Возбудители брюшного тифа и паратифов

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Возбудители брюшного тифа и паратифов

Содержание

2. Salmonella typhi (Salmonella enterica serovar Typhi) Salmonella – грамотрицательные неспорообразующиепалочки с закругленными концами, подвижны (перитрихи).
3. Факультативные анаэробы На среде Эндо – бесцветные лактозонегативные колонии Селективные среды- среда Плоскирева, сальмонелла-шигелла агар и
4. О-антиген – термостабильный ЛПС наружной мембраны; по его специфичности выделяют серогруппы Н-антиген – термолабильный жгутиковый белок
5. Антигенная структура. Классификация по Кауфману-Уайту
6. Факторы патогенности Фимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии; Эндотоксин (ЛПС); Антифагоцитарный фактор - Vi
7. Патогенез брюшного тифа После попадания в ЖКТ часть сальмонелл погибает в кислом содержимом желудка; часть попадает
8. Патогенез брюшного тифа Оставшиеся сальмонеллы проникают в органы ретикуло-эндотелиальной системы, где клеточный иммунный ответ приведет к
10. Сальмонеллы проникают через слизистый слой
11. Клинические симптомы инкубационный период – 7-14 дней Постепенный подъем температуры до 40 °, гастроэнтерит, папулезно-пятнистая сыпь,
12. Эпидемиология Источник инфекции – больной или бактерионоситель Путь передачи – фекально-оральный Основную роль играет фекальное загрязнение
13. Лабораторная диагностика
14. Бактериологический метод Предварительный этап. Посев 5 мл крови в желчный бульон бульон 1 этап: Пересев с
15. Среда Клиглера
16. Бактериологический метод 3 этап: Идентификация по совокупности свойств: 1) культуральных, 2) морфологических, 3) тинкториальных; 4) биохимических
17. Серологические методы Реакция Видаля (развернутая реакция агглютинации): ставится в 4 рядах пробирок с разведениями исследуемой сыворотки
18. Диагностический титр – 1:200 Antígeno typhi H (Salmonella, antígeno flagelar d.) 5 ml Antígeno typhi O
19. Первыми появляются антитела против О-антигена (О-антитела=IgM),они достаточно быстро исчезают, и на смену появляются антитела против Н-антигена
20. Лечение Патогенетическое: Антибиотикотерапия (ампициллин, триметоприм, фторхинолоны, ципрофлоксацин) Лечебные фаги (сальмонеллезный бактериофаг) Препараты для коррекции микрофлоры кишечника
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Salmonella typhi (Salmonella enterica serovar Typhi)
Salmonella – грамотрицательные неспорообразующиепалочки с

закругленными концами, подвижны (перитрихи).

Слайд 3

Факультативные анаэробы
На среде Эндо – бесцветные лактозонегативные колонии
Селективные среды- среда Плоскирева,

сальмонелла-шигелла агар и др.

Слайд 4

О-антиген – термостабильный ЛПС наружной мембраны; по его специфичности выделяют серогруппы
Н-антиген

– термолабильный жгутиковый белок флагеллин, может существовать в двух фазах; по его специфичности выделяют серовары

Антигенная структура. Классификация по Кауфману-Уайту

Слайд 5

Антигенная структура. Классификация по Кауфману-Уайту

Слайд 6

Факторы патогенности
Фимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии;
Эндотоксин (ЛПС);
Антифагоцитарный фактор

- Vi антиген

Слайд 7

Патогенез брюшного тифа
После попадания в ЖКТ часть сальмонелл погибает в кислом

содержимом желудка; часть попадает в тонкий кишечник
После адгезии сальмонелла захватывается М-клеткой и транспортируется в подслизистую в лимфоидные клетки (Пейеровы бляшки)
Благодаря антифагоцитарным факторам сальмонелла размножается в лимфоцитах и попадает в лимфоток, далее в кровоток; = Инкубационный период
В крови часть сальмонелл будет разрушена (факторы естественной резистентности) и высвободится эндотоксин = Начало заболевания

Слайд 8

Патогенез брюшного тифа
Оставшиеся сальмонеллы проникают в органы ретикуло-эндотелиальной системы, где клеточный

иммунный ответ приведет к развитию гранулем;
В печени сальмонеллы по желчным протокам достигают желчного пузыря, где активно размножаются (и могут сохраняться годами);
С порциями желчи сальмонеллы вновь попадают в тонкий кишечник, но взаимодействуют уже с сенсибилизированной слизистой;
Результатом станет гибель энтероцитов и изъязвление слизистой;
В течение примерно 3 недель язвы зарубцовываются, и наступает выздоровление;
Возможные осложнения – перфорация кишечника, кишечное кровотечение, метастатические абсцессы.

Слайд 9

Слайд 10

Сальмонеллы проникают через слизистый слой

Слайд 11

Клинические симптомы
инкубационный период – 7-14 дней
Постепенный подъем температуры до 40 °,

гастроэнтерит, папулезно-пятнистая сыпь, брадикардия, головная боль;
Спутанное сознание;
Гепатоспленомегалия

Слайд 12

Эпидемиология
Источник инфекции – больной или бактерионоситель
Путь передачи – фекально-оральный
Основную роль играет

фекальное загрязнение источников водоснабжения
Случаи заболевания брюшным тифом наблюдаются в течение всего года, но пик заболеваемости приходится на конец весны - лето

Слайд 13

Лабораторная диагностика

Слайд 14

Бактериологический метод

Предварительный этап. Посев 5 мл крови в желчный бульон бульон
1

этап: Пересев с жидкой среды на среды Эндо, Плоскирева и др.
2 этап:
Макро- и микроскопическое изучение колоний;
отбор подозрительной колонии в реакции агглютинации на стекле с адсорбированной поливалентной сальмонеллезной сывороткой(содержит антитела к О-антигенам 2, 4 и др.маркеры серогрупп);
пересев колоний, давших положительную реакцию, на среды Ресселя или Клиглера.
.

Слайд 15

Среда Клиглера

Слайд 16

Бактериологический метод

3 этап: Идентификация по совокупности свойств: 1) культуральных, 2) морфологических,

3) тинкториальных; 4) биохимических по результатам роста на дифференциально-диагностических средах системы API-20E; 4) серологическая (антигенная) идентификация в реакциях агглютинации на стекле:
с адсорбированной сальмонеллезной поливалентной О-сывороткой;
с адсорбированными сальмонеллезными монорецепторными О-сыворотками для определения серогруппы;
с адсорбированными сальмонеллезными Н-сыворотками для определения серотипа;
5) Определение чувствительности к типовым сальмонеллезным фагам – фаготипирование;
6) Определение чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков

Слайд 17

Серологические методы
Реакция Видаля (развернутая реакция агглютинации): ставится в 4 рядах пробирок

с разведениями исследуемой сыворотки с 4-мя диагностикумами: БТО (брюшнотифозный О-диагностикум), БТН (брюшнотифозный Н-диагностикум); ПТА, ПТВ (диагностикумы Salmonella paratyphi A, S.paratyphi B)

Слайд 18

Диагностический титр – 1:200
Antígeno typhi H (Salmonella, antígeno flagelar d.)

5 ml Antígeno typhi O (Salmonella, antígeno somático D.) 5 ml Antígeno Paratyphi A (Salmonella, antígeno flagelar a.) 5 ml Antígeno Paratyphi B (Salmonella, antígeno flagelar b.) 5 ml.

Слайд 19

Первыми появляются антитела против О-антигена (О-антитела=IgM),они достаточно быстро исчезают, и

на смену появляются антитела против Н-антигена (Н-антитела=IgG), которые сохраняются после выздоровления и обеспечивают иммунитет
Обнаружение антител против Vi-антигена означает бактерионосительство

РНГА (определенные О- и Н-антигены сорбированы на поверхности эритроцитов=эритроцитарные диагностикумы) – более чувствительный, быстрый и специфичный метод обнаружения антител. Диагностический титр – 1:640

РНГА

Слайд 20

Лечение
Патогенетическое:
Антибиотикотерапия (ампициллин, триметоприм, фторхинолоны, ципрофлоксацин)
Лечебные фаги (сальмонеллезный бактериофаг)
Препараты для коррекции микрофлоры

кишечника

Возбудители брюшного тифа и паратифов

Содержание

Salmonella typhi (Salmonella enterica serovar Typhi) Salmonella – грамотрицательные неспорообразующиепалочки с

Факультативные анаэробыНа среде Эндо – бесцветные лактозонегативные колонииСелективные среды- среда Плоскирева,

О-антиген – термостабильный ЛПС наружной мембраны; по его специфичности выделяют серогруппыН-антиген

Антигенная структура. Классификация по Кауфману-Уайту

Факторы патогенностиФимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии;Эндотоксин (ЛПС);Антифагоцитарный фактор

Патогенез брюшного тифаПосле попадания в ЖКТ часть сальмонелл погибает в кислом

Патогенез брюшного тифаОставшиеся сальмонеллы проникают в органы ретикуло-эндотелиальной системы, где клеточный

Сальмонеллы проникают через слизистый слой

Клинические симптомы инкубационный период – 7-14 днейПостепенный подъем температуры до 40 °,

ЭпидемиологияИсточник инфекции – больной или бактерионосительПуть передачи – фекально-оральныйОсновную роль играет

Лабораторная диагностика

Бактериологический метод Предварительный этап. Посев 5 мл крови в желчный бульон бульон 1

Среда Клиглера

Бактериологический метод 3 этап: Идентификация по совокупности свойств: 1) культуральных, 2) морфологических,

Серологические методыРеакция Видаля (развернутая реакция агглютинации): ставится в 4 рядах пробирок

Диагностический титр – 1:200 Antígeno typhi H (Salmonella, antígeno flagelar d.)

Первыми появляются антитела против О-антигена (О-антитела=IgM),они достаточно быстро исчезают, и

Похожие презентации

Salmonella typhi (Salmonella enterica serovar Typhi)
Salmonella – грамотрицательные неспорообразующиепалочки с

Факультативные анаэробы
На среде Эндо – бесцветные лактозонегативные колонии
Селективные среды- среда Плоскирева,

О-антиген – термостабильный ЛПС наружной мембраны; по его специфичности выделяют серогруппы
Н-антиген

Факторы патогенности
Фимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии;
Эндотоксин (ЛПС);
Антифагоцитарный фактор

Патогенез брюшного тифа
После попадания в ЖКТ часть сальмонелл погибает в кислом

Патогенез брюшного тифа
Оставшиеся сальмонеллы проникают в органы ретикуло-эндотелиальной системы, где клеточный

Клинические симптомы
инкубационный период – 7-14 дней
Постепенный подъем температуры до 40 °,

Эпидемиология
Источник инфекции – больной или бактерионоситель
Путь передачи – фекально-оральный
Основную роль играет

Бактериологический метод

Предварительный этап. Посев 5 мл крови в желчный бульон бульон
1

Бактериологический метод

3 этап: Идентификация по совокупности свойств: 1) культуральных, 2) морфологических,

Серологические методы
Реакция Видаля (развернутая реакция агглютинации): ставится в 4 рядах пробирок

Диагностический титр – 1:200
Antígeno typhi H (Salmonella, antígeno flagelar d.)