Синдром Слудера

Синдром Слудера

Прозопалгия, связанная с поражением крылонебного узла, сопровождающаяся пароксизмальной вегетативной

Эпидемиология

Правый ганглий-60%
Левый ганглий-37%
С двух сторон-3%

Анатомические особенности КУ

3 корешка
Чувcтвительный (n. pterуgopalatini)
Парасимпатический (n. petrosus major)
Симпатический (n. petrosus

Эфферентные ветви

Анатомические связи

Этиология

Осложнения параназальных синуситов
Артрит нижнечелюстного сустава
Патология глазницы, расширение диплоических вен, травмы, «гребешки»
Общие

Этиология

ГБ, АССГМ
Хр. персистирующая вирусная инфекция
Конституциональные факторы (врожденная узость яремного отверстия)
Одонтогенные

Патфизиология

Классификация

Клинические критерии

Прозопалгии
Вегетативно-сосудистая дисфункция (кардиальные расстройства)
Нервно-психические расстройства (фобический синдром)
Сенсорные расстройства
Снижение зрения

Клинические критерии

Легкая степень (4-5 баллов ВАШ, продолжительность до 30 мин., частота

Диагностика

Коморбидные заболевания
Депрессии
Невралгия V,IX пар ЧН
Височный артериит Хортона
Синдром Костена
Хр. гайморит, отит

Коморбидные заболевания
Вазомоторный ринит
Назальная ликворея
Лицевая форма мигрени
Кластерная мигрень

Неотложная помощь

Базисное лечение

НПВС, ингибиторы ЦОГ- 1,2
Антигистаминные
Агонисты НТ1 серотониновых рецепторов (алкалоиды спорыньи)
Спазмолитики
Противовирусные
Иммуномодуляторы

Физиотерапия

УВЧ на область проекции решетчатых пазух
Электрофорез эндоназальный с новокаином, лидокаином, седуксеном,

Профилактическое лечение

b-комплексы
Антиконвульсанты
Физиотерапия (магнитотерапия, эндоназальный электрофорез с феноловой кислотой, НПВС)
Рефлексотерапия
Психотерапия
Биопрепарат «криоцеле, криоцеребрум»,

Немедикаментозная помощь

Клиническое наблюдение

Б–ной Ч., 62 г., пенсионер. Жалобы: приступы болей в правом

Клиническое наблюдение

При оптической риноскопии выявлен хронический полипозный ринит с изъязвлением.