УЧЕНИЕ ОБ АНТИБИОТИКАХ. СТРАТЕГИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ К АНТИБИО
Содержание
- 2. СОВРЕМЕННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ В группу антибиотиков объединяют в настоящее время химиотерапевтические вещества, образуемые при биосинтезе
- 3. СОВРЕМЕННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ Антибиотики относятся к наиболее часто назначае-мым группам лекарственных средств: 100% хирургических больных
- 4. ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ АНТИБИОТИКОВ Александр Флеминг в 1928 году открыл пенициллин.
- 5. ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ АНТИБИОТИКОВ Эрнест Чейн и Говард Вальтер Флори получили стабильную форму пенициллина в Оксфорде. 1940
- 6. ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ АНТИБИОТИКОВ Эрнест Чейн
- 7. ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ АНТИБИОТИКОВ В нашей стране в 1943 году в промышленное производство пенициллин запущен при активном
- 8. СОВРЕМЕННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ Уникальные свойства антибиотиков: Мишень-рецептор находится не в тканях человека, а в клетке
- 9. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ Распространение и эволюция генов резистентности – результат взаимодействия различных генетических структур: хромосом, плазмид,
- 10. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ Роль трансдукции трансдукции ( с помощью фагов), в природе также ограничена. Основным способом
- 11. КОНЪЮГАЦИЯ У БАКТЕРИЙ
- 12. СВОЙСТВА АНТИБИОТИКОВ И ТРЕБОВАНИЯ К НИМ. Высокая биологическая активность по отношению к чувствительным микроорганизмам. Избирательность действия
- 13. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ По происхождению: Природные: Из собственно бактерий (грамицидин с) Из актиномицетов (стрептомицин) Из грибов и
- 14. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ По спектру антимикробной активности: Антибактериальные Противогрибковые Антипротозойные По типу взаимодействия: Бактериостатические – ингибируют рост,
- 15. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ Ингибиторы синтеза клеточной стенки. Ингибиторы синтеза белка на рибосомах. Ингибиторы синтеза
- 16. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ- В-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ
- 17. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ В-ЛАКТАМНЫХ АНТИБИОТИКОВ Ингибируют фермент транспептидазу (осущест-вляет образование попереч-ных «межпептидных» связей между линейными цепями муреина).
- 18. В-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ Пенициллин (природный). Высокая активность по отношению Г+ коккам. Г+ палочковидным бактериям (бациллы и клостридии),
- 19. МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ Продукция ферментов: разрушающих антибиотик, таких как B-лактамазы (разрушают В-лактамное кольцо). Модифицирующих антибиотик (добавляются
- 20. МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ Изменение структуры мишени транспептидазы (ПСП)– антибиотик не может связаться с мишенью и возникает
- 21. МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ Изменение проницаемости клеточных мембран.
- 22. МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ Изменение структуры транспортных систем.
- 23. В-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ Полусинтетические пенициллины. Антистафилококковые пенициллины (оксациллин, клоксациллин). Спектр активности как у пенициллина. Устойчивы к действию
- 24. В-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин). Широкий спектр активности, действует на грамотрица-тельные (эшерихии,протеи, сальмонеллы). Неэффективен в отношении
- 25. В-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ АНТИСИНЕГНОЙНЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ Карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин). Действуют на синегнойную палочку, протеи, некоторые неспорообразующие анаэробы (
- 26. В-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ АНТИСИНЕГНОЙНЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ Уреидопенициллин (азлоциллин, мезлоциллин). Действуют в 4-8 раз актив- нее на синегнойную палочку,
- 27. В-ЛАКТАМНЫЕ СТРУКТУРНО БЛИЗКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНАМ СОЕДИНЕНИЯ Карбапенемы (имипенем, мерапенем) Широкий спектр активности в отношении всех клинически значимых
- 28. В-ЛАКТАМЫ МОНОЦИКЛИЧЕСКИЕ Монобактамы (азтреонам, тазобактам). Выраженный бактерицидный эффект в отношении грамотрицательных, микроорга-низмов, устойчивы к действию В-лактамаз.
- 29. ЗАЩИЩЕННЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ Состоят из 2-х компонентов: В-лактамный антибиотик и ингибитор в-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам). Аугментин
- 30. В-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ Общие свойства цефа-лоспоринов: Выраженный бактерицидный эффект. Низкая токсичность. Широкий терапевтический диапазон. Синергизм с
- 31. В- ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ I поколение цефалоспоринов: Цефазолин, цефалотин,цефамезин. Спектр активности : Активны в отношении грамположительных
- 32. В- ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II поколение цефалоспоринов6 Цефамандол, цефуроксим, цефаклор, цефметазол. По спектру активности в отношении
- 33. В- ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III поколение цефалоспоринов: цефотаксим (клафоран), цефтазидим (фортум). Высокая активность в отношении грамотрицательных
- 34. В- ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ IV поколение цефалоспоринов: Цефпирон, цефитим. Широкий спектр активности в отношении всех клинически
- 35. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ В-ЛАКТАМНЫХ АНТИБИОТИКОВ. Ампициллин, пенициллин – аллергические реакции. Ампициллин, в меньшей степени цефалоспорины – дисбактериоз.
- 36. ИНГИБИРОВАНИЕ СИНТЕЗА КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ВАНКОМИЦИНОМ Ванкомицин, ристомицин. Нарушают синтез клеточной стенки, путем комплексообразования с различными пептидными
- 37. ГЛИКОПЕПТИДНЫЕ АНТИБИОТИКИ Ванкомицин активен в отношении большинства грамположительных кокков, включая MRSA. Не действует на грамотрицательные бактерии
- 38. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Аминогликозиды Содержат аминосахара, соединенные гликозидной связью с агликановым фрагментом. Связываются с 30S-субъединицей рибосом.
- 39. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Аминогликозиды I поколение – стрептомицин, канамицин, мономицин. Активны в отношении грамотрицательных бактерий и
- 40. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Аминогликозиды- побочные действия. Нефротоксический эффект – нарушения функции почек ( выражен у гентамицина).
- 41. МЕХАНИЗМ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АМИНОГЛИКОЗИДАМ Важнейший механизм – ферментативный. Добавляются новые химические группы, которые инактивируют антибиотик. Метилирование
- 42. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Макролиды в структуре содержат макроциклическое лактонное кольцо, связанное с углеводными остатками. Природные :
- 43. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МАКРОЛИДОВ Связываются с 50S субъединицей рибосом.
- 44. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Общие свойства макролидов: Бактеристатическое действие. Преимущественная активность против грамположительных кокков (стрептококки, стафилококки). Активность
- 45. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Производное эритромицина азитромицин (азалиды). Обладает уникальной способностью накапливаться внутри эукариотической клетки и во
- 46. МЕХАНИЗМ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К МАКРОЛИДАМ Механизм резистентности к макролидам ферментатив-ный, метилирование 2х адениловых остатков в 23S рибосомальной
- 47. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Линкомицин и клин-дамицин. Связываются с 50S субъединицей По антимикробному действию близки к макролидам.
- 48. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Линкомицин и клиндамицин. Накапливается в костной ткани. Иммуномодуляторы. Побочные эффекты – псевдомембранозный колит,
- 49. ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ Побочные эффекты псевдомембранозный колит. Связано с избыточным размножением Closridium difficile. 2 токсина Энтеротоксин Цитотоксин
- 50. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Тетрациклины (доксациклин) связываются с 30S субъединицей, воздействует и на 70S млекопитающих. Широкий спектр
- 51. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ТЕТРАЦИКЛИНУ Изменение структуры транспортных систем. Механизм резистентности- эффект «помпы».
- 52. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Побочные эффекты тетрациклинов. «Черные зубы у детей».Откладываются в костной ткани. Фотосенсибилизация. ЖКТ –
- 53. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Оксазолидины Линезолид - новое поколение антибиотиков.
- 54. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА Линезолид новая группа антибиотиков. Связывается с 23S рибосомальной РНК в 50 Sсубъединице рибосом.
- 55. ПРЕПАРАТЫ, НАРУШАЮЩИЕ СИНТЕЗ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ. Первые хинолоны - нали- диксовая кислота. Фторхинолоны Ципрофлоксацин Офлоксацин Норфлоксацин. «Респираторные
- 56. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФТОРХИНОЛОНОВ Ингибируют фермент – ДНК-гиразу, бактериальную) нарушается суперспирализация ДНК. Бактериальная клетка не может осуществлять
- 57. МЕХАНИЗМ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ФТОРХИНОЛОНОВ Изменение структуры-мишени ДНК-гиразы и топоизомеразы IV.
- 58. ПРЕПАРАТЫ, НАРУШАЮЩИЕ СИНТЕЗ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ Рифампицин –нарушает синтез бактериальной РНК, блокируя фермент фермент РНК полимеразу. Активны
- 59. АНТИБИОТИКИ, НАРУШАЮЩИЕ ФУНКЦИЮ МЕМБРАН КЛЕТКИ. Полимиксины семейство полипептидных Антибиотиков. Полимиксин Е – циклический полипептид, в его
- 60. АНТИБИОТИКИ, НАРУШАЮЩИЕ ФУНКЦИЮ МЕМБРАН КЛЕТКИ. Липопептидные антибиотики-новый класс мембраноактивных антибиотиков. Даптомицин – бактерицидная активность в отношении
- 62. Скачать презентацию