Содержание
- 2. Определение Хронический гепатит - хроническое полиэтиологическое диффузное воспалительное заболевание, обусловленное первичным поражением клеток печени, которая длится
- 3. Актуальность проблемы Актуальность проблемы хронического гепатита обусловлена распространенностью этого заболевания: им страдает 4-6% всего население планеты.
- 4. Патогенез хронического гепатита зависит от этиологическго фактора. В патогенезе вирусного хронического гепатита имеют значение вирусная репликация
- 5. Классификация На основе международной классификации (Лос-Анджелес,1994) и приказа МОЗ Украины №271 от 13.06.2005г. выделяют: Этиологические формы:
- 6. Классификация (продолжение) Степени активности: минимальная, слабо выраженная, воздержанная, выраженная.
- 7. Классификация (продолжение) Стадии ХГ: фиброз отсутствует, слабо выраженный, умеренный, выраженный, развитие цирроза печени, с проявлениями портальной
- 8. Диагностика 1 Синдромы гепатита: астеновегетативний, диспепсический (тошнота, иногда рвота, вздутие живота и др.) гепатомегалический (печень плотная,
- 9. Диагностика (продолжение) 2 Лабораторные синдромы: цитолитический, мезенхимально-воспалительный, холестатический, печеночно-клеточной недостаточности, гиперспленизм (анемия, тромбоцитопения, лейкемия).
- 10. Инструментальные методы диагностики КТ, МРТ УЗИ-ДИАГНОСТИКА СКАНИРОВАНИЕ
- 11. Диагностика (продолжение) 3. Биохимическое подтверждение поражения печени (повышение уровня печеночных ферментов, билирубина, тимоловой пробы, диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия).
- 12. Диагностическая программа Обязательные исследования: Общеклиническое исследование. Общий анализ крови, мочи, кал. Общий белок и белковые фракции.
- 13. Диагностическая программа (продолжение) Дополнительные исследования: Наличие антинуклеарных, антимитохондриальных и др. аутоантител. С-реактивный протеин. Lе-клетки. Креатинин и
- 14. Дифференциальная диагностика: Острый вирусный гепатит Цирроз печени Рак печени Эхинококкоз Киста печени Болезнь Верльгофа Системные заболевания
- 15. Лечение Лечение ХВГ Этиологическое противовирусное лечение проводят в фазу репликации вируса. Противовирусные средства 3 группы: Интерфероны.
- 16. Известно около 20 интерферонов 3 типов (А, В, ?). А-интерферон угнетает репродукцию вирусов гепатита В и
- 17. Лечение (продолжение) Лечение аутоиммунного гепатита Ведущая роль принадлежит иммунносупрессивной терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками. Препараты выбора -
- 18. Лечение (продолжение) Хронический медикаментозный гепатит Отмена лекарств. Применение антидотов. Гепатопротекторы (гепатекс, карсил, гепатофальк и др.) Антиоксиданты.
- 19. Лечение (продолжение) Лечение алкогольного гепатита: Гепатопротекторы (глутаргин, легалон, карсил, гепатофальк, гептрал). Кортикостероиды. Дезинтоксикационная терапия: раствор глюкозы,
- 20. Критерии еффективности и ожидаемые результаты лечения Критерии эффективности характеризуются: Улучшение самочувствия и общего состояния больного. Нормализация
- 21. Реабилитация Для достижения стойкой ремиссии необходимо: Индивидуальный диетический режим (частое дробне питание с исключением или ограничением
- 23. Скачать презентацию