 3, 7 и даже 10 лет.
Продромальный период: раздражительность, бессонница, чувствительные нарушения (парестезия) в области раны, тошнота, рвота, повышение температуры.
Слайд 15

Патогенез Повышается активность симпатической нервной системы: слезотечение, расширение зрачков, потливость, обильное

Патогенез

Повышается активность симпатической нервной системы: слезотечение, расширение зрачков, потливость, обильное слюноотделение.


У больного появляется чувство страха, особенно при виде воды (водобоязнь).
Нарушение тонуса мышц→ затруднение глотания, генерализованные судороги, делирий и кома.
Смерть наступает от паралича сердечного или дыхательного центров.
Слайд 16

Саногенез Обычно заболевание имеет летальный исход и поэтому иммунитет после перенесенной

Саногенез

Обычно заболевание имеет летальный исход и поэтому иммунитет после перенесенной инфекции

не изучен.
После вакцинации людей убитой антирабической вакциной появляются АТ, сохраняющиеся в течение года. Ревакцинация приводит к резкому повышению титра антител.
Слайд 17

Микробиологическая диагностика Материал: ткань мозга (аммонов рог, мозжечок, кора больших полушарий

Микробиологическая диагностика

Материал: ткань мозга (аммонов рог, мозжечок, кора больших полушарий и

продолговатый мозг) и слюнных желез → мазки-отпечатки
Цитологический метод: мазки –РИФ, телеца Бабеша-Негри.
Вирусологический метод: АГ вируса бешенства в органах животных (РИФ, реакция иммунопреципитации в геле). Биологическая проба на беспородных белых мышах.
Серологический метод. РН, РИА и ИФА.
Слайд 18

Антирабическая помощь: Местная обработка раны – немедленно, раневую поверхность обильно промывают

Антирабическая помощь:

Местная обработка раны – немедленно, раневую поверхность обильно промывают водой

с мылом, а края раны обрабатывают 700 спиртом или 5% настойкой йода. Наложение швов показано в исключительных случаях (при обширных ранах, по косметическим показаниям, прошивание кровоточащих сосудов).
Вакцина антирабическая культуральная очищенная концентрированная инактивированная.
Антирабический иммуноглобулин.