Возбудители токсических инфекций

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Возбудители токсических инфекций

Содержание

2. Токсические инфекции Возбудитель выделяет экзотоксин; возбудитель остается в месте входных ворот инфекции; во внутреннюю среду проникают
3. Возбудитель дифтерии Corynebacterium diphtheria Дифтерия – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся фибринозным воспалением в зеве, гортани, реже
4. Таксономия Family. Corynebacteriaceae Genus. Corynebacterium Species. C.diphtheria, C.pseudodiphtheria, C.xerosis, C.ulcerans, C.pyogenes, C.haemolyticum
5. Морфология полиморфные палочки с булавовидными утолщениями на концах; метахроматические включения – зерна волютина (полифосфаты); грамположительны; неподвижны;
6. Культивирование факультативный анаэроб; культивируют на средах со свернутой сывороткой (среда Ру) и на кровяном агаре с
7. Патогенность гистотоксин – блокирует синтез белка: АДФ-рибозил-трансфераза → перенос АДФ-рибозы на акцепторные белки (фактор элонгации 2).
8. Патогенез Источник инфекции – люди (больные, носители). Механизмы передачи – аспирационый, контактный. Пути передачи – воздушно-капельный,
9. Саногенез АТ – антитоксины. АТ против АГ бактериальной клетки – иммунологическая колонизационная резистентность. РНГА – определение
10. Микробиологическая диагностика Материал: пленка и слизь из зева и носа. +. Мазки, окраска по Граму и
11. Лечение и профилактика Профилактика – дифтерийный анатоксин (АКДС, АДС, АДС-М, АД-М). Вакцинация: 3 мес.; 4,5 мес.;
12. Клостридии полиморфные грамположительные спорообразующие палочки; многие подвижны, in vivo образуют капсулу; облигатные анаэробы; ферментируют углеводы до
13. Таксономия Family. Clostridiaceae Genus. Clostridium Species. C.perfringens, C.novi, C.septicum, C.histolyticum; C.tetani; C.botulinum; C.difficile.
14. Клостридии раневой анаэробной инфекции (газовой гангрены) Газовая гангрена (греч. gangraina – разъедающая язва) – раневая инфекция,
15. Морфология Полиморфные грамположительные палочки; овальные крупные споры; C.perfringens – капсула; Жгутики.
16. Культивирование Облигатные анаэробы; R и S-колонии; гемолиз; ЖСА – лецитиназа; среда Вильсон-Блера; бурное газообразование; Высокая гликолитическая,
17. Патогенность Капсула (C.perfringens). Ферменты: гиалуронидаза, коллагеназа, ДНК-аза и др. Экзотоксины: альфа-токсин (фосфолипаза С, гемолизин), бета-, эпсилон,
18. Патогенез Источник инфекции – животные, человек. Механизмы передачи – контактный, фекально-оральный. Пути передачи – прямой контакт,
19. Саногенез АТ – антитоксины. напряженность противоинфекционного иммунитета невысока (бактерии размножаются и выделяют токсины в тканях, лишенных
20. Микробиологическая диагностика Материал: кусочки пораженной ткани, раневое отделяемое. +. По Граму, РИФ. +. Выделения чистой культуры
21. Лечение и профилактика Профилактика: обработка ран, асептика и антисептика. Специфическая профилактика – анатоксин C.perfringens и C.novi
22. Возбудитель столбняка Clostridium tetani Столбняк – тяжелое нейротоксическое заболевание, характеризующееся судорожным синдромом: болезненное сокращение мышц (тетанус),
23. Морфология крупные прямые палочки; перитрихи; капсулу не образуют; споры расположены терминально (барабанная палочка); грамположительны, но в
24. Культивирование C.tetani – облигатный анаэроб; культивируют на среде Китта-Тароцци, сахарном кровяном агаре; на жидких средах –
25. Патогенность Тетаноспазмин – функциональный блокатор, способный соединяться с рецепторами нейронов, прямое влияние на процесс передачи нервных
26. Антигенная структура О-АГ – видоспецифический; Н-АГ – типоспецифический, выделяют около 10 сероваров; два растворимых АГ –
27. Патогенез Источник – животные. Механизм передачи – контактный. Путь передачи – прямой контакт. Входные ворота –
28. Патогенез Нисходящий тип: тонические сокращения жевательных и мимических мышц, затрудненное глотание, затем тоническое сокращение и спазм
29. Саногенез Иммунитет не вырабатывается, хотя тетаноспазмин обладает выраженной иммуногенной активностью (быстрое проникновение в нейроны). От матери,
30. Микробиологическая диагностика У больных практически не проводится вследствие выраженности клинической картины. Микробиологические исследования лишь подтверждают клинический
31. Лечение и профилактика Профилактика – столбнячный анатоксин (АКДС, АДС, АС). Для лечения столбняка применяются противостолбнячный иммуноглобулин,
32. Экстренная профилактика столбняка Показания: травмы; обморожения и ожоги; внебольничные аборты; роды вне медицинских учреждений; укусы животными;
33. Возбудитель ботулизма Clostridium botulinum Ботулизм – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией организма с преимущественным поражением ЦНС.
34. Морфология Полиморфные палочки; перитрихиально расположенные жгутики; Субтерминально расположенные споры (теннисная ракетка); выраженной капсулы не имеют.
35. Культивирование Культивируют на глюкозо-кровяном агаре; небольшие прозрачные колонии с ровными или изрезанными краями, окруженные зоной гемолиза;
36. Патогенность Экзотоксин – нейротоксин: ингибиция Са-зависимого освобождения ацетилхолина → блокируется передача нервного импульса через синапсы →
37. Ботекс
38. Антигенная структура По АГ токсинов – 7 сероваров: А, В, С, D, E, G, F. Наиболее
39. Патогенез Источник инфекции – животные. Животные→почва →пищевые продукты (консервы) → анаэробные условия → размножение → экзотоксин.
40. Патогенез Токсин блокирует передачу импульсов через нервно-мышечные синапсы → паралич мышц гортани, глотки, дыхательных мышц, нарушение
41. Саногенез Постинфекционный иммунитет отсутствует (слабые иммуногенные свойства ботулотоксина). Ведение ботулинических анатоксинов создает прочный искусственный вариантспецифический антитоксический
42. Микробиологическая диагностика Материал: промывные воды желудка, рвотные массы, остатки пищи, кровь. – +. Проводится одновременное выделение
44. Скачать презентацию

Слайд 2

Токсические инфекции
Возбудитель выделяет экзотоксин;
возбудитель остается в месте входных ворот инфекции;
во внутреннюю

среду проникают токсины → токсинемия;
тип иммунного ответа – В;
профилактика – анатоксины;
лечение – антитоксические сыворотки.

Слайд 3

Возбудитель дифтерии Corynebacterium diphtheria
Дифтерия – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся фибринозным воспалением

в зеве, гортани, реже в других органах и явлениями интоксикации.

Слайд 4

Таксономия
Family. Corynebacteriaceae
Genus. Corynebacterium
Species. C.diphtheria, C.pseudodiphtheria, C.xerosis, C.ulcerans, C.pyogenes, C.haemolyticum

Слайд 5

Морфология
полиморфные палочки с булавовидными утолщениями на концах;
метахроматические включения – зерна волютина

(полифосфаты);
грамположительны;
неподвижны;
не образуют спор и капсулу;
кориномиколат → устойчивость.

Слайд 6

Культивирование
факультативный анаэроб;
культивируют на средах со свернутой сывороткой (среда Ру) и

на кровяном агаре с теллуритом калия (среда Клауберга);
образуют колонии двух типов:
gravis mitis

Слайд 7

Патогенность
гистотоксин – блокирует синтез белка: АДФ-рибозил-трансфераза → перенос АДФ-рибозы на акцепторные

белки (фактор элонгации 2). Мышечные клетки сердца, паренхима сердца, почки, надпочечники, нервных ганглиев). Лизогения.
пили и микрокапсула – адгезия;
ферменты агрессии – гиалуронидаза, нейраминидаза;
кордфактор (димиколат трегалозы);
фактор, вызывающий стаз и срезание ресничек.

Слайд 8

Патогенез
Источник инфекции – люди (больные, носители).
Механизмы передачи – аспирационый,

контактный.
Пути передачи – воздушно-капельный, воздушно-пылевой, прямой и непрямой контакт.
Входные ворота – слизистые оболочки зева, носа, дыхательных путей, глаз, половых органов, раневая поверхность.
Фибринозное («дифтеритическое») воспаление: пленка, некроз, отек.
Истинный (дифтерийный) круп.
«Бычья шея».
Токсинемия.
Поражение миокарда, почек,
надпочечников, нервной системы.

Слайд 9

Саногенез
АТ – антитоксины.
АТ против АГ бактериальной клетки – иммунологическая колонизационная

резистентность.
РНГА – определение напряженности антитоксического иммунитета.

Слайд 10

Микробиологическая диагностика
Материал: пленка и слизь из зева и носа.

+. Мазки, окраска по Граму и Нейссеру. Предварительный диагноз.
+. Основной. Материал тампоном засевают на свернутую сыворотку и теллуритовые среды. Идентификация: уреаза –, цистиназа +, токсин+; определение био- (крахмал), фаго- и серовара.
–.
–.
–, тип ответа В.

Слайд 11

Лечение и профилактика
Профилактика – дифтерийный анатоксин (АКДС, АДС, АДС-М, АД-М).
Вакцинация: 3

мес.; 4,5 мес.; 6 мес.; 18 мес.; 7 (АДС-М), 14 (АДС-М) и далее каждые 10 лет (АДС-М).
Лечение – сыворотка противодифтерийная лошадиная, вводят дробно по Безредко.
Для санации бактерионосителей применяют антибиотики (пенициллин, ванкомицин, эритромицин и др.).

Слайд 12

Клостридии
полиморфные грамположительные спорообразующие палочки;
многие подвижны, in vivo образуют капсулу;
облигатные

анаэробы;
ферментируют углеводы до кислоты и газа;
выделяют экзотоксин.

Слайд 13

Таксономия
Family. Clostridiaceae
Genus. Clostridium
Species. C.perfringens, C.novi, C.septicum, C.histolyticum;
C.tetani;
C.botulinum;
C.difficile.

Слайд 14

Клостридии раневой анаэробной инфекции (газовой гангрены)
Газовая гангрена (греч. gangraina –

разъедающая язва) – раневая инфекция, вызываемая бактериями рода Clostridium (C.perfringens, C.novyi, C.histolyticum и др.).

Слайд 15

Морфология
Полиморфные грамположительные палочки;
овальные крупные споры;
C.perfringens – капсула;
Жгутики.

Слайд 16

Культивирование
Облигатные анаэробы;
R и S-колонии;
гемолиз;
ЖСА – лецитиназа;
среда Вильсон-Блера;
бурное газообразование;
Высокая гликолитическая, слабая

протеолитическая активность.

Слайд 17

Патогенность
Капсула (C.perfringens).
Ферменты: гиалуронидаза, коллагеназа, ДНК-аза и др.
Экзотоксины: альфа-токсин (фосфолипаза

С, гемолизин), бета-, эпсилон, йота-, тета-токсины, энтеротоксин.
6 сероваров (А-F), выявляются в РА.

Слайд 18

Патогенез
Источник инфекции – животные, человек.
Механизмы передачи – контактный, фекально-оральный.
Пути передачи –

прямой контакт, алиментарный.
Входные ворота инфекции – рана (глубокие осколочные рваные раны), наличие некротических тканей.
Клиническая картина: отек, газообразование, некроз в ране, выраженная интоксикация организма. Perfringens – «прорывающий».

Слайд 19

Саногенез
АТ – антитоксины.
напряженность противоинфекционного иммунитета невысока (бактерии размножаются и выделяют

токсины в тканях, лишенных кровоснабжения → АТ не доходят).

Слайд 20

Микробиологическая диагностика
Материал: кусочки пораженной ткани, раневое отделяемое.
+. По Граму, РИФ.

+. Выделения чистой культуры на кровяном агаре, среде Вильсон-Блера и др. АГ токсинов в РНГА, ИФА и др.
+. Биопроба на мышах или морских свинках для выявления токсина в реакции нейтрализации токсина антитоксической сывороткой.
–
–. Тип иммунного ответа В.
Экспресс- (1,5-2 ч) и ускоренный (18-24 ч) анализ.

Слайд 21

Лечение и профилактика
Профилактика: обработка ран, асептика и антисептика.
Специфическая профилактика –

анатоксин C.perfringens и C.novi в составе секстанатоксина.
Лечение и экстренная профилактика – антитоксическая поливалентная сыворотка или иммуноглобулин. Вводят дробно по Безредко.
Лечение хирургическое: удаляют некротические ткани.
Для этиотропного лечения применяют антибиотики (бета-лактамы, аминогликозиды).

Слайд 22

Возбудитель столбняка Clostridium tetani
Столбняк – тяжелое нейротоксическое заболевание, характеризующееся судорожным

синдромом: болезненное сокращение мышц (тетанус), длительное напряжение мышц (мышечная регидность).

Слайд 23

Морфология
крупные прямые палочки;
перитрихи;
капсулу не образуют;
споры расположены терминально (барабанная палочка);
грамположительны,

но в культуре старше 24 ч становятся грамотрицательными.

Слайд 24

Культивирование
C.tetani – облигатный анаэроб;
культивируют на среде Китта-Тароцци, сахарном кровяном агаре;
на жидких

средах – придонный рост;
на плотных – прозрачные или сероватые колонии с шероховатой поверхностью;
на кровяном агаре – гемолиз;
углеводы не ферментируют, не образуют индола, восстанавливают нитраты, медленно свертывают молоко, разжижают желатину.

Слайд 25

Патогенность
Тетаноспазмин – функциональный блокатор, способный соединяться с рецепторами нейронов, прямое влияние

на процесс передачи нервных импульсов в головном и спинном мозге.
Тетанолизин – мембранотоксин, вызывает гемолиз эритроцитов.

Слайд 26

Антигенная структура
О-АГ – видоспецифический;
Н-АГ – типоспецифический, выделяют около 10 сероваров;

два растворимых АГ – тетанолизин и тетаноспазмин.

Слайд 27

Патогенез
Источник – животные.
Механизм передачи – контактный.
Путь передачи – прямой контакт.
Входные

ворота – поврежденная кожа и слизистых оболочки;
ранения, ожоги, обморожения, операционные раны, после инъекций; после родов, у новорожденных («пупочный столбняк» – летальность до 90%);
фазы: бактериальная и токсическая;
токсин распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, по нервным стволам, и поражает нервные окончания синапсов;

Тризм

«Сардоническая улыбка»

Слайд 28

Патогенез
Нисходящий тип: тонические сокращения жевательных и мимических мышц, затрудненное глотание, затем

тоническое сокращение и спазм мышц затылка, спины, груди и живота. Опистотонус.
Смерть наступает от асфиксии и поражения жизненно важных нервных центров. Летальность 45-50%.

Слайд 29

Саногенез
Иммунитет не вырабатывается, хотя тетаноспазмин обладает выраженной иммуногенной активностью (быстрое проникновение

в нейроны).
От матери, вакцинированной от столбняка, новорожденным передается непродолжительный пассивный антитоксический иммунитет.

Слайд 30

Микробиологическая диагностика
У больных практически не проводится вследствие выраженности клинической картины. Микробиологические

исследования лишь подтверждают клинический диагноз.
+. Экспресс метод. РИФ.
+. Материал из раны и очагов воспаления, кровь. Обнаружение столбнячного токсина при наличии грамположительных палочек с округлыми терминальными спорами. Токсин в РНГА.
Мыши: определения столбнячного токсина, реакция нейтрализации токсина антитоксической сывороткой.
–
–

Слайд 31

Лечение и профилактика
Профилактика – столбнячный анатоксин (АКДС, АДС, АС).
Для лечения

столбняка применяются противостолбнячный иммуноглобулин, при отсутствии – антитоксическая сыворотка.

Слайд 32

Экстренная профилактика столбняка
Показания:
травмы;
обморожения и ожоги;
внебольничные аборты;
роды вне медицинских учреждений;
укусы животными;
проникающие

повреждения ЖКТ.
Столбнячный анатоксин (у ранее иммунизированных против столбняка) или столбнячный анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин человека (у непривитых против столбняка), при его отсутствии –противостолбнячная сыворотка.

Слайд 33

Возбудитель ботулизма Clostridium botulinum
Ботулизм – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией организма

с преимущественным поражением ЦНС.

Слайд 34

Морфология
Полиморфные палочки;
перитрихиально расположенные жгутики;
Субтерминально расположенные споры (теннисная ракетка);
выраженной капсулы не

имеют.

Слайд 35

Культивирование
Культивируют на глюкозо-кровяном агаре;
небольшие прозрачные колонии с ровными или изрезанными краями,

окруженные зоной гемолиза;
на жидких средах – равномерное помутнение и осадок;
в высоком столбике сахарного агара – вид пушинок или зерен чечевицы;
ферментативные свойства непостоянны.

Слайд 36

Патогенность
Экзотоксин – нейротоксин: ингибиция Са-зависимого освобождения ацетилхолина → блокируется передача нервного

импульса через синапсы → поражение бульбарных нервных центров → нарушение походки, зрения, асфиксия и др.
Особенность ботулотоксина: высокая устойчивость к нагреванию (сохраняется в течение 10-15 мин при 1000С), к кислой среде, высоким концентрациям поваренной соли, замораживанию, пищеварительным ферментам. Оптимальной температурой для токсинообразования является 22-250С.

Слайд 37

Ботекс

Слайд 38

Антигенная структура
По АГ токсинов – 7 сероваров: А, В, С, D,

E, G, F. Наиболее распространены А, В, Е.
В США чаще тип А, в Европе – тип В, в странах, где основным источником белка являются морепродукты – тип Е.

Слайд 39

Патогенез
Источник инфекции – животные.
Животные→почва →пищевые продукты (консервы) → анаэробные условия →

размножение → экзотоксин.
Путь заражения – алиментарный.
Входные ворота – слизистая ЖКТ.
Ботулинический токсин попадает с пищей в ЖКТ, всасывается в кровь → токсинемия.

Слайд 40

Патогенез
Токсин блокирует передачу импульсов через нервно-мышечные синапсы → паралич мышц гортани,

глотки, дыхательных мышц, нарушение глотания и дыхания; изменения со стороны органа зрения.
Летальность 40-50%.
У грудных детей – даже при попадания в ЖКТ спор C.botulinum, при родах через пупочный канатик (внезапная детская смертность).
Ботулизм ран.

Слайд 41

Саногенез
Постинфекционный иммунитет отсутствует (слабые иммуногенные свойства ботулотоксина).
Ведение ботулинических анатоксинов создает

прочный искусственный вариантспецифический антитоксический иммунитет.

Слайд 42

Микробиологическая диагностика
Материал: промывные воды желудка, рвотные массы, остатки пищи, кровь.

–
+. Проводится одновременное выделение возбудителя и определение токсина в исследуемом материале, обязательно определяют серовар токсина.
+. Реакция нейтрализации токсина антитоксической сывороткой на мышах.
Определение АТ к ботулотоксину в ИФА.
–, тип ответа В.

Возбудители токсических инфекций

Содержание

Токсические инфекцииВозбудитель выделяет экзотоксин;возбудитель остается в месте входных ворот инфекции;во внутреннюю

Возбудитель дифтерии Corynebacterium diphtheriaДифтерия – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся фибринозным воспалением

ТаксономияFamily. Corynebacteriaceae Genus. Corynebacterium Species. C.diphtheria, C.pseudodiphtheria, C.xerosis, C.ulcerans, C.pyogenes, C.haemolyticum

Морфологияполиморфные палочки с булавовидными утолщениями на концах;метахроматические включения – зерна волютина

Культивированиефакультативный анаэроб;культивируют на средах со свернутой сывороткой (среда Ру) и

Патогенностьгистотоксин – блокирует синтез белка: АДФ-рибозил-трансфераза → перенос АДФ-рибозы на акцепторные

Патогенез Источник инфекции – люди (больные, носители). Механизмы передачи – аспирационый,

СаногенезАТ – антитоксины. АТ против АГ бактериальной клетки – иммунологическая колонизационная

Микробиологическая диагностикаМатериал: пленка и слизь из зева и носа.

Лечение и профилактикаПрофилактика – дифтерийный анатоксин (АКДС, АДС, АДС-М, АД-М).Вакцинация: 3

Клостридии полиморфные грамположительные спорообразующие палочки; многие подвижны, in vivo образуют капсулу;облигатные

ТаксономияFamily. ClostridiaceaeGenus. ClostridiumSpecies. C.perfringens, C.novi, C.septicum, C.histolyticum; C.tetani; C.botulinum; C.difficile.

Клостридии раневой анаэробной инфекции (газовой гангрены) Газовая гангрена (греч. gangraina –

МорфологияПолиморфные грамположительные палочки;овальные крупные споры;C.perfringens – капсула;Жгутики.

КультивированиеОблигатные анаэробы;R и S-колонии;гемолиз;ЖСА – лецитиназа;среда Вильсон-Блера;бурное газообразование;Высокая гликолитическая, слабая

ПатогенностьКапсула (C.perfringens).Ферменты: гиалуронидаза, коллагеназа, ДНК-аза и др. Экзотоксины: альфа-токсин (фосфолипаза

ПатогенезИсточник инфекции – животные, человек.Механизмы передачи – контактный, фекально-оральный.Пути передачи –

СаногенезАТ – антитоксины. напряженность противоинфекционного иммунитета невысока (бактерии размножаются и выделяют

Микробиологическая диагностикаМатериал: кусочки пораженной ткани, раневое отделяемое.+. По Граму, РИФ.

Лечение и профилактикаПрофилактика: обработка ран, асептика и антисептика. Специфическая профилактика –

Возбудитель столбняка Clostridium tetani Столбняк – тяжелое нейротоксическое заболевание, характеризующееся судорожным

Морфологиякрупные прямые палочки;перитрихи; капсулу не образуют;споры расположены терминально (барабанная палочка);грамположительны,

КультивированиеC.tetani – облигатный анаэроб;культивируют на среде Китта-Тароцци, сахарном кровяном агаре;на жидких

ПатогенностьТетаноспазмин – функциональный блокатор, способный соединяться с рецепторами нейронов, прямое влияние

Антигенная структураО-АГ – видоспецифический; Н-АГ – типоспецифический, выделяют около 10 сероваров;

ПатогенезИсточник – животные.Механизм передачи – контактный.Путь передачи – прямой контакт.Входные

ПатогенезНисходящий тип: тонические сокращения жевательных и мимических мышц, затрудненное глотание, затем

СаногенезИммунитет не вырабатывается, хотя тетаноспазмин обладает выраженной иммуногенной активностью (быстрое проникновение

Микробиологическая диагностикаУ больных практически не проводится вследствие выраженности клинической картины. Микробиологические

Лечение и профилактикаПрофилактика – столбнячный анатоксин (АКДС, АДС, АС). Для лечения

Экстренная профилактика столбнякаПоказания:травмы; обморожения и ожоги;внебольничные аборты;роды вне медицинских учреждений;укусы животными;проникающие

Возбудитель ботулизма Clostridium botulinumБотулизм – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией организма

МорфологияПолиморфные палочки; перитрихиально расположенные жгутики;Субтерминально расположенные споры (теннисная ракетка);выраженной капсулы не

КультивированиеКультивируют на глюкозо-кровяном агаре;небольшие прозрачные колонии с ровными или изрезанными краями,

ПатогенностьЭкзотоксин – нейротоксин: ингибиция Са-зависимого освобождения ацетилхолина → блокируется передача нервного