Показатели системной гемодинамики. Лекция № 1

Содержание

Слайд 2

1552 год Мигель Сервет (1511- 1553) Открытие лёгочного кровообращения:

1552 год Мигель Сервет (1511- 1553)

Открытие лёгочного кровообращения:

Слайд 3

Открытие кровообращения: Вильям Гарвей «Анатомическое исследование о движении сердца и крови животных» (1628 г.)

Открытие кровообращения: Вильям Гарвей «Анатомическое исследование о движении сердца и крови

животных» (1628 г.)
Слайд 4

1733 г. Измерение артериального давления у лошади прямым методом Стефан Хейлс


1733 г.
Измерение артериального давления
у лошади

прямым методом

Стефан Хейлс (Stephen Hales) (1677 - 1761 )

Слайд 5

Опыт Стефана Хейлса Измерение артериального давления у лошади прямым методом

Опыт Стефана
Хейлса
Измерение артериального давления
у лошади прямым методом

Слайд 6

Сердечно-сосудистая система обеспечивает: 1) движение крови по сосудам, собственно кровообращение; 2)

Сердечно-сосудистая система обеспечивает:

1) движение крови по сосудам, собственно кровообращение;

2) перераспределение крови
по органам в случае изменения функциональных потребностей организма (например, при физической нагрузке или пищеварении);
3) транскапиллярный обмен питательных веществ, газов и жидкостей, т.е. нутритивный кровоток.
Слайд 7

Анатомиче-ская схема сердечно-сосудистой системы человека

Анатомиче-ская схема сердечно-сосудистой системы человека

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Основные показатели системной гемодинамики: АД – артериальное давление; СВ – сердечный

Основные показатели системной гемодинамики:

АД – артериальное давление;
СВ – сердечный выброс;
ОПСС –

общее периферическое
сопротивление сосудов;
ВВ – венозный возврат крови к сердцу;
ЦВД – центральное венозное давление;
ОЦК – объём циркулирующей крови;
РЛЖ – работа левого желудочка;
ЧСС – частота сердечных сокращений.
Слайд 11

Слайд 12

В период систолы сначала растягивается ближайший к сердцу участок аорты, и

В период систолы сначала растягивается ближайший к сердцу участок аорты, и

в нём накапливается кровь (А). Затем этот участок возвращается к исходному состоянию, при этом растягивается и накапливает кровь другой участок (Б). Далее этот процесс повторяется, распространяясь вдоль эластических артерий (В).
Слайд 13

Факторы, влияющие на непрерывный и однонаправленный характер кровотока в артериях Во-первых,

Факторы, влияющие на непрерывный и однонаправленный характер кровотока в артериях

Во-первых, обратному перемещению

крови в желудочек препятствуют клапаны аорты.
Слайд 14

Факторы, влияющие на непрерывный и однонаправленный характер кровотока в артериях Во-вторых,

Факторы, влияющие на непрерывный и однонаправленный характер кровотока в артериях

Во-вторых, сосудистая система

обладает сопротивлением, и в ней находится большая масса крови. Ударный объем, выброшенный сердцем, не может пройти мгновенно через все сосуды большого круга кровообращения. Поэтому кинетическая энергия систолического объема сердца переходит в потенциальную энергию эластического, или упругого, растяжения аорты и крупных артерий.
Слайд 15

Факторы, влияющие на непрерывный и однонаправленный характер кровотока в артериях В-третьих,

Факторы, влияющие на непрерывный и однонаправленный характер кровотока в артериях

В-третьих, сосудистая система

обладает эластическими свойствами. Во время диастолы эластические силы аорты и крупных артерий «давят» на кровь и обеспечивают кровоток в сосудистой системе в диастолу. Следовательно, потенциальная энергия эластического, или упругого, растяжения аорты и крупных артерий переходит в кинетическую энергию движения крови.
Слайд 16

Слайд 17

Миниатюрный датчик давления

Миниатюрный датчик давления

Слайд 18

Одновременная запись правопредсердного (ДПП) и артериального (АД) давления, измеренного электронными датчиками

Одновременная запись правопредсердного (ДПП) и артериального (АД) давления, измеренного электронными датчиками

Слайд 19

Слайд 20

Для аорты и лёгочной артерии: Для периферических артерий:

Для аорты и лёгочной артерии:
Для периферических артерий:

Слайд 21

Слайд 22

Нормальные показатели лёгочной гемодинамики у взрослого человека в покое и при

Нормальные показатели лёгочной гемодинамики у взрослого человека в покое и при

физической нагрузке (По М. Гриппи «Патофизиология лёгких»)
Слайд 23

64-мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сонных артерий. Стеноз левой внутренней сонной артерии (отмечен стрелкой)

64-мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сонных артерий. Стеноз левой внутренней сонной артерии

(отмечен стрелкой)
Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Манжеточный датчик электромагнитного расходомера для измерения сердечного выброса у животных. Манжеточный

Манжеточный датчик электромагнитного расходомера для измерения сердечного выброса у животных.

Манжеточный датчик

ультразвукового расходомера для измерения сердечного выброса у животных.
Слайд 28

Слайд 29

Динамические соотношения изменений кровотоков по полым венам при повышении артериального давления

Динамические соотношения изменений кровотоков по полым венам при повышении артериального давления

Слайд 30

Измерение венозного кровотока у человека методом магнитно-резонансной томографии ( МРТ)

Измерение венозного кровотока у человека методом магнитно-резонансной томографии ( МРТ)

Слайд 31

Слайд 32

Зависимость величины венозного притока крови к сердцу от величины давления в правом предсердии по А. Гайтону

Зависимость величины венозного притока крови к сердцу от величины давления в

правом предсердии по А. Гайтону
Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Факторы, влияющие на венозный возврат крови к сердцу В покое: 1)

Факторы, влияющие на венозный возврат крови к сердцу

В покое:
1)

остаточная энергия кровотока
(в венах сохраняется до 13 % энергии сердечного выброса);
2) ёмкостная и резистивная функции вен: Вены обладают активными реакциями, обеспечивающими соответствие ёмкости сосудистого русла объёму циркулирующей крови;
3) Клапаны вен (особенно значимы для венозного оттока из нижних конечностей).
Слайд 38

Факторы, влияющие на венозный возврат крови к сердцу В покое: 4)

Факторы, влияющие на венозный возврат крови к сердцу

В покое:
4)

присасывающее действие предсердий
(во время систолы желудочков атриовентрикулярная перегородка смещается вниз, к верхушке сердца → расширение предсердий → увеличение притока крови);
5) диастолическая функция желудочков (их быстрое расслабление и создание отрицательного давления в фазу быстрого наполнения способствует присасыванию крови в сердце
в диастолу);
6) процессы транскапиллярного обмена;
7) пульсация соседних артерий: Значимо для замкнутых полостей черепа (отток крови из вен головного мозга!);
Слайд 39

Факторы, влияющие на венозный возврат крови к сердцу При физической нагрузке:

Факторы, влияющие на венозный возврат крови к сердцу

При физической

нагрузке:
8) взаимодействие «мышечного насоса» и клапанов вен (особенно важно для венозного оттока из нижних конечностей);
9) «дыхательный насос» (увеличение глубины дыхания и отрицательного давления в грудной полости обеспечивает фазные изменения венозного притока).
Слайд 40

Слайд 41

Характер и величина изменений кровотока в каудальной (нижней) полой вене кошки

Характер и величина изменений кровотока в каудальной (нижней) полой вене кошки

при увеличении отрицательного внутригрудного давления. А- начало вдоха, Б- начало выдоха