Мышцы шеи и головы

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

уровень между C1I1 и CIV, примерно по верхней гра-­ нице щитовидного

уровень между C1I1 и CIV, примерно по верхней гра-­
нице щитовидного хряща

гортани (которую можно
пропальпировать), где одна из крупных артерий (об­
щая сонная артерия, a. carotis communis) разделяет­
ся на внутреннюю и наружную сонные артерии

уровень между CV и CV1 соответствует нижней
границе глотки и гортани, а также верхней границе
трахеи и пищевода; здесь можно пропальпировать
вдавление между перстневидным хрящом и первым
кольцом трахеи

Слайд 6

Крикотирогомия является самым простым досту­пом через перстнещитовидную связку (перстнеголо­совая мембрана» перстнещитовидная

Крикотирогомия является самым простым досту­пом через перстнещитовидную связку (перстнеголо­совая мембрана» перстнещитовидная

мембрана) меж­ду перстневидным и щитовидным хрящами гортани. Данная связка может быть пропальпирована по
сред­ней линии. Обычно поверх нее залегают только не­ большие кровеносные сосуды, соединительная ткань и кожа (иногда может располагаться небольшая доля щитовидной железы — пирамидальная доля). На более
низком уровне дыхательные пути могут быть доступ­ны хирургическим путем через переднюю стенку тра­
хеи путем трахеостомии. Этот способ хирургического доступа осложняется тем, что крупные вены и часть
щитовидной железы перекрывают данную область.
Слайд 7

Основные структуры, которые проходят между го­ловой и грудной клеткой, располагаются в

Основные структуры, которые проходят между го­ловой и грудной клеткой, располагаются в

переднем треугольнике шеи. Задний треугольник шеи частично лежит над входом в
подмышечную ямку и связан со структурами (нерва­ми и сосудами), которые проходят на верхнюю конеч­ность и от нес.
Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

У новорожденных гортань занимает более высокое положение в области шеи, а

У новорожденных гортань занимает более высокое
положение в области шеи, а надгортанник

находится
выше уровня мягкого нёба (рис. 8.16Г). Таким обра­зом, младенцы могут сосать и дышать одновременно.
Жидкость течет вокруг гортани, что предотвращает ее попадание в дыхательные пути. На втором году жизни
гортань опускается и располагается в положении, ха­рактерном для взрослых.
Слайд 11

Носонёбный нерв берет начало в крыловидно-нёб­ ной ямке и проходит медиально

Носонёбный нерв берет начало в крыловидно-нёб­
ной ямке и проходит медиально в

полость носа. Он
продолжается медиально по верхней стенке полости
носа и достигает перегородки носа, затем уходит косо
вниз и вперед к резцовому каналу в переднем отделе
нижней стенки полости носа. Далее через резцовый
канал он спускается на нижнюю поверхность твердого
нёба
Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Мышца, напрягающая нёбную занавеску, иннерви­руется медиальным крыловидным нервом, отходящим от нижнечелюстного

Мышца, напрягающая нёбную занавеску, иннерви­руется медиальным крыловидным нервом, отходящим
от нижнечелюстного нерва

[VJ.

В отличии от мышцы, напрягающей нёбную зана­
веску, мышца, поднимающая нёбную занавеску, не
огибает крыловидный крючок, но следует напрямую
от наружного основания черепа до верхней поверхно­
сти нёбного апоневроза. Таким образом, эта мышца
является единственной, способной поднимать мягкое
нёбо выше исходного положения и закрывать просвет глотки между носовой и ротовой частями последней

Небно-глоточные мышцы:
опускают мягкое нёбо и тянут нёбно-глоточные
дужки к срединной линии, как занавески, — оба эти
движения способствуют смыканию перешейка зева;
поднимают глотку в процессе глотания.

Слайд 15

Мышца, поднимающая нёбную занавеску, иннерви­руется блуждающем нервом [X] через его глоточную

Мышца, поднимающая нёбную занавеску, иннерви­руется блуждающем нервом [X] через его глоточную
ветвь,

отходящую к глоточному сплетению. В клиниче­ской практике можно оценить функцию мышцы попро­сив пациента сказать «а». Если мышцы с обеих сторон функционируют нормально, мягкое нёбо поднимается примерно равномерно. Если с одной стороны функция мышцы нарушена, мягкое нёбо будет провисать на сто­роне поражения

Две нёбно-глоточных мышцы, каждая на своей сто­роне, лежат в основе нёбно-глоточных дужек (arcus palatopharyngeus) зева

Перешеек зева — это отверстие между полостью рта
и ротоглоткой (рис. 8.266). Он ограничен:латерально нёбно-язычными дужками; сверху мягким небом; снизу пограничной бороздой языка, разделяющей ротовую поверхность языка (передние 2А) от глоточ­ной поверхности (задняя треть). Перешеек зева может смыкаться при поднятии зад­ней части языка, опускании мягкого нёба и приближе­нии нёбно-язычных дужек к срединной линии.

Слайд 16

Нёбно-язычные дужки лежат спереди от неб­но-глоточных и образуют латеральные границы пере­шейка

Нёбно-язычные дужки лежат спереди от неб­но-глоточных и образуют латеральные границы пере­шейка

зева

Небная миндалина располагается между нёбно­
язычными и небно-глоточными дужками на латераль­
ной стенке полости рта

Нёбно-язычные мышцы опускают мягкое нёбо, при­ближают небно-язычные дужки к срединной линии, как шторки, и поднимают заднюю часть языка. Эти
движения способствуют смыканию перешейка зева