Содержание
- 2. Нервно-мышечные заболевания пищевода: Кардиоспазм Ахалазия пищевода Диффузный эзофагоспазм(синдром Барсони-Тешендорфа)
- 3. Ахалазия пищевода и кардиоспазм Ахалазия заключается в отсутствии расслабления нижнего пищеводного сфинктера во время акта глотания.
- 4. Классификация Б. В. Петровский выделяет четыре стадии заболевания ахалазией кардии. I стадия — функциональный непостоянный спазм
- 5. Клиническая картина Для ахалазии кардии характерна триада симптомов: дисфагия, регургитация, боли. Дисфагия — основной и в
- 6. У ряда больных с ахалазией дисфагия зависит от температуры пищи: плохо проходит или не проходит теплая
- 7. Регургитация при небольшом расширении пищевода наступает после нескольких глотков пищи, при значительно расширенном пищеводе бывает более
- 8. Боли за грудиной при ахалазии кардии имеют разнообразный характер. Они могут быть связаны со спазмом пищеводной
- 9. Осложнения Нередкими осложнениями ахалазии являются повторные аспирационные бронхопневмонии, абсцессы легких, пневмосклероз. Особенно часто эти осложнения встречаются
- 10. Диагностика Основными методами диагностики ахалазии кардии являются рентгенологическое исследование, эзофагоскопия, эзофаготонокимография, фармакологические пробы. При бесконтрастном рентгенологическом
- 12. Основной рентгенологический признак ахалазии — сужение терминального отдела пищевода с четкими, ровными и эластичными контурами («пламя
- 13. Первые глотки бария могут свободно поступать в желудок, затем контрастная масса длительно задерживается в пищеводе. Над
- 14. Эзофагоскопия Эндоскопическая картина зависит от длительности заболевания. В начале болезни пищевод расширен незначительно, по мере прогрессирования
- 15. Эзофаготонокимографическое исследование — главный метод ранней диагностики ахалазии пищевода, так как нарушения сократительной способности пищевода и
- 16. Лечение Консервативную терапию при ахалазии кардии применяют только в начальных стадиях заболевания, а также используют как
- 17. Основной метод лечения ахалазии кардии — кардиодилатация, которая заключается в насильственном растяжении и частичном надрыве мускулатуры
- 18. Во время кардиодилатации и в ближайшие часы после нее возможно развитие осложнений (разрыв пищевода с развитием
- 19. Оперативное лечение ахалазии кардии является симптоматическим и направлено на устранение непроходимости пищеводно-желудочного перехода. Показаниями к нему
- 20. Хирургическому лечению подвергаются 15—20% больных ахалазией. В настоящее время из всех предложенных операций применяют только те,
- 21. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- 22. Классификация в России широко применяется классификация ГПОД, предложенная Б.В.Петровским, Н.Н.Каншиным. Последняя делит все ГПОД на: 1)
- 23. Симптомы Изжога - кардинальный симптом ГПОД - встречается у 20-40 % взрослого населения США, однако только
- 24. Следующим частым симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является отрыжка. Отрыжка — непроизвольное внезапное выделение газов через
- 25. Диагностика Рентгенография Эндоскопия
- 26. ОСЛОЖНЕНИЯ. Пептические язвы пищевода наблюдаются у 2-7% больных ГПОД, у 15% из них язвы осложняются перфорацией,
- 27. Лечение Консервативное лечение направлено на предотвращение осложнений и улучшение самочувствия пациентов. Для лечения и профилактики рефлюкс-эзофагита
- 28. Оперативное лечение 1. Операции, суживающие пищеводное отверстие диафрагмы и укрепляющие пищеводно-диафрагмальную связку. 2. Гастрокардиопексии. 3. Операции,
- 29. Определение дивертикула пищевода Дивертикул пищевода - это ограниченное мешкообразное, слепое выпячивание стенки пищевода (обычно одностороннее), сообщающееся
- 30. Клинические признаки Регургитация (обратное возвращение)содержимого пищевода без усилий, что может происходить, как сразу после еды, так
- 31. Клинические признаки При дивертикулах в грудной части пищевода у животного наблюдаются одышка, нарушение сердечной деятельности, сразу
- 32. Клинические признаки При дивертикулах в грудной части пищевода у животного наблюдаются одышка, нарушение сердечной деятельности, сразу
- 33. Оперативное лечение Подготовку животного, оперативный досутп к пищеводу и обезболивание проводят так же, как при вскрытии
- 34. Оперативное лечение В тех случаях, когда дивертикул имеет большие размеры и его невозможно ушить, делают иссечение.
- 35. Доклад на тему «Доброкачественные новообразования пищевода.
- 36. Доброкачественные новообразования пищевода редкая патология (около 0,5-5%) от всех опухолей этого органа. Мезенхимальные встречаются чаще, чем
- 37. По характеру роста доброкачественные опухоли делят на: 1. На внутристеночные (эндофитные, интрамуральные) - лейомиомы, кисты, сосудистые
- 38. Клиника: Часто безсимптомно и обнаруживают случайно В клинически выраженных случаях основными симптомами являются дисфагия, боли за
- 39. Диагностика «Золотым» стандартом диагностики доброкачественных опухолей пищевода является ЭФГДС. При исследовании слизистая оболочка над опухолью при
- 40. Диагностика При рентген-контрастном исследовании выделяют следующие признаки: 1. ровные и четкие контуры; 2. округлая или овальная
- 41. Лечение доброкачественных опухолей ОПЕРАТИВНОЕ. Лекарственное неэффективно! Применяют основных пять видов операций: 1) удаление опухоли через рот;
- 42. Лечение доброкачественных опухолей Метод удаления зависит от размера и гистологического типа опухоли. Внутрипросветные опухоли на ножке
- 43. Иссечение опухоли с участком стенки пищевода применяют при плотной спайке опухоли со слизистой оболочкой. Узлы опухоли
- 44. 1, 2 — энуклеация опухоли; 3, 4, 5 — иссечение с участком стенки.
- 47. Рак пищевода Классификация, клиника, лечение
- 48. Определение Рак пищевода — онкологическое заболевание пищевода, составляет значительную часть от всех заболеваний этого органа. Основными
- 50. Формы Различают три основные формы рака пищевода: Экзофитный (узловой, грибовидный, папилломатозный); Эндофитный (язвенный); Инфильтративный склерозирующий (циркулярная
- 51. Формы Узловые формы составляют около 60 %, имеют экзофитный рост, представлены разрастаниями, похожими на цветную капусту.
- 53. Международная классификация TNM (1997 г.) Т — первичная опухоль Тх — недостаточно данных для оценки первичной
- 54. Международная классификация TNM (1997 г.) N — регионарные лимфатические узлы Nx — недостаточно данных для оценки
- 55. Международная классификация TNM (1997 г.) М — отдаленные метастазы Мх — недостаточно данных для определения отдаленных
- 56. G — гистопатологическая дифференцировка Gx — степень дифференцировки не может быть установлена. G1 — высокая степень
- 57. Стадии I — четко отграниченная небольшая опухоль, прорастающая только слизистую и подслизистую оболочки, не суживающая просвет
- 58. Стадии III — опухоль, циркулярно поражающая пищевод, прорастающая всю его стенку, спаянная с соседними органами; проходимость
- 59. Клиническая картина Основными симптомами рака пище вода являются: ощущение дискомфорта за грудиной̆ при проглатывании пи щи,
- 60. Клиническая картина Нарушение проходимости пищевода связано не только с сужением его про света опухолью, но и
- 61. Клиническая картина При прорастании опухолью возвратных нервов развивается охриплость голоса. Поражение узлов симпатического нерва проявляется синдромом
- 63. Клиническая картина Рак верхнегрудного и шейного отделов пищевода протекает особенно мучительно. Больные жалуются на ощущение инородного
- 64. Степени нарушения проходимости пищевода 0 – дисфагии нет I – затруднение с проглатыванием твёрдой пищи II
- 66. Диагностика Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода взвесью бария выявляет опухоль, ее локализацию, длину поражения и степень
- 67. Диагностика Эзофагоскопия показана во всех случаях при подозрении на рак пищевода. Начальные формы рака могут выглядеть
- 68. Лечение Хирургическое удаление пораженного пищевода является наиболее радикальным из имеющихся методов лечения рака. П о к
- 69. Лечение При локализации рака в среднегрудном отделе производят правосторонний торакоабдоминальный разрез или отдельно торакальный, затем абдоминальный
- 70. Фотодинамическая терапия Фотодинамическая терапия — метод частичного разрушения опухоли, предварительно сенсибилизированной фотосенсибилизаторами лазерным лучом с длиной
- 71. Паллиативное лечение Паллиативное и симптоматическое лечение показано больным с неоперабельным раком пищевода. Результаты паллиативного лечения плохие
- 74. Скачать презентацию