Анатомическая характеристика треугольника Пти

Август 7, 2022

Главная
Медицина
Анатомическая характеристика треугольника Пти

Содержание

2. Треугольник Пти (trigonum lumbale, PNA, BNA, JNA; син.: петитов треугольник, поясничный треугольник ) - участок задней
3. Пти (Jean-Louis Petit, 1674-1750), французский хирург. Участник военных кампаний. Руководитель хирургической школы и директор Академии хирургии.
4. Писал о повреждениях черепа, о лечении заячьей губы, желчнокаменной болезни и по многим другим вопросам хирургии.
5. В клинической практике употребляют и такие термины, как «эвентрация диафрагмы», «первичная диафрагма», «мегафрения», а для обозначения
6. Треугольник Пти (trigonum lumbale, PNA, BNA, JNA; син.: петитов треугольник, поясничный треугольник ) - участок задней
8. Начальный отдел широчайшей мышцы спины (так же как и участок прикрепления наружной косой мышцы живота к
9. Грыжа поясничная (h. lumbalis) — грыжевые выпячивания на задней и боковой стенках живота в поясничной области.
10. Местом их выхода является верхний и нижний поясничные треугольники между XII ребром и гребешком подвздошной кости
11. Грыжевые ворота верхней поясничной грыжи находятся в пределах верхнего поясничного треугольника (Гринфельта).Основанием этого треугольника, вершиной обращенной
12. Наиболее часто содержимым типичной поясничной грыжи является тонкая киша, а при скользящей грыже - восходящая или
13. Хирургическое - резекция грыжевого мешка, закрытие грыжевых ворот, реконструкция поперечной мышцы живота. При поясничных грыжах с
14. При перитонитах брюшной полости устанавливают дренажи через поясничные треугольники Пти путем поперечного разреза кожи, подкожной клетчатки,
15. Симптом Яуре-Розанова — болезненность при давлении пальцем в треугольнике Пти. Используется при постановке диагноза острого аппендицита.
16. В области угла между XII ребром и крестцово-остистой мышцей (m. sacrospinalis) (в так называемом треугольнике Пти)
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Треугольник Пти (trigonum lumbale, PNA, BNA, JNA; син.: петитов треугольник, поясничный

треугольник ) - участок задней брюшной стенки. Ограничен сверху и медиально сухожильным пучком широчайшей мышцы спины, слева и латерально задним краем наружной косой мышцы живота, отходящим от XII ребра, снизу подвздошным гребнем, дном является внутренняя косая и поперечная мышцы живота.

ВВЕДЕНИЕ

Слайд 3

Пти (Jean-Louis Petit, 1674-1750), французский хирург. Участник военных кампаний. Руководитель хирургической

школы и директор Академии хирургии. Как новатор пользовался столь большим авторитетом, что во Франции его считали после Амбруаза Паре крупнейшим хирургом. Предложил свои способы грыжесечения, энтероррафии, ампутации; изобрел различные инструменты и аппараты (например, турникет, аппарат для лечения деформаций стопы).

Слайд 4

Писал о повреждениях черепа, о лечении заячьей губы, желчнокаменной болезни и

по многим другим вопросам хирургии. С его именем связано название поясничного треугольника (trigonum lumbale Petiti). Известны его работы о разрывах ахиллова сухожилия, вывихах челюсти, он первый описал остеомаляцию. Так же впервые описал релаксацию диафрагмы в 1774 г., подразумевая под этим понятием полное расслабление куполов и высокое ее стояние.

Слайд 5

В клинической практике употребляют и такие термины, как «эвентрация диафрагмы», «первичная

диафрагма», «мегафрения», а для обозначения ограниченных выпячиваний участка купола диафрагмы — термины «ограниченная релаксация диафрагмы», «частичная эвентрация», «мягкая» диафрагма, «дивертикул диафрагмы» и др. Наибольшее клиническое признание получил термин релаксация диафрагмы.

Слайд 6

Треугольник Пти (trigonum lumbale, PNA, BNA, JNA; син.: петитов треугольник, поясничный

ГРАНИЦЫ ТРЕУГОЛЬНИКА ПТИ

Слайд 7

Слайд 8

Начальный отдел широчайшей мышцы спины (так же как и участок прикрепления

наружной косой мышцы живота к гребню подвздошной кости) подвержен индивидуальным различиям, поэтому форма поясничного треугольника изменчива. Он напоминает узкую щель между краями образующих его широчайшей мышцы спины и наружной косой мышцы живота. По данным П.Ф. Лесгафта, поясничный треугольник встречается только у 75% людей.
Дно треугольника составляет внутренняя косая мышца, прикрытая фасцией, слабость которой может служить причиной появления поясничной грыжи.

Слайд 9

Грыжа поясничная (h. lumbalis) — грыжевые выпячивания на задней и боковой

стенках живота в поясничной области. Они бывают врождённые и приобретённые (травматические, при атрофии мышц и т.д.).
Местом их выхода является верхний и нижний поясничные треугольники между XII ребром и гребешком подвздошной кости по латеральному краю широчайшей мышцы спины (m. latissimus dorsi), а так же дефекты в апоневрозе без определённой локализации из-за разрыва или воспаления.

ПОЯСНИЧНАЯ ГРЫЖА

Слайд 10

Местом их выхода является верхний и нижний поясничные треугольники между XII

ребром и гребешком подвздошной кости по латеральному краю широчайшей мышцы спины (m. latissimus dorsi), а так же дефекты в апоневрозе без определённой локализации из-за разрыва или воспаления.
Грыжевые ворота при нижней поясничной грыже находятся в пределах нижнего поясничного треугольника (Пти).

Слайд 11

Грыжевые ворота верхней поясничной грыжи находятся в пределах верхнего поясничного треугольника

(Гринфельта).Основанием этого треугольника, вершиной обращенной вниз, служит поперечная мышца живота, снаружи он покрыт широкой мышцей спины.

Слайд 12

Наиболее часто содержимым типичной поясничной грыжи является тонкая киша, а при

скользящей грыже - восходящая или нисходящая ободочная кишка. Нередко поясничные грыжи не имеют грыжевого мешка, а через грыжевые ворота выходит забрюшинная клетчатка, иногда почка. В таком случае грыжа будет ложной.

Слайд 13

Хирургическое - резекция грыжевого мешка, закрытие грыжевых ворот, реконструкция поперечной мышцы

живота. При поясничных грыжах с широкими грыжевыми воротами используют для закрытия дефекта синтетические материалы или мышечные лоскуты.

ЛЕЧЕНИЕ

Слайд 14

При перитонитах брюшной полости устанавливают дренажи через поясничные треугольники Пти путем

поперечного разреза кожи, подкожной клетчатки, поверхностной и собственной фасций над гребнем подвздошной кости в месте пересечения, ее с задней аксиллярной линией, с дальнейшим раздвижением внутренней косой мышцы живота по ходу ее волокон и установкой концов дренажей на париетальной брюшине задней стенки брюшной полости в брыжеечных синусах под корнем брыжейки поперечно-ободочной кишки.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТРЕУГОЛЬНИКА ПТИ

Слайд 15

Симптом Яуре-Розанова — болезненность при давлении пальцем в треугольнике Пти. Используется при

постановке диагноза острого аппендицита. Это объясняется тем, что брюшина в этом отделе находится относительно поверхностно.
При ретроцекальных аппендицитах в этой области можно выявить положительный симптом Габая - резкое усиление боли при быстром снятии пальпирующей руки после надавливания, как при симптоме Щеткина - Блюмберга.

Слайд 16

В области угла между XII ребром и крестцово-остистой мышцей (m. sacrospinalis)

(в так называемом треугольнике Пти) выполняется разрез длиной 15 мм. В такой разрез хирург может аккуратно ввести палец для создания доступа в забрюшинное паранефральное пространство.

ВНЕБРЮШИННЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП К НАДПОЧЕЧНИКАМ.

Анатомическая характеристика треугольника Пти

Содержание

Треугольник Пти (trigonum lumbale, PNA, BNA, JNA; син.: петитов треугольник, поясничный

Пти (Jean-Louis Petit, 1674-1750), французский хирург. Участник военных кампаний. Руководитель хирургической

Писал о повреждениях черепа, о лечении заячьей губы, желчнокаменной болезни и

В клинической практике употребляют и такие термины, как «эвентрация диафрагмы», «первичная

Треугольник Пти (trigonum lumbale, PNA, BNA, JNA; син.: петитов треугольник, поясничный

Начальный отдел широчайшей мышцы спины (так же как и участок прикрепления

Грыжа поясничная (h. lumbalis) — грыжевые выпячивания на задней и боковой

Местом их выхода является верхний и нижний поясничные треугольники между XII

Грыжевые ворота верхней поясничной грыжи находятся в пределах верхнего поясничного треугольника

Наиболее часто содержимым типичной поясничной грыжи является тонкая киша, а при

Хирургическое - резекция грыжевого мешка, закрытие грыжевых ворот, реконструкция поперечной мышцы

При перитонитах брюшной полости устанавливают дренажи через поясничные треугольники Пти путем

Симптом Яуре-Розанова — болезненность при давлении пальцем в треугольнике Пти. Используется при

В области угла между XII ребром и крестцово-остистой мышцей (m. sacrospinalis)

Похожие презентации