Анафилаксиялық шок

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Анафилаксиялық шок

Содержание

2. Анафилаксиялық шок – артериялық қысымның төмендеуімен, қан тамырлары өткізгіштігінің жоғарылауымен, тыныстық гемодинамиканың, орталық жүйке жүйесі қызметінің
3. "Анафилаксия" терминін грек тілінен аударғанда – ana –кері және phylaxіs – қорғаныс - дегенді білдіреді.
4. Анафилаксиялық шоктың ең жиі себептері: ақуыздар және ақуыз дәрмектер (сары сулар, плазма, глобулин, жануардан алған АКТГ)
5. Анафилаксиялық шоктың басқа себептері: пирозолон қатарының дәрмектері (анальгин жәнет.б.) жергілікті анестезиялық дәрмектер (новокаин, дикаин, лидокаин) рентгеноконтрасттық
6. Анафилаксиялық шок жедел типті аллергиялық реакцияға жатады.
7. Анафилаксиялық шоктың негізгі клиникалық көрінісі: науқас бірден мазасызданады, үрейленеді, өлім қорқынышы билейді қалтырайды кенет әлсіздік, денесі
8. Объективті: терінің гиперемиясы, цианоздануы мұздай жабысқақ тер экзантемалар, мұрынның кілегей қабаты, бет, көз қабақтар ісінеді көз
9. Анафилаксиялық шоктың түрлері
10. Гемодинамикалық түрі: жүрек тұсының ауруы жүрек тондары әлсіз АҚ күрт төмендейді пульс әлсірейді, жойылады жүрек ырғағы
11. Церебралық түрі: психомоторлық қозу белгілері қорқыныш сезім есінің бұзылуы құрысулар тыныстық аритмиялар ауыр жағдайда бас миының
12. Асфиксиялық түрі: жедел тыныс жетіспушілігі (апноэ) бронхоспазм өкпе шемені
13. Абдоминалді түрі: іш өту симптомдары еріксіз дефекация, несеп бөлу ішектен қан кету жатырдан қан кету
14. Анафилаксиялық шоктың ағымдарына қарай түрлері: Жедел қатерлі ағымында шоктың белгілері дәрі енгізілгеннен кейін 5-15 минут өткен
15. Анафилаксиялық шоктың емі: Жүрек-қан тамырдың жедел тонустық бұзылыстарын және тыныс мүшелері қызметін қалыптастыру Адрено-кортикалдық жетіспеушілікті компенсациялау
16. Анафилаксиялық шоктың емі: АШ-тың емін қан айналысы бұзылыстарын қалыптастыру мақсатында адреналинді 0,5 мл –0,1% салып бастау.
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Анафилаксиялық шок – артериялық қысымның төмендеуімен, қан тамырлары өткізгіштігінің жоғарылауымен, тыныстық

гемодинамиканың, орталық жүйке жүйесі қызметінің бұзылыстарымен, тегіс бұлшық еттердің жиырылуымен сипатталатын жалпы клиникалық көрініс.

Слайд 3

"Анафилаксия" терминін грек тілінен аударғанда – ana –кері және phylaxіs –

қорғаныс - дегенді білдіреді.

Слайд 4

Анафилаксиялық шоктың ең жиі себептері:
ақуыздар және ақуыз дәрмектер (сары сулар, плазма,

глобулин, жануардан алған АКТГ)
антибиотиктер

Слайд 5

Анафилаксиялық шоктың басқа себептері:
пирозолон қатарының дәрмектері (анальгин жәнет.б.)
жергілікті анестезиялық дәрмектер (новокаин,

дикаин, лидокаин)
рентгеноконтрасттық заттар
бұлшық ет релаксанттары
витаминдер

Слайд 6

Анафилаксиялық шок жедел типті аллергиялық реакцияға жатады.

Слайд 7

Анафилаксиялық шоктың негізгі клиникалық көрінісі:
науқас бірден мазасызданады, үрейленеді, өлім қорқынышы билейді
қалтырайды
кенет

әлсіздік, денесі қызарады бетінің, қолының, басының қышынуын және шаншуын сезінеді
басы ауырады, айналады, жүрегі айниды
көкірек қуысы қысылып , тынысы тарылады
жүрек тұсы ауырсынады
кейде эпигастрий, бел аймақтарының, ішінің аурыуына шағым айтады
ауыр жағдайларда эпилепсиялық құрысулар болып, құрысулар кезінде нәжісін, несебін ұстай алмайды
өте ауыр жедел ағымды анафилаксиялық шокта науқас бірден есінен айрылып, жүрегі тоқтап, клиникалық өлімге алып келеді. Мұндай жағдайда шоктың алғашқы белгісінен 5-10 минуттан соң науқас өледі.

Слайд 8

Объективті:
терінің гиперемиясы, цианоздануы
мұздай жабысқақ тер
экзантемалар, мұрынның кілегей қабаты, бет, көз қабақтар

ісінеді
көз қарашығы кеңейеді, жарыққа баяу реакция береді
жиі қыл тәрізді пульс
тахикардия, кейде брадикардия
жүрек тондары әлсіз
АҚ өте төмен, кейде тонометрмен анықтауға келмейді
тыныс алуы қиындап, қылырдайды, аузынан көбік ағады
тоталдық бронхоспазмға байланысты "мылқау" өкпе анықталады
АҚ 90-80 мм.сын. бағ. төмендейді, ал ауыр түрінде АҚ анықталмайды, жүрек тоқтайды

Слайд 9

Анафилаксиялық шоктың түрлері

Слайд 10

Гемодинамикалық түрі:
жүрек тұсының ауруы
жүрек тондары әлсіз
АҚ күрт төмендейді
пульс әлсірейді, жойылады
жүрек

ырғағы бұзылады
шеткі тамырлар спазмы, жайылма гиперемия, терінің мраморлануы, цианоздық дақтар
шоктың бұл клиникалық түрінде сыртқы тыныс алу және орталық жүйке жүйесі декомпенсация белгілері шамалы болады.

Слайд 11

Церебралық түрі:
психомоторлық қозу белгілері
қорқыныш сезім
есінің бұзылуы
құрысулар
тыныстық аритмиялар
ауыр жағдайда бас миының ісіну

симптомдары пайда болады
эпилепсиялық статус
тыныс алу, жүрек қызметінің тоқтауы
кейде ми қан айналымының бұзылуына тән симптомдар пайда болады
кенет есінен айрылу
менингеальдық симптомдар

Слайд 12

Асфиксиялық түрі:
жедел тыныс жетіспушілігі (апноэ)
бронхоспазм
өкпе шемені

Слайд 13

Абдоминалді түрі:
іш өту симптомдары
еріксіз дефекация, несеп бөлу
ішектен қан кету
жатырдан қан кету

Слайд 14

Анафилаксиялық шоктың ағымдарына қарай түрлері:
Жедел қатерлі ағымында шоктың белгілері дәрі енгізілгеннен

кейін 5-15 минут өткен соң дамиды. Квалификациялық емді толық көлемде жүргізгенмен бірнеше сағаттан соң өлімге алып келеді.
Жедел қатерсіз ағымында шоктың клиникасы тез дамиды, бірақ қарқынды терапия нәтижелі болады.
Рецидивті ағымында шоктың белгілері басылғаннан кейін қайталануы болады. Нәтижесінде айығумен немесе өлумен аяқталады.
Созылыңқы ағымында шокты ұзақ уақыт нақтылап емдегенде ғана науқасты құтқаруға болады.
Абортивті ағымында шок белгілері минималды медициналық жәрдеммен басылады.

Слайд 15

Анафилаксиялық шоктың емі:
Жүрек-қан тамырдың жедел тонустық бұзылыстарын және тыныс мүшелері қызметін

қалыптастыру
Адрено-кортикалдық жетіспеушілікті компенсациялау
Қандаңы биологиялық активті токсиндерді нейтрализациялау (антиген+антидене реакциясы)
Қанға дәрілік антигеннің түсуін тоқтату
Клиникалық өлім дамығанда организмнің өмірге қажетті негізгі қызметтерін реанимациялау

Слайд 16

Анафилаксиялық шоктың емі:
АШ-тың емін қан айналысы бұзылыстарын қалыптастыру мақсатында адреналинді 0,5

мл –0,1% салып бастау. Адреналин қан тамырларының тонусын жоғарылатады. Преднизолонды б/е 0,5-1 мг/кг дене салмағына сәйкестеп салады немесе дексаметазонды 4 –20 мг немесе гидрокортизонды 100 ден 300 мг дейін салады. Бір мезгілде димедрол (2,0-1%) немесе супрастин 2%-2мл немесе пипольфен 2,5%-2мл және 1-2 мл-24% эуфиллин салынады.
ЖШ дамыса жүрек гликозидтері және диуретиктер беріледі. Б/е және т/а салынған дәрмектен соң дамыған АШ дәрмек енгізілген жерден пульс жойылғанша дисталді жгут саланады. Дәрі енгізілген жерді айналдыра адреналиннің 0,1%-1 мл+9 мл физиологиялық ерітіндімен араластырылаған қоспасын енгізеді.
Егер АШ дәріні к/т тамшылатып еккенде дамыса инені вена ішінде қалдырып шокты басатын дәрмектерді жібереді.

Анафилаксиялық шок

Содержание

Анафилаксиялық шок – артериялық қысымның төмендеуімен, қан тамырлары өткізгіштігінің жоғарылауымен, тыныстық

"Анафилаксия" терминін грек тілінен аударғанда – ana –кері және phylaxіs –

Анафилаксиялық шоктың ең жиі себептері:ақуыздар және ақуыз дәрмектер (сары сулар, плазма,

Анафилаксиялық шоктың басқа себептері:пирозолон қатарының дәрмектері (анальгин жәнет.б.)жергілікті анестезиялық дәрмектер (новокаин,

Анафилаксиялық шок жедел типті аллергиялық реакцияға жатады.

Анафилаксиялық шоктың негізгі клиникалық көрінісі:науқас бірден мазасызданады, үрейленеді, өлім қорқынышы билейдіқалтырайдыкенет

Объективті: терінің гиперемиясы, цианоздануымұздай жабысқақ терэкзантемалар, мұрынның кілегей қабаты, бет, көз қабақтар

Анафилаксиялық шоктың түрлері

Гемодинамикалық түрі: жүрек тұсының ауруыжүрек тондары әлсізАҚ күрт төмендейдіпульс әлсірейді, жойыладыжүрек

Церебралық түрі:психомоторлық қозу белгілеріқорқыныш сезімесінің бұзылуықұрысулартыныстық аритмияларауыр жағдайда бас миының ісіну

Асфиксиялық түрі:жедел тыныс жетіспушілігі (апноэ)бронхоспазмөкпе шемені

Абдоминалді түрі:іш өту симптомдарыеріксіз дефекация, несеп бөлуішектен қан кетужатырдан қан кету

Анафилаксиялық шоктың ағымдарына қарай түрлері: Жедел қатерлі ағымында шоктың белгілері дәрі енгізілгеннен

Анафилаксиялық шоктың емі:Жүрек-қан тамырдың жедел тонустық бұзылыстарын және тыныс мүшелері қызметін

Анафилаксиялық шоктың емі:АШ-тың емін қан айналысы бұзылыстарын қалыптастыру мақсатында адреналинді 0,5

Похожие презентации