Микрофлора, дисбиозы

Содержание

Слайд 2

В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПРИСУТСТВУЕТ ОКОЛО 100 ТРИЛЛИОНОВ БАКТЕРИЙ И КВАДРИЛЛИОН ВИРУСОВ.

В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПРИСУТСТВУЕТ ОКОЛО 100 ТРИЛЛИОНОВ БАКТЕРИЙ И КВАДРИЛЛИОН ВИРУСОВ.


БОЛЕЕ 99% ПРОКАРИОТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗМОВ, ОБЛИГАТНЫЕ АНАЭРОБЫ И ЛИШЬ ПРЕДСТАВИТЕЛИ 700-1000 ВИДОВ МОГУТ БЫТЬ КУЛЬТИВИРОВАНЫ
Слайд 3

Стерильные жидкости и полости Кровь Ликвор Суставная жидкость Плевральная жидкость Лимфа

Стерильные жидкости и полости

Кровь
Ликвор
Суставная жидкость
Плевральная жидкость
Лимфа грудного протока
Моча
Синусы
Евстахиева труба
Слизистая ниже голосовой

щели
Полость матки
Сперма
Слайд 4

Микрофлора кожных покровов Среди аэробов доминируют: Staphylococcus spp, Corynebacterium spp Среди анаэробов - Propionibacterium acnes

Микрофлора кожных покровов

Среди аэробов доминируют:
Staphylococcus spp, Corynebacterium spp
Среди анаэробов -

Propionibacterium acnes
Слайд 5

Ротовая полость Количество бактерий в слюне достигает 108-109 КОЕ/мл. Нормальные обитатели:

Ротовая полость

Количество бактерий в слюне достигает 108-109 КОЕ/мл.
Нормальные обитатели:
КНС
Стрептококки
Непатогенные нейссерии (Neisseriae)
Непатогенные

коринобактерии
Молочнокислые бактерии
Бактероиды
Бифидобактерии
Концентрация каждого вида у здорового человека не превышает 103 КОЕ/мм2
Слайд 6

Микрофлора слизистой носа Количество бактерий на слизистой не превышает 103 каждого

Микрофлора слизистой носа

Количество бактерий на слизистой не превышает 103 каждого вида
Нормальные

обитатели:
КНС
Зеленящие стрептококки
Непатогенные коринобактерии
Слайд 7

Микрофлора слизистой глотки Количество бактерий на слизистой не превышает 102/мм2 каждого

Микрофлора слизистой глотки

Количество бактерий на слизистой не превышает 102/мм2 каждого вида
Нормальные

обитатели:
Зеленящие стрептококки в концентрации не ниже 105 КОЕ/мл.
Непатогенные нейссерии в концентрации не ниже 104 - 105 КОЕ/мл.
КНС
Лактобактерии
Бифидобактерии
Слайд 8

Микрофлора влагалища Количество бактерий на слизистой составляет 108-102 КОЕ/мл из которых

Микрофлора влагалища

Количество бактерий на слизистой составляет 108-102 КОЕ/мл из которых факультативно-анаэробные

составляют 103-105 КОЕ/мл, анаэробные 105-109 КОЕ/мл.
Нормальные обитатели:
Lactobacillus: L.fermentum,L.acidophilus, L.casei,L.plantarum, L.brevis.
Bifidobacterium: B.bifidum, B.longum, B.infantis, B.breve,B.adolescentis.
Непатогенные коринобактерии
Слайд 9

Микрофлора пищевода и желудка Пищевод не имеет постоянной микрофлоры. В желудке

Микрофлора пищевода и желудка

Пищевод не имеет постоянной микрофлоры.
В желудке общее число

жизнеспособных бактерий- 0-103 КОЕ/мл.
Большинство микробов поступают из ротовой полости и глотки
Слайд 10

Микрофлора тонкой кишки Общее количество бактерий в верхних отделах -103-105 КОЕ/мл,

Микрофлора тонкой кишки

Общее количество бактерий в верхних отделах -103-105 КОЕ/мл, в

нижних – 107-108 КОЕ/мл.
Основные микроорганизмы: лактобациллы, энтеробактерии, КНС, энтерококки, бактероиды, бифидобактерии, пептококки.
В верхних отделах встречаются в концентрации - 0-103 КОЕ/мл, в нижних- 103-107 КОЕ/мл.
Слайд 11

Микрофлора толстой кишки Количество бактерий в просвете дистального отдела достигает 1012-1013

Микрофлора толстой кишки

Количество бактерий в просвете дистального отдела достигает 1012-1013 КОЕ/г.
Биомасса

составляет 2,5-3 кг, или 5% от массы тела.
Представлена 450-500 видами
Соотношение анаэробов и аэробов составляет 1000:1
Слайд 12

Микрофлора толстой кишки Анаэробы представлены: бифидобактериями (B.bifidum, В.longum, B.infantis, B.breve,B.adolescentis), лактобактериями

Микрофлора толстой кишки

Анаэробы представлены: бифидобактериями (B.bifidum, В.longum, B.infantis, B.breve,B.adolescentis), лактобактериями (L.fermentum,

L.acidophilus, L.casei,L.plantarum, L.brevis),фузобактериями, пропионобактериями, вейлонеллами, пептококками, пептострептококками, клостридиями.
Аэробы представлены: энтеробактериями (Escherichia spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Citrobacter spp, Proteus spp), неферментирующими грамотрицательными бактериями (Acinetobacter spp), энтерококками (E.faecalis, E.faecium), КНС.
Слайд 13

Количественная характеристика микрофлоры толстой кишки Патогенные энтеробактерии – 0 Кишечные палочки

Количественная характеристика микрофлоры толстой кишки

Патогенные энтеробактерии – 0
Кишечные палочки -106-107 КОЕ/г.
Лактозонегативные

E.coli - 0
Гемолизирующие E.coli - 0
У-П энтеробактерии - <103
Энтерококки - 105-106
Стрептококки - 0-103
Стафилококки : S.aureus - 0
КНС - 105
Лактобациллы - >106
Бифидобактерии - >108
Грибы рода Candida - 0
Дрожжеподобные грибы - 0
Споровые анаэробы - <103
Слайд 14

! Первичное заселение макроорганизма микрофлорой расценивается как своеобразный инфекционный процесс с

! Первичное заселение макроорганизма микрофлорой расценивается как своеобразный инфекционный процесс с

образованием индивидуальных микробных ассоциаций клеток слизистых оболочек и микрофлорой, определяющей колонизационнную резистентность
Слайд 15

Фазы формирования микрофлоры 1 фаза - условно асептическая, длится 10-20 часов

Фазы формирования микрофлоры

1 фаза - условно асептическая, длится 10-20 часов после

рождения. Основные заселяющие микроорганизмы-микрофлора кишечника и влагалища беременной- ацидофильные лактобактерии
2 фаза - первичная микробная колони-зация длится первые 4 дня. Заселение верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта.
3 фаза - стабилизация, заканчивается к 20 дню жизни.
Слайд 16

Бактериальные биопленки Биопленка - живое, постоянно обновляющееся сообщество одного или нескольких

Бактериальные биопленки

Биопленка - живое, постоянно обновляющееся сообщество одного или нескольких бактерий,

которые закрепились на биогенном или абиогенном субстрате и окружены полимерным матриксом, предохраняющем их от вредных воздействий окружающей среды.
Биопленочные бактерии общаются между собой секреторными медиаторами (аутоиндукторами), которые служат основой их социального поведения (чувство кворума)
Слайд 17

Основные функции нормальной микрофлоры Защитная функция - формирование колонизационной резистентности Морфо-кинетическая

Основные функции нормальной микрофлоры

Защитная функция - формирование колонизационной резистентности
Морфо-кинетическая (трофическая) функция

-усиление физиологической активности пищеварительного тракта
Метаболическая функция
Биосинтетическая функция
Регуляция обмена макро и микроэлементов
Детоксицирующая функция
Слайд 18

Дисбактериоз (дисбиоз) Дисбактериоз (дисбиоз) – клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного

Дисбактериоз (дисбиоз)

Дисбактериоз (дисбиоз) – клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного

и/или количественного состава микрофлоры данного биотопа с последующим развитием иммунных нарушений, также нарушений колонизационной резистентности
Слайд 19

Дисбиоз верхних дыхательных путей St.aureus St.pyogenes E.faecalis/faecium Enterobacteriaceae Candida spp

Дисбиоз верхних дыхательных путей

St.aureus
St.pyogenes
E.faecalis/faecium
Enterobacteriaceae
Candida spp

Слайд 20

Дисбиоз влагалища Gardnerella vaginalis Atopobium vaginae E.faecalis/faecium Enterobacteriaceae Candida spp

Дисбиоз влагалища

Gardnerella vaginalis
Atopobium vaginae
E.faecalis/faecium
Enterobacteriaceae
Candida spp

Слайд 21

Тонкокишечный дисбиоз Синдром избыточного микробного роста. Диагностируется, когда количество микроорганизмов в тощей кишке превышает 105 КОЕ/мл.

Тонкокишечный дисбиоз

Синдром избыточного микробного роста.
Диагностируется, когда количество микроорганизмов в тощей

кишке превышает 105 КОЕ/мл.
Слайд 22

Критерии дисбиоза толстой кишки Снижение бифидобактерий менее 108 КОЕ/г фекалий (у

Критерии дисбиоза толстой кишки

Снижение бифидобактерий менее 108 КОЕ/г фекалий (у детей

до 3 лет – менее 109);
Снижение лактобацилл менее 106 КОЕ/г фекалий (у детей до 3 лет -менее 106);
Увеличение числа эшерихий более 108 КОЕ/г (у детей первого полугодия жизни более 109 );
Снижение содержания полноценных эшерихий менее 106 КОЕ/г ;
Появление эшерихий с измененными свойствами -более 10% от общего количества;
Снижение энтерококков менее 104 КОЕ/г фекалий.
Слайд 23

Восстановление микробной экологии Пребиотики - это частично или полностью неметаболизируемые организмом

Восстановление микробной экологии

Пребиотики - это частично или полностью неметаболизируемые организмом пищевые

ингредиенты или группа различных по структуре и происхождению веществ, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза.
Пребиотики: лактоза, полисахариды (ксилит, сорбит, раффиноза и тд.), полисахариды (пектины, декстрин,инулин),олигосахариды(лактулоза, лацитол).
Слайд 24

Эффекты пребиотиков Наиболее физиологично оптимизируют состояние кишечного биоценоза Селективно стимулируют рост

Эффекты пребиотиков

Наиболее физиологично оптимизируют состояние кишечного биоценоза
Селективно стимулируют рост эндогенной микрофлоры
Создают

оптимальные условия персистенции вводимых живых культур
Быстрый источник углеводов и энергии для микрофлоры
Более стойкий клинико-бактериологический эффект

!

!

!

Слайд 25

Пробиотики Пробиотики - это живые микроорганизмы, представители нормальной микрофлоры, которые при

Пробиотики

Пробиотики - это живые микроорганизмы, представители нормальной микрофлоры, которые при попадании

в желудочно-кишечный тракт человека в достаточном количестве, сохраняют свою активность, жизнеспособность и оказывают положительное влияние на восстановление нормальной микрофлоры.
Слайд 26

Симбиотики Симбиотики – это препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков

Симбиотики

Симбиотики – это препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и

пребиотиков, которые оказывают положительный эффект на здоровье организма, улучшая приживляемость в кишечнике живых бактериальных добавок и избирательно стимулируя рост и активацию метаболизма индигенных лактобактерий и бифидобактерий (Нормофлорины)