Содержание
- 2. Врожденный пилоростеноз – это порок развития (утолщение) привратника желудка в сочетании со спазмом пилорического отдела. Вследствие
- 3. Актуальность своевременной диагностики и лечения врожденного пилоростеноза обусловлена потенциальной опасностью развития таких труднокоррегируемых осложнений как аспирационная
- 4. Клиника и диагностика Первые клинические проявления заболевания появляются с 2-3 недель жизни. Острота и время возникновения
- 5. Рвотные массы, в ранние сроки, иногда, могут содержать примесь желчи, но по мере стенозирования пилорического канала
- 6. Длительная рвота у детей с врожденным пилоростенозом приводит к потере массы тела и развитию прогрессирующей гипотрофии.
- 7. При компенсированной и субкомпенсированной форме симптомы развиваются постепенно, без грубых нарушений водно-электролитного обмена. Характерным для этих
- 8. Урежение числа мочеиспусканий и стула, уменьшение суточного количества мочи называется симптомом «сухих пеленок», он является достаточно
- 9. При аускультации, иногда прослушивается усиленная желудочная перистальтика, с помощью которой желудок старается преодолеть препятствие в пилорическом
- 10. Диагностика Диагноз врожденного пилоростеноза основывается на данных анамнеза, клинических, лабораторных, рентгенологических и инструментальных методов исследования. Одним
- 11. Решающими же в диагностике врожденного пилоростеноза являются данные рентгеноконтрастного исследования, которое проводится сразу же после обзорной
- 12. Если через 3 часа в желудке остается больше половины контрастного вещества, то это является основным рентгенологическим
- 13. В области пилорической заслонки отмечается разной степени выраженности стеноз пилорического канала, который не раскрывается при раздувании
- 14. Дифференциальный диагноз Дифференциальную диагностику врожденного пилоростеноза проводят с рядом заболеваний и пороками развития желудочно-кишечного тракта, которые
- 15. 1. Халазия пищевода. Данное заболевание относят к дисфункции созревания нервной системы новорожденных, проявляющийся в нарушении иннервации
- 16. 2. Пилороспазм. В основе заболевания лежит нарушение синхронной работы желудка и привратника в результате вегетативной дистонии
- 17. 3. Адреногенитальный синдром (АГС, псевдогермафродитизм). Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная недостаточной продукцией одного из ферментов для биосинтеза
- 18. 4. Высокая, частичная, кишечная непроходимость Данная группа заболеваний имеет сходную с врожденным пилоростенозом клиническую картину высокой
- 19. Определенные трудности возникают в процессе дифференциальной диагностики декомпенсированной (острой) формы пилоростеноза и врожденной высокой кишечной непроходимостью.
- 20. Лечение Единственным методом лечения врожденного пилоростеноза является операция, которая выполняется только после проведения соответствующей предоперационной подготовки.
- 21. Основными задачами в предоперационном периоде являются: a. Коррекция нарушений водно-электролитного обмена, главным образом метаболического алкалоза, гипокалиемии,
- 22. 2. Общепринятым оперативным вмешательством при врожденном пилоростенозе является внеслизистая пилоротомия по Фреде-Рамштеду. Метод обезболивания – масочный
- 23. Послеоперационное лечение После операции за ребенком проводят тщательное наблюдение. Необходим индивидуальный уход медперсонала (1-2 дня в
- 24. Кормить при отсутствии осложнений следует через 4-6 часов после операции по 5-10 мл. 10% раствора глюкозы,
- 26. Скачать презентацию