Страхование на случай болезни для сотрудников O`zlitineftgaz

возможность пользоваться услугами личного врача Ассистанс компании и информационно-справочного консультационного пульта;
экономия средств - страховые взносы намного меньше, чем стоимость лечения в престижных медицинских учреждениях;
медицинское обслуживание в рамках программ ДМС обходится дешевле, чем при прямом обращении в платные клиники и престижные медицинские учреждения;
контроль качества оказываемых услуг;

учреждениях.
Приоритетный прием в поликлинике и стационаре в удобное для застрахованного время.
Отсутствие необходимости самостоятельного поиска нужных медицинских учреждений и специалистов-консультантов - этим занимается страховая компания и служба Ассистанс компании.
Контроль со стороны страховщика за качеством оказания медицинских услуг, обоснованностью выставленных лечебными учреждениями счетов за эти услуги.
Круглосуточная диспетчерская служба в Ассистанс компании.

«Global Assist» и Договором страхования является обращение Застрахованного лица в ООО «Global Assist» и далее в медицинское учреждение в период и на территории действия полиса вследствие:

- острого заболевания или состояния;
- обострения хронического заболевания; (хроническое заболевание в стадии обострения и последующей ремиссии, требующее продолжения лечения, сроком не более 30 календарных дней)
- необходимости экстренного хирургического вмешательства;
- иного расстройства здоровья.
Под иным расстройством здоровья понимается:
а) телесные повреждения от ожогов, взрывов, удара молнии или воздействия электрического тока;
б) отравления химическими веществами, ожоги, возникшие при вдыхании или соприкосновениями с ядовитыми и/или жгучими веществами, парами или газами;
в) обморожение, утопление, нападение злоумышленников или животных, солнечный удар, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, случайное острое отравление ядовитыми растениями, а также травмы, полученные при движении транспортных средств или при их крушении, при пользовании машинами, механизмами и всякого рода инструментами.

ПРЕДЕЛАХ КОТОРОГО СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ПОКРЫВАЕТ ПРЕДОСТАВЛЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО НАСТУПИВШИМ СТРАХОВЫМ СОБЫТИЯМ В РАМКАХ ДОГОВОРА, ВЫБРАННОЙ СТРАХОВОЙ ПРОГРАММЫ И ПРАВИЛ СТРАХОВАНИЯ

определенных службой Ассистанса, назначенных врачом в рамках действия страхового полиса ДМС.

страхования. ООО «Global Assist» предоставляет услуги только лицам, перечисленным в Приложении к Договору при наличии Полиса страхования.
Застрахованный обязан известить Врача координатора/ медицинского координатора о случившемся по контактным телефонам, указанным в Полисе страхования на обратной стороне.
Перед оказанием медицинских услуг не входящих в программу страхования, врач координатор обязан предупредить об этом Застрахованное лицо. При оказании медицинских услуг, не входящих в программу страхования, Застрахованное лицо должно оплатить их стоимость самостоятельно.

ООО «Global Assist» не может нести ответственность за невозможность или за любые задержки оказания услуги, вызванные ситуациями, находящимися вне контроля ООО «Global Assist». Такие ситуации включают, но не ограничиваются этим: задержки транспорта на дорогах или закрытие проезда сотрудниками ГАИ, задержки авиатранспорта, местные законы или организации, ограничивающие ООО «Global Assist» в оказании таковых услуг.

обратиться в Медицинское учреждение, включенное в Сервисную сеть ООО «Global Assist», он обязан предъявить для фиксирования в медицинском рапорте врача, свой Полис страхования и документ, удостоверяющий личность, иначе ООО «Global Assist» не покроет эти расходы.

СТРАХОВЫМИ СЛУЧАЯМИ НЕ ПРИЗНАЮТСЯ СОБЫТИЯ, ПРОИЗОШЕДШИЕ ВСЛЕДСТВИЕ:

а) умышленных действий и/или бездействия Застрахованного лица, направленных на наступление страхового случая, за исключением действий, связанных с выполнением им своего гражданского долга или защиты жизни, здоровья, чести и достоинства Страхователя или третьих лиц;
б) совершения Застрахованным лицом действий, в которых следственными органами или судом установлены признаки умышленного правонарушения.

Страховщик не возмещает расходы на оказание медицинских услуг, если Застрахованное лицо обратилось в медицинское учреждение по поводу:

а) травм, полученных в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опьянения, медицинского состояния, возникшего вследствие употребления наркотиков и/или алкоголя;
б) злокачественного онкологического заболевания, а также его осложнениями, заболевания крови опухолевой природы;

осложнения;
г) психического заболевания и его осложнения, а также различных травм и соматических заболеваний, возникших вследствие психического заболевания;
е) туберкулеза, саркоидоза, муковисцедоза, независимо от клинической формы и стадии процесса;
ж) лечения сахарного диабета (I, II типа) и его осложнений;
з) беременности, родов и относящихся к ним осложнений, стерилизации или прерывании беременности, за исключением случаев, когда это необходимо для спасения жизни матери;
и) хронической почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа;
к) заболевания органов и тканей, требующих их трансплантации;
л) острой и хронической лучевой болезни и медицинского состояния, возникшего вследствие ядерного или химического загрязнения, войны;
м) ортодонтические нарушения полости рта, пародонтоз, пародонтит, требующие протезирования зубов; косметических дефектов (если иное не предусмотрено Страховой программой);
н) покушения на самоубийство и его последствий;

о) косметической и/или пластической операции или консультации косметолога, косметологического или другого вида лечения, связанного с устранением недостатков внешности или телесных аномалий (в том числе удаление липом, атером и др. образований);
п) врожденных аномалий органов и пороков развития;
р) приобретения корригирующей и функционально реабилитационной техники и предметов (контактных линз, очков, слуховых аппаратов, инвалидных колясок, всех видов протезов и т.д.);
с) контрацептивные средства ( кроме случаев направленных на лечение воспалительных заболеваний ЖПО не более 3 месяцев) , биодобавок, витаминов для профилактических целей(кроме лечебных, корригирующих не более 3 месяцев), косметических средств, гомеопатических средств;

натуротерапия, нетрадиционные системы оздоровления, рефлексотерапия, озонотерапия и др.).
у) неблагоприятных последствий нетрадиционных методов лечения и обследования, т.е. методов, не лицензированных в надлежащем порядке в Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан и не рекомендованных медицинской практикой, принятой Министерством здравоохранения Республики Узбекистан;
ф)наркомании, алкоголизма, токсикомании и никотиновой зависимости; х) лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, вызываемых простейшими и паразитическими червями (амёбиаз, лейшманиоз, лямблиоз, токсоплазмоз, все виды гельминтозов), вирусных гепатитов за исключением ОКИ (шигеллёз, эшерихиоз, сальмонеллёз, дизентерии, стафилококковое пищевое отравление) гриппа, ОРВИ, коронавирусной инфекции;
ц) лечения половых расстройств (понижение либидо, импотенция и т.д.);
ч) обследования с целью оформления медицинской документации для поездок за рубеж, автовождения, для посещения спортивно-оздоровительных учреждений, для поступления в детские сады и школы.

В случаях выявления диагноза заболевания, подпадающего под исключения, Страховщик оплачивает все медицинские расходы, возникшие в связи с установлением Застрахованному лицу данного диагноза.

Страховщик не оплачивает лечение Застрахованного лица, если:
а) Застрахованным лицом получены медицинские услуги, не предусмотренные выбранной Страховой программой;
б) в течение 4 (четырех) часов с момента самостоятельного обращения или госпитализации без ведома врача-координатора в медицинское учреждение, Застрахованное лицо или его представитель не сообщили о таком обращении или госпитализации в Службу Ассистанских услуг.
В исключительных случаях, связанных с жизнью Застрахованного, срок продлевается до суток.
Страховщик также освобождается от оплаты медицинских расходов в случаях, предусмотренных действующим законодательством Республики Узбекистан.

г.Ташкенту и Ташкентскому вилояту
(доступ через круглосуточный КОЛЛ ЦЕНТР «Global Assist» тел: (+99878) 120-0-911 или через координаторов в медицинских учреждениях).

КОЛЛ ЦЕНТР тел: (+99871) 120-0-911).