Антиаритмиялық заттардың клиникофармокологиялық мінездемесі

Содержание

Слайд 2

Антиаритмиялық препараттардың классификациясы (Е.М. Vaughan Williams)

Антиаритмиялық препараттардың классификациясы (Е.М. Vaughan Williams)

Слайд 3

Натрий , калий каналдарының блокадасы

Натрий , калий каналдарының блокадасы

Слайд 4

ІА класстағы дәрілік препараттардың фармакокинетикасы Пероральды қолданғандағы жоғары концен рациясы Жартылай

ІА класстағы дәрілік препараттардың фармакокинетикасы

Пероральды қолданғандағы жоғары концен рациясы

Жартылай шығарылу

уақыты

Элиминация жолдары

Бүйрек
Бүйрек
Бүйрек
Бүйрек

Слайд 5

Хинидин

Хинидин

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

Другие антиаритмические ЛС Сердечные гликозиды. Антиаритмическое действие сердечных гликозидов связано с

Другие антиаритмические ЛС

Сердечные гликозиды. Антиаритмическое действие сердечных гликозидов связано с основным механизмом

их действия — блокадой K+-Na+–АТФ-азы, что сопровождается уменьшением потенциала покоя клеток миокарда и проводящей системы сердца, а также скорости начальной деполяризации сердечного волокна (фаз 0 ПД). Кроме того, имеет значение ваготропный эффект, который приводит к увеличению рефрактерности АВ-соединения.
Слайд 43

Недостаток калия может наблюдаться при повышенной скорости элиминации калия с мочой

Недостаток калия может наблюдаться при повышенной скорости элиминации калия с мочой

вследствие приёма диуретиков (петлевых и тиазидных), при диарее, рвоте. Дефицит калия в организме приводит к появлению слабости, усталости, с нарушением ритма сердца, с появлением экстрасисто
Слайд 44

Аденозин (АТФ) угнетает проведение по АВ-соединению и автоматизм СА-узла, преимущественно за

Аденозин (АТФ) угнетает проведение по АВ-соединению и автоматизм СА-узла, преимущественно за счет

гиперполяризации клеточной мембраны (увеличение отрицательных значений трансмембранного потенциала покоя).
Слайд 45

Препараты магния – магния сульфат, хлорид, аспартат, глюконат Магний требуется для

Препараты магния – магния сульфат, хлорид, аспартат, глюконат

Магний требуется для переноса,

хранения и утилизации энергии, для синтеза белка и нуклеиновых кислот, связанных с утилизацией энергии организмом. Необходим для нормального функционирования натрий-калиевой АТФазы, для функционирования кальций-АТФазного и протонного насосов.Показан при желудочковых аритмиях, вызванных интоксикацией дигоксином, для профилактики желудочковых аритмий у больных с инфарктом миокарда, при фибрилляции желудочков.Противопоказан при синоаортальной АВ-блокаде.
Слайд 46

Препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам Калий является основным внутриклеточным

Препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам

Калий является основным внутриклеточным катионом

в большинстве тканей. Ионы калия участвуют в передаче нервных импульсов, в сокращении сердечных, скелетных и гладких мышц, поддерживают нормальную функцию почек. Недостаток калия может наблюдаться при повышенной скорости элиминации калия с мочой вследствие приёма диуретиков (петлевых и тиазидных), при диарее, рвоте. Дефицит калия в организме приводит к появлению слабости, усталости, с нарушением ритма сердца, с появлением экстрасистолий.
Слайд 47

Показаны внутрь при аритмии, обусловленной гипокалиемией, остром инфаркте миокарда в составе

Показаны внутрь при аритмии, обусловленной гипокалиемией, остром инфаркте миокарда в составе

поляризующей смеси. Побочные эффекты – изъязвление и кровоточивость в области пищевода в верхнем и нижнем отделах ЖКТ, рвота, дискомфорт, диарея.
Слайд 48

Атропин Показан при синусовой брадикардии – чаще всего экстракардиального характера, а

Атропин

Показан при синусовой брадикардии – чаще всего экстракардиального характера, а также

вызываемой введением морфина больным с острым инфарктом миокарда.; при брадиаритмии в случаях АВ-блокады.