Инсулинотерапия

Сентябрь 9, 2022

Главная
Химия
Инсулинотерапия

Содержание

2. Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности
3. Начало практического применения инсулина около 80 лет тому назад остается одним из немногих событий, значение которых
4. Инсулин — единственный гормон, снижающий уровень сахара в крови. Помимо стимуляции поглощения и утилизации глюкозы в
5. Инсулин подвержен специфическому и, прежде всего, неспецифическому расщеплению протеазами, поэтому после перорального введения он быстро разрушается
6. Поэтому неудивительно, что при лечении бычьим инсулином с побочными иммунологическими реакциями приходится сталкиваться гораздо чаще, чем
7. И все же недостатки бычьего инсулина в иммунологическом плане столь очевидны, что эти препараты ни в
8. На сегодняшний день выпуск и применение инсулинов животного происхождения в развитых странах мира практически прекращены. Поэтому
9. В 1936 г. Хагедорну удалось создать протамин-инсулин как вещество с щелочными свойствами. Протамин уменьшает растворимость инсулина
10. Протамин как вещество, удлиняющее действие инсулина. Протамин — белок со щелочными свойствами, который получали из молок
11. Первым препаратом инсулина продленного действия, стабильным в нейтральном растворе, был протамин-цинк-инсулин. Цинк, в небольшом количестве добавленный
12. Этот инсулин (латинское обозначение — NPH) был создан в 1936 г. Хагедорном. В отличие от протамин—цинк-инсулина,
13. ьаоалао Первым препаратом, основанным на этом принципе замедления действия, был инсулин Ленте (Lente). Его разработка стала
14. Дезинфицирующие вещества и консерванты В целом, добавлять дезинфицирующие вещества к инсулину необходимо. Дезинфицирующим действием обладают некоторые
15. Вещества, необходимые для кристаллизации и придания буферных свойств
16. Препараты инсулина различаются
17. По длительности действия
23. РЕЖИМЫ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ В настоящее время принято выделять :
24. В течение ближайших десятилетий будут продолжены исследования по совершенствованию современной инсулинотерапии как путем получения новых препаратов,
26. Скачать презентацию

Слайд 2

Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной

(нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Слайд 3

Начало практического применения инсулина около 80 лет тому назад остается одним

из немногих событий, значение которых не оспаривается и современной медициной. В январе 1922 года "одним ударом" удалось одержать победу над прежде безнадежной судьбой молодых больных сахарным диабетом.

Инсулинотерапия - представляет собой комплекс мер, направленных на достижение компенсации нарушений углеводного обмена с помощью введения в организм пациента препаратов инсулина

Слайд 4

Инсулин — единственный гормон, снижающий уровень сахара в крови. Помимо стимуляции

поглощения и утилизации глюкозы в важнейших инсулинзависимых тканях (мышечной и жировой), он обладает противоположным глюкагону действием на печень, угнетая в ней образование глюкозы и кетоновых тел.

Инсулин — полипептид с молекулярной массой около 5750, состоящий из 51 аминокислоты. Он имеет две цепочки - А и В, связанные друг с другом посредством двух дисульфидных мостиков.

Слайд 5

Инсулин подвержен специфическому и, прежде всего, неспецифическому расщеплению протеазами, поэтому после

перорального введения он быстро разрушается в желудочно-кишечном тракте.
Предшественником инсулина является проинсулин, в котором обе инсулиновые цепочки снаружи от дисульфидных мостиков скреплены еще молекулой соединительного пептида (С-пептида)

Модель биосинтеза инсулина

Слайд 6

Поэтому неудивительно, что при лечении бычьим инсулином с побочными иммунологическими

реакциями приходится сталкиваться гораздо чаще, чем при терапии свиным или человеческим инсулином. Эти реакции выражаются в развитии иммунологической инсулинорезистентности и аллергии к инсулину.

Слайд 7

И все же недостатки бычьего инсулина в иммунологическом плане столь

очевидны, что эти препараты ни в коем случае не рекомендуется применять для лечения больных впервые выявленным сахарным диабетом или для кратковременной инсулинотерапии, например, в предоперационном периоде, даже у пожилых больных.

Новейшие исследования показали, что отрицательные качества бычьего инсулина сохраняются и при использовании его в смеси со свиным, поэтому смешанные (свиной + бычий) инсулины также не стоит использовать для терапии больных впервые выявленным диабетом.

Слайд 8

На сегодняшний день выпуск и применение инсулинов животного происхождения в развитых

странах мира практически прекращены. Поэтому препаратом выбора для больных диабетом, получающих инсулинотерапию, является рекомбинантный человеческий инсулин.

Слайд 9

В 1936 г. Хагедорну удалось создать протамин-инсулин как вещество с щелочными

свойствами. Протамин уменьшает растворимость инсулина при нейтральном рН. Инсулин продленного действия должен был помочь больным реже — по возможности, всего один раз в сутки — делать инъекции, чем это было при использовании только инсулина короткого действия.

Слайд 10

Протамин как вещество, удлиняющее действие инсулина.
Протамин — белок со щелочными свойствами,

который получали из молок лососевых рыб во время нереста. Имеется всего несколько сообщений об аллергических реакциях на этот белок. Правда, считать протамин веществом, применение которого не составляет совсем никакой проблемы, нельзя.

Слайд 11

Первым препаратом инсулина продленного действия, стабильным в нейтральном растворе, был протамин-цинк-инсулин.

Цинк, в небольшом количестве добавленный к протамин-инсулину, позволяет получить стабильный нейтральный препарат с длительностью действия до 72 часов. Его нельзя смешивать в одном шприце с инсулином короткого действия.
В настоящее время в России не выпускается

Протамин-цинк-инсулин (ПЦИ)

Слайд 12

Этот инсулин (латинское обозначение — NPH) был создан в 1936 г.

Хагедорном. В отличие от протамин—цинк-инсулина, НПХ-инсулин содержит инсулин и протамин в изофанных, то есть в равных, количествах, при которых нет избытка ни инсулина, ни протамина (поэтому другое его название изофан-инсулин).

НПХ-инсулин (НПХ — нейтральный протамин Хагедорна)

Слайд 13

ьаоалао
Первым препаратом, основанным на этом принципе замедления действия, был инсулин Ленте

(Lente). Его разработка стала возможной после того, как было обнаружено, что добавление небольших количеств цинка при нейтральном рН удлиняет действие инсулина

Инсулин-цинк-суспензии

Слайд 14

Дезинфицирующие вещества и консерванты
В целом, добавлять дезинфицирующие вещества к инсулину необходимо.

Дезинфицирующим действием обладают некоторые из субстанций, которые и без того необходимо вносить в препарат по фармако-технологическим соображениям.

Слайд 15

Вещества, необходимые для кристаллизации и придания буферных свойств

Слайд 16

Препараты инсулина различаются

Слайд 17

По длительности действия

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

РЕЖИМЫ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ
В настоящее время принято выделять :

Слайд 24

В течение ближайших десятилетий будут продолжены исследования по совершенствованию современной инсулинотерапии

как путем получения новых препаратов, так и способов их введения. Одно неоспоримо, что ИНСУЛИН останется главным средством лечения сахарного диабета.