Содержание
- 2. Введение В пособии рассматриваются основные понятия, связанные с химиотерапией, основные группы антибиотиков. Особое внимание уделено механизмам
- 3. Место антибиотиков в фармакотерапии инфекционных заболеваний Противомикробное средство – лекарственное средство, губительно действующее на микроорганизмы В
- 4. Избирательность противомикробного действия Избирательность противомикробного действия химиотерапевтических средств подразумевает: возможность подбора такой дозы препарата, которая, оказывая
- 5. Химиотерапевтическое средство, химиотерапия Противомикробное* химиотерапевтическое средство – лекарственное средство, избирательно подавляющее жизнедеятельность микроорганизмов химиотерапия – лечение
- 6. Классификация химиотерапевтических средств Химиотерапевтические средства в зависимости от происхождения делятся на: химиотерапевтические средства природного происхождения (антибиотики)
- 7. Антибиотики Антибиотики – химиотерапевтические средства естественного происхождения, а также их производные или синтетические аналоги.
- 8. Памятные даты в истории антибиотиков На возможность применения продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в лечебных целях одними из
- 9. Памятные даты в истории антибиотиков (продолжение) В 1942 г. З.В. Ермольева получила крустозин (советский пенициллин) В
- 10. История антибиотиков после 1963г. Процесс открытия новых антибиотических структур продолжается и в настоящее время. Так, за
- 11. А.Флеминг (1881-1955). В 1929 г. открыл пенициллин
- 12. Зинаида Виссарионовна Ермольева (1898-1974) Автор первого отечественного пенициллина (1942)
- 13. Принципы химиотерапии (антибиотикотерапии) выбор антибиотика должен осуществляться в соответствии с клинико-бактериологическим диагнозом и имеющимися у больного
- 14. Резистентность микроорганизма Первичная антибиотикорезистентность – устойчивость микроорганизма к химиотерапевтическому средству, существующая до начала лечения, т.е. связанная
- 15. Способы классификации антибиотиков По химической структуре По происхождению По спектру антимикробной активности По виду антимикробного действия
- 16. Происхождение антибиотиков Биосинтетические (природные) антибиотики – антибиотики, синтезирующиеся биологическим объектом. Чаще всего природные антибиотики выделяются из
- 17. Источники получения биосинтетических антибиотиков грибы (кроме актиномицетов) Penicillium – пенициллины Cephalosporium – цефалоспорины актиномицеты Streptomyces –
- 18. Спектр антимикробной активности Спектр антимикробной активности – перечень микроорганизмов, не имеющих первичной устойчивости к данному химиотерапевтическому
- 19. Виды химиотерапевтического действия Бактерицидное* действие – гибель возбудителей заболевания, обусловленная нарушением структурной целостности организма-мишени (нарушение синтеза
- 20. ГНОЙНЫЙ ОЧАГ БАКТЕРИЯ МАКРОФАГ ДО ВВЕДЕНИЯ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ Бактериостатическое действие антибиотиков
- 21. Возможные механизмы химиотерапевтического действия нарушение синтеза клеточной стенки нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны нарушение трансляции белка на
- 22. Основные механизмы противомикробного действия антибиотиков
- 23. Поколения (генерации) антибиотиков Поколение – совокупность препаратов, принадлежащих к одной фармакотерапевтической группе, имеющих сходную химическую структуру
- 24. Препараты выбора и резерва Препарат выбора (антибиотик I ряда) – препарат, использующийся при данной патологии в
- 25. Классификация антибиотиков по химической структуре β-лактамные антибиотики Гликопептиды Макролиды Линкозамиды Амфениколы Тетрациклины Аминогликозиды Рифамицины Полимиксины Полиены
- 26. β-лактамные антибиотики β-лактамные антибиотики – антибиотики, в структуру молекулы которых входит β-лактамное кольцо
- 27. Классификация β-лактамных антибиотиков по химической структуре Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы* Монобактамы * Наряду с карбапенемами к этой
- 28. Первичная фармакологическая реакция (ПФР) бактерицидного эффекта β‑лактамных антибиотиков β‑лактамное кольцо является аналогом дипептида D-аланил-D-аланин, участвующего в
- 29. Пенициллинсвязывающие белки Пенициллинсвязывающие белки – структурные белки и белки-ферменты прокариотических клеток, способные специфически взаимодействовать с веществами,
- 30. Механизмы бактерицидного действия β‑лактамных антибиотиков Функции пенициллинсвязывающих белков, которые могут нарушаться β‑лактамными антибиотиками: синтез предшественников муреина
- 31. Механизм бактерицидного действия β‑лактамных антибиотиков – блокада транспептидазы Данный механизм для β‑лактамных антибиотиков является основным ПФР
- 32. Механизм бактерицидного действия β‑лактамных антибиотиков – включение в состав муреина ПФР – взаимодействие с ферментами, встраивающими
- 33. Механизм бактерицидного действия β‑лактамных антибиотиков – активация муреингидролазы ПФР – взаимодействие с ингибитором муреингидролазы на клеточной
- 34. Цитоплазма Периплазматическое пространство Цитоплазматическая мембрана Снаружи бактерии, наряду с клеточной мембраной, окружены клеточной стенкой. Основу клеточной
- 35. Аминокислоты Синтез клеточной стенки I этап Синтез ацетилмурамовой кислоты Присоединение аминокислот Синтез дипептида D-аланил-D-аланин Присоединение уридиндифосфата
- 36. Синтез клеточной стенки II этап Транспортировка N-ацетилмурамил-пентапептида и N-ацетилглюкозамина из цитоплазмы к клеточной мембране на УДФ
- 37. Синтез клеточной стенки III этап Формирование гетерополимерных цепочек N-ацетилглюкозамина и N- ацетилмурамовой кислоты Встраивание пентаглициновых мостиков
- 38. Полимеризация муреина Отсоединение конечных остатков D-аланина от боковых цепей N-ацетил-мурамовой кислоты и завершение формирования аминокислотного мостика
- 39. Механизм бактерицидного действия β-лактамных антибиотиков Взаимодействие β-лактамных антибиотиков с транспептидазой Нарушение замыкания аминокислот-ного мостика Возникновение дефектов
- 40. Гибель бактериальной клетки (бактерицидный эффект) Проникновение воды в микробную клетку по осмотическому градиенту, ее гибель
- 41. Механизм бактерицидного действия β-лактамных антибиотиков (встраивание в структуру муреина) 1. Встраивание бета-лактама в структуру муреина Цитоплазма
- 42. Механизм бактерицидного действия β-лактамных антибиотиков (встраивание в структуру муреина) 4. Перемещение комплекса N-ацетилмурамил-трипептид-бета-лактам-N-ацетилглюкозамин в периплазматическое пространство
- 43. Механизм бактерицидного действия β-лактамных антибиотиков (встраивание в структуру муреина) Нарушение замыкания аминокислотного мостика Возникновение дефектов в
- 44. Участие муреингидролазы в делении клетки Активация муреин-гидролазы во время деления Разрушение связей в полигликозидной цепи и
- 45. Механизм бактерицидного действия β-лактамных антибиотиков (активация муреингидролазы) Активация муреингидролазы бета-лактамом Разрушение связей в полигликозидной цепи и
- 46. Избирательность противомикробного действия β‑лактамных антибиотиков клеточная стенка у животных и человека отсутствует, ацетилмурамовая кислота не является
- 47. Нежелательные эффекты β-лактамных антибиотиков аллергические реакции – крапивница, лихорадка, бронхоспазм, васкулит, сывороточная болезнь, отек Квинке, эритродермия,
- 48. Пенициллины Пенициллины – антибиотики, являющиеся производными 6‑аминопенициллановой кислоты
- 49. Классификация пенициллинов по происхождению Биосинтетические Полусинтетические
- 50. Классификации биосинтетических пенициллинов по пути введения и продолжительности действия Кислотоустойчивые (вводятся внутрь) – феноксиметилпенициллин Кислотонеустойчивые (вводятся
- 51. Фармакокинетика биосинтетических пенициллинов разрушаются пенициллиназами разрушаются соляной кислотой, поэтому внутрь не применяются феноксиметилпенициллин не разрушается соляной
- 52. Спектр антимикробного действия биосинтетических пенициллинов Грамположительные кокки: стрептококки, пневмококки, энтерококки (устойчивы к низким концентрациям), стафилококки (большинство
- 53. Показания к назначению биосинтетических пенициллинов стрептококковые и пневмококковые инфекции – тонзиллофарингит, рожа, скарлатина, пневмококковая пневмония лептоспироз,
- 54. β-лактамазы β-лактамаза – бактериальный фермент расщепляющий β-лактамное кольцо и инактивирующий содержащий такое кольцо антибиотик β-лактамазы в
- 55. Классификация полусинтетических пенициллинов по химической структуре Изоксазолпенициллины – оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин Аминопенициллины – ампициллин, амоксициллин Амидинопенициллины
- 56. Изоксазолпенициллины Уступают биосинтетическим пенициллинам и аминопенициллинам в антимикробной активности Не разрушаются стафилококковыми β-лактамазами и способны блокировать
- 57. Аминопенициллины Действуют на грамположительные микроорганизмы: S.pyogenes, S.Pneumoniae, B.pertussis, C.diphtheria, L. monocytogenes, H.pylori, M.catarrhalis, S.aureus и некоторых
- 58. Особенности отдельных аминопенициллинов амоксициллин при приеме внутрь имеет биодоступность 80-90 %, в крови и тканях создает
- 59. Амидинопенициллины в спектр действия входят только грамотрицательные энтеробактерии – эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, протей при энтеральном
- 60. Карбоксипенициллины и уреидопенициллины Спектр действия широкий, наибольшее значение имеет активность в отношении P.аeruginosa, но сейчас многие
- 61. «Защищенные» пенициллины «защищенные» пенициллины – комбинированные препараты, содержащие β-лактамы и ингибиторы β-лактамаз. Примеры препаратов амоксициллин/клавулановая кислота
- 62. Ингибиторы β-лактамаз ингибиторы β-лактамаз – вещества β-лактамной природы, обладающие минимальной антибактериальной активностью, но способные необратимо связываться
- 63. Амоксициллин + клавулановая кислота амоксиклав Клавулановая кислота Амоксициллин
- 64. Спектр антимикробного действия «защищенных» пенициллинов Грамположительные кокки: стафилококки (включая пенициллиноустойчивые штаммы S.aureus и S.epidermidis), стрептококки, энтерококки
- 65. Показания к назначению «защищенных» пенициллинов Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей Инфекции желчевыводящих путей (острый
- 66. Нежелательные эффекты пенициллинов Общие для всех β-лактамных антибиотиков нежелательные эффекты гиперкалиемия при использовании бензилпенициллина калиевой соли
- 67. Противопоказания аллергическая реакция на пенициллины или другие β-лактамные антибиотики в анамнезе аллергическая реакция на прокаин или
- 68. Цефалоспорины Цефалоспорины – антибиотики, являющиеся производными 7‑аминоцефалоспорановой кислоты
- 69. Классификация цефалоспоринов по спектру противомикробного действия и пути введения
- 70. Цефалоспорины I-го поколения Спектр антимикробного действия включает грамположительные бактерии и кокки кроме энтерококков и MRSA У
- 71. Цефалоспорины II-го поколения сохраняется активность против грамположительных микробов дополнительно в спектр включаются грамотрицательные бактерии Н.influenzae, М.catarrhalis,
- 72. Цефалоспорины III - поколения высокоактивны относительно грамотрицательной флоры, включая проблемные микроорганизмы: серрации, цитробактерии, индолполпожительные протеи, что
- 73. Цефалоспорины IV - поколения Спектр действия максимально широк. Одинаково активны относительно и грамотрицательной, и грамположительной флоры.
- 74. Нежелательные эффекты цефалоспоринов Общие для всех β-лактамных антибиотиков нежелательные эффекты нефротоксичность – у цефалоспоринов I-II поколений.
- 75. Противопоказания аллергическая реакция на цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики в анамнезе аллергическая реакция на прокаин или
- 76. Карбапенемы Карбапенемы – антибиотики, содержащие β‑лактамное кольцо в составе сложного карбапенемного кольца
- 77. Классификация карбапенемов Долгое время использовался лишь имипенем, затем появились весьма сходные с ним меропенем и дорипенем.
- 78. Карбапенемы I-го поколения Спектр действия максимально широк, в т.ч. включает P.aeruginosa, но не включает MRSA и
- 79. Кратность введения – 1 раз в сутки Спектр антимикробного действия уже, чем у препаратов I поколения
- 80. Нежелательные эффекты карбапенемов Общие для всех β-лактамных антибиотиков нежелательные эффекты При применении более 2 недель имипенем
- 81. Монобактамы В настоящее время группа представлена одним синтетическим препаратом азтреонамом Монобактамы – антибиотики, содержащие в свей
- 82. Спектр антимикробного действия азтреонама Устойчив ко многим β-лактамазам, продуцируемым аэробной грамотрицательной флорой, но разрушается β-лактамазами стафилококков
- 83. Показания к назначению азтреонама Препарат резерва при инфекциях, вызванных аэробными грамотрицательными бактериями: инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты,
- 84. Противопоказания аллергическая реакция на азтреонам или другие β-лактамные антибиотики в анамнезе Нежелательные эффекты азтреонама Общие для
- 85. Эндотоксический шок эндотоксический шок – осложнение химиотерапии, проявляющееся критическим снижением артериального давления и возникающее при первом
- 86. Гликопептиды Гликопептиды - антибиотики, имеющие структуру гликопептидов (пептидогликанов), т.е. пептидов, содержащих аминокислотные остатки, к боковым цепям
- 87. Точки приложения гликопептидов Синтез клеточной стенки Проницаемость цитоплазматической мембраны Синтез РНК Последние два механизма практически не
- 88. Механизм бактерицидного действия гликопептидов – нарушение синтеза клеточной стенки ПФР – взаимодействие с ацил-D-аланил-D-аланином в составе
- 89. Механизм бактерицидного действия гликопептидов (нарушение синтеза клеточной стенки) Взаимодействие гликопептидных антибиотиков с ацил-D-аланил-D-аланином в составе боковых
- 90. Механизм бактерицидного действия гликопептидов (нарушение синтеза клеточной стенки) Нарушение замыкания аминокислотного мостика Возникновение дефектов в клеточной
- 91. Механизм бактерицидного действия гликопептидов (нарушение синтеза клеточной стенки) Возникновение дефектов в клеточной стенке
- 92. Гибель бактериальной клетки (бактерицидный эффект) Проникновение воды в микробную клетку по осмотическому градиенту, ее гибель
- 93. Избирательность противомикробного действия гликопептидов клеточная стенка у животных и человека отсутствует, D-аланин в обмене веществ не
- 94. Спектр антимикробного действия гликопептидов грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы: стафилококки (включая MRSA), стрептококки, пневмококки, энтерококки, пептострептококки,
- 95. Показания к назначению гликопептидов Полирезистентные штаммы стафилококков и стрептококков Псевдомембранозный колит, вызванный C.difficile, в т.ч. на
- 96. Нежелательные эффекты гликопептидов Синдром «красной шеи» Нефротоксичность Ототоксичность Гематотоксичность Противопоказания Аллергическая реакция на гликопептиды I триместр
- 97. Условия назначения гликопептидов строгий расчет дозы на массу тела и соблюдение режима дозирования проведение терапевтического мониторинга
- 98. Макролиды макролиды – антибиотики, содержащие в своей структуре макроциклическое лактонное кольцо, связанное с углеводными остатками 14-членный
- 99. Механизм бактериостатического действия макролидов – нарушение синтеза белка ПФР – взаимодействие с ферментом пептидтранслоказа на большой
- 100. Избирательность противомикробного действия макролидов большая субъединица рибосомы человека отличается от микробной макролиды обладают высокой избирательностью противомикробного
- 101. Классификация макролидов по химической структуре, в зависимости от числа атомов в кольце с 12-членным кольцом –
- 102. Классификация макролидов по происхождению Природные – эритромицин, олеандомицин, джозамицин, китазамицин, спирамицин Полусинтетические – рокситромицин, диритромицин, кларитромицин,
- 103. Классификация макролидов по происхождению и химической структуре
- 104. Классификация макролидов по спектру химиотерапевтического действия продолжительности противомикробного эффекта I поколение – эритромицин, олеандомицин II поколение
- 105. ДО ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ТЕТРАЦИКЛИНЫ МАКРОЛИДЫ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ПРЕПАРАТОВ БАКТЕРИЯ МАКРОФАГ Постантибиотическое действия антибиотиков
- 106. Макролиды I поколения Спектр антимикробного действия включает стафилококки, кроме МRSA, стрептококки, пневмококки, С.diphtheriae, листерии, М.catarrhalis, В.pertussis,
- 107. Макролиды II поколения У кларитромицина спектр антимикробного действия дополнительно к макролидам I поколения включает H.pylori, атипичные
- 108. Макролиды III поколения Под макролидами III поколения в настоящее время обычно понимают азалиды Азитромицин превосходит макролиды
- 109. Фармакокинетика макролидов Эритромицин всасывается в ЖКТ не полностью, причем биодоступность значительно снижается в присутствии пищи. На
- 110. Нежелательные эффекты макролидов Макролиды являются одной из самых безопасных групп антибиотиков. Нежелательные реакции в целом встречаются
- 111. Противопоказания аллергическая реакция на макролиды беременность (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин) кормление грудью (джозамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин)
- 112. Линкозамиды линкозамиды – антибиотики, содержащие в своей структуре аминосодержащие тиогликозиды линкозамиды, применяемые в медицине, – линкомицин,
- 113. Механизм бактериостатического действия линкозамидов – нарушение синтеза белка ПФР – взаимодействие с пептидтранслоказным центром 50S субъединицы
- 114. Избирательность противомикробного действия линкозамидов большая субъединица рибосомы человека отличается от микробной линкозамиды обладают высокой избирательностью противомикробного
- 115. Спектр антимикробной активности линкозамидов аэробные грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки) анаэробные неспорообразующие грамположительные бактерии (Actinomyces spp., Propionibacterium
- 116. Показания к назначению линкозамидов стрептококковый тонзиллофарингит, аспирационная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры инфекции кожи и мягких
- 117. Фармакокинетика линкозамидов Линкомицин в ЖКТ всасывается плохо – на 30% при приеме натощак, и на 5%
- 118. Нежелательные эффекты линкозамидов псевдомембранозный колит аллергические реакции – сыпь, покраснение кожи, зуд. Описано возникновение полиморфной экссудативной
- 119. Псевдомембранозный колит Псевдомембранозный колит – осложнение антибиотикотерапии, характеризующееся развитием специфического дисбактериоза, приводящего к воспалительному поражению кишечника
- 120. Противопоказания заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, энтерит или колит, связанные с
- 121. Амфениколы амфениколы – антибиотики, содержащие в своей структуре паразамещенные аминобензолы амфениколы, применяемые в медицине, – хлорамфеникол
- 122. Механизм бактериостатического действия амфениколов – нарушение синтеза белка ПФР – взаимодействие с участком большой субъединицы рибосомы
- 123. Механизм бактерицидного действия хлорамфеникола – нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны ПФР – взаимодействие с участком большой субъединицы
- 124. Избирательность противомикробного действия амфениколов большая субъединица рибосомы человека отличается от микробной амфениколы обладают умеренной избирательностью противомикробного
- 125. Спектр химиотерапевтического действия хлорамфеникола действует бактериостатически на стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, возбудители дифтерии, коклюша, сибирской
- 126. Фармакокинетика хлорамфеникола Хорошо проходит через барьеры, в т.ч. кишечный, гематоэнцефалический, гематоплацентарный Высокие концентрации создаются в ткани
- 127. Показания к назначению хлорамфеникола в связи с опасностью осложнений хлорамфеникол должен использоваться только в качестве препарата
- 128. Нежелательные эффекты хлорамфеникола Гематотоксическое действие «Серый коллапс» Нейротоксичность, неврит зрительного нерва Эндотоксический шок описан при использовании
- 129. Гематотоксическое действие хлорамфеникола Через 3-5 дней после приема хлорамфеникола угнетается эритроцитарный росток кроветворения, что проявляется анемией
- 130. Генетически обусловленные гематотоксические эффекты хлорамфеникола С частотой 1:24000 -1:40000 встречаются генетически предрасположенные люди, у которых продукты
- 131. Серый коллапс Серый коллапс (серый синдром новорожденных) – специфическое осложнение, возникающее у новорождённых в результате накопления
- 132. Противопоказания патология органов кроветворения аллергическая реакция на хлорамфеникол в анамнезе заболевание почек, печени беременность, лактация новорождённые
- 133. Тетрациклины Тетрациклины – антибиотики, содержащие в своей структуре четыре конденсированных шестичленных цикла
- 134. Механизм бактериостатического действия тетрациклинов – нарушение синтеза белка на рибосоме ПФР – взаимодействие с участком малой
- 135. Механизм бактериостатического действия тетрациклинов – нарушение образования металлопротеидов ПФР – взаимодействие с ионами двухвалентных металлов в
- 136. Избирательность противомикробного действия тетрациклинов в мембране микробной клетки имеются механизмы активного транспорта тетрациклинов внутрь клетки, поэтому
- 137. Классификация тетрациклинов по происхождению биосинтетические – хлортетрациклин, тетрациклин, окситетрациклин полусинтетические – морфоциклин, доксициклин, вибрамицин
- 138. Спектр антимикробной активности тетрациклинов пневмококки, менингококки листерии, H.influenzae, H.ducreyi, иерсинии, моракселлы, кампилобактеры (включая H.pylori), бруцеллы, бартонеллы,
- 139. При приеме внутрь тетрациклины хорошо всасываются, причем доксициклин лучше, чем тетрациклин. Биодоступность доксициклина не изменяется, а
- 140. Показания к назначению тетрациклинов особо опасные инфекции – бруцеллёз, туляремия, холера, чума, сибирская язва риккетсиозы –
- 141. Нежелательные эффекты тетрациклинов катаболическое действие гепатотоксичность вплоть до развития жировой дистрофии или некроза печени геморрагии тератогенное
- 142. Нежелательные эффекты тетрациклинов, зависящие от связывания с кальцием Образование хелатных комплексов тетрациклинов с ионами двухвалентных металлов,
- 143. Противопоказания детский возраст до 12 лет беременность, грудное вскармливание недостаточность функции печени анемия, лейкопения
- 144. Аминогликозиды Аминогликозиды – антибиотики, в состав которых входят несколько аминосахаров, соединенных гликозидной связью с аминоциклитоловым ядром
- 145. Механизм бактериостатического действия аминогликозидов – нарушение инициализации синтеза белка в микробной клетке ПФР – взаимодействие с
- 146. Механизм вторичного бактерицидного действия аминогликозидов – искажение синтеза белка в микробной клетке ПФР – взаимодействие с
- 147. Классификация аминогликозидов по спектру антимикробного действия и устойчивости к аминогликозидазам I поколение – стрептомицин, канамицин, мономицин,
- 148. Аминогликозиды I поколения Спектр антимикробного действия включает стафилококки, энтерококки и энтеробактерии, включая E.coli, Klebsiella spp., Salmonella
- 149. Аминогликозиды II поколения Отличаются от препаратов I поколения активностью в отношении P.aeruginosa В отношении микобактерий туберкулёза
- 150. Аминогликозиды III поколения По сравлении с аминогликозидами II поколения в отношении P.aeruginosa оказывают еще более сильное
- 151. Аминогликозиды IV поколения В спектр антимикробного действия дополнительно к спектру препаратов III поколения включаются Aëromonas spp.,
- 152. Фармакокинетика аминогликозидов Молекулы аминогликозидов являются высокополярными соединениями, в связи с чем плохо растворяются в липидах и,
- 153. Показания к назначению аминогликозидов Неомицин
- 154. Нежелательные эффекты аминогликозидов ототоксическое действие ототоксическое действие аминогликозидов обратимо лишь в самом начале, часто приводит к
- 155. Противопоказания Аллергические реакции на аминогликозиды Беременность, грудное вскармливание Недостаточность функции печени и почек Заболевания органов слуха
- 156. Условия назначения аминогликозидов строгий расчет дозы на массу тела и соблюдение режима дозирования, а также проведение
- 157. Рифамицины Рифамицины - полусинтетические антибиотики, производные ансамицинов, продуцируемых Streptomyces mediterranei рифамицины, применяемые в медицине, – рифамицин
- 158. Механизм бактериостатического действия рифамицинов – блокада ДНК-зависимой РНК-полимеразы ПФР – взаимодействие с ДНК-зависимой РНК-полимеразой микроорганизма блокируется
- 159. Транскрипция ДНК в бактериальной клетке Цепь ДНК Подготовка участка ДНК к транскрипции Процесс транскрипции Перемещение и-РНК
- 160. Взаимодействие рифамицина с микробной ДНК-зависимой РНК-полимеразой Развитие бактериостатического эффекта Нарушение транскрипции, не образуется и-РНК Механизм бактериостатического
- 161. Механизм бактериостатического действия рифамицинов – нарушение инициализации синтеза белка в микробной клетке ПФР – взаимодействие с
- 162. Избирательность противомикробного действия рифамицинов строение ДНК-зависимой РНК-полимеразы у прокариотов и у эукариотов различно рифамицины обладают умеренной
- 163. Спектр противомикробного действия рифамицинов в низких концентрациях активны в отношении M.tuberculosis, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в
- 164. Фармакокинетика рифамицинов при внутримышечном введении максимальная концентрация в крови достигается через 30 мин, терапевтическая концентрация сохраняется
- 165. Показания к назначению рифамицинов туберкулёз, лепра пневмонии, вызванные полирезистентными штаммами стафилококков лечение заболеваний, вызванных гемофильной палочкой,
- 166. Нежелательные эффекты рифамицинов гепатотоксическое действие (гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз) нейротоксическое действие (головная боль, нарушение
- 167. Противопоказания желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит выраженные нарушения функции почек беременность, лактация аллергическая
- 168. Полимиксины Полимиксины – антибиотики, имеющие структуру циклических пептидов и узкий спектр противомикробного действия, влияя только на
- 169. Механизм бактерицидного действия полимиксинов – повышение проницаемости клеточной мембраны ПФР – взаимодействие с анионными участками клеточной
- 170. Клеточная стенка Цитоплазматическая мембрана ПОЛИМИКСИН H2O H2O H2O Бактерицидное действие полимиксинов
- 171. Избирательность противомикробного действия полимиксинов клетки кожи и слизистых оболочек животных и человека имеют лучшую, по сравнению
- 172. Спектр противомикробного действия полимиксинов грамотрицательные бактерии (кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, иерсинии, энтеробактерии, H.influenzae) синегнойная палочка
- 173. Фармакокинетика полимиксинов не всасываются с поверхности кожи и слизистых оболочек, в т.ч. и из ЖКТ при
- 174. Показания к назначению полимиксинов инфекции, вызванные полирезистентными грамотрицательными бактериями, в т.ч. P.aeruginosa инфекционные заболевания глаз полимиксин
- 175. Нежелательные эффекты полимиксинов выраженная нефротоксичность, проявляющаяся повышением уровня креатинина и мочевины в крови, протеинурией и гематурией,
- 176. Противопоказания аллергические реакции на полимиксины беременность, лактация почечная недостаточность, миастения, ботулизм применение миорелаксантов и общих анестетиков
- 177. Фузафунгин Фузафунги́н – полипептидный антибиотик, продуцируемый Fusarium lateritium Спектр антимикробного действия включает стрептококки группы A, S.pneumoniae,
- 178. Полиены Полиеновые антибиотики – антибиотики содержащие не менее трех изолированных или сопряженных двойных связей атомов углерода.
- 179. Механизм фунгицидного действия полиеновых антибиотиков ПФР – взаимодействие с эргостеролом в клеточной мембране грибковой клетки нарушается
- 180. Механизм фунгицидного действия амфотерицина B ПФР – взаимодействие с эргостеролом в клеточной мембране грибковой клетки комплекс
- 181. Структура грибной клетки Эргостерол Билипидный слой цитоплазматической мембраны Цитоплазма
- 182. Цитоплазма Цитоплазма Фунгицидное действие нистатина Взаимодействие нистатина с эргостеролом Нистатин
- 183. Изменение пространственной конформации эргостерола Цитоплазма Фунгицидное действие нистатина
- 184. Цитоплазма Цитоплазма H2O H2O H2O H2O Нарушение целостности цитоплазматической мембраны и поступление воды в клетку Фунгицидное
- 185. Гибель грибковой клетки (фунгицидный эффект) Фунгицидное действие нистатина
- 186. Амфотерицин В Взаимодействие амфотерицина В с эргостеролом Цитоплазма Цитоплазма Фунгицидное действие амфотерицина В
- 187. Цитоплазма Изменение пространственной ориентации эргостерола с образованием трансмембранного канала Фунгицидное действие амфотерицина В
- 188. Цитоплазма Нарушение целостности цитоплазматической мембраны и обмен содержимым между внешней и внутренней средой H2O H2O H2O
- 189. Избирательность противомикробного действия полиеновых антибиотиков У человека и животных эргостерол в мембранах клеток отсутствует, а его
- 190. Классификация полиенов по способу применения препараты, назачаемые только для местного действия – нистатин, леворин препараты, применение
- 191. Гризеофульвин Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик – производное бензофурана, продуцируемый Penicillium nigricans и Penicillium griseofulvum гризеофульвин
- 192. Механизм фунгистатического действия гризеофульвина ПФР – взаимодействие белками микротрубочек веретена деления дерматомицетов нарушается расхождение хромосом при
- 193. Эпидермис Дерма Кератиноцит со зрелым кератином Дерматомицет Предшественник кератиноцита с незрелым кератином Размножение дерматомицетов в эпидермисе
- 194. Метафаза митоза Анафаза митоза Микротрубочки нитей веретена деления Образование новых клеток дерматомицета Образование нитей веретена деления
- 195. Эпидермис Дерма Кератиноцит со зрелым кератином Предшественник кератиноцита с незрелым кератином Распространение инфекции в эпидермисе Размножение
- 196. Метафаза митоза Анафаза митоза Механизм фунгиостатического действия гризеофульвина Микротрубочки нитей веретена деления Гризеофульвин Нарушается формирование нитей
- 197. Эпидермис Дерма Кератиноцит со зрелым кератином Предшественник кератиноцита с незрелым кератином В процессе обновления эпителия возбудитель
- 198. Избирательность противомикробного действия гризеофульвина белки микротрубочек веретена деления у дерматомицетов и человека отличаются по строению концентрация
- 199. Фармакокинетика гризеофульвина специфически связывается с кератином при его образовании в предшественниках кератиноцитов кожи, волос и ногтей,
- 200. Нежелательные эффекты химиотерапии
- 201. Классификация нежелательных эффектов химиотерапии по механизму возникновения токсические эффекты, раздражающее действие аллергические эффекты биологические эффекты
- 202. Токсическое действие токсическое действие – нежелательное действие препарата, связанное с абсолютным или относительным, тотальным или местным
- 203. Раздражающее действие* раздражающеее действие – нежелательное действие препарата на пути его введения или выведения * Термин
- 204. Виды раздражающего действия при приеме внутрь тошнота, рвота, понос дискомфорт в животе запоры при подкожном и
- 205. Нейротоксические эффекты антибиотиков
- 206. Токсические эффекты антибиотиков (кроме нейротоксических)
- 207. Аллергические эффекты антибиотиков могут возникнуть при применении любого антибиотика наиболее часто возникают при использовании пенициллинов и
- 208. Биологические нежелательные эффекты антибиотиков Дисбактериоз (дисбиоценоз) – качественное и количественное нарушение естественной микрофлоры Дисбактериоз обычно возникает
- 209. Степени тяжести кишечного дисбактериоза I степень – функциональные нарушения II степень – клиническая картина энтерита, колита,
- 210. Направления борьбы с кишечным дисбактериозом Восстановление дефицита микрофлоры назначением пробиотиков Стимуляция роста микроорганизмов нормофлоры кишечника пребиотиками
- 211. Пробиотики Пробио́тики – живые культуры микроорганизмов, приём которых может быть полезен для здоровья В зависимости от
- 212. Пребиотики Пребио́тики – компоненты пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта,
- 213. 50S 30S Пептидилтранслоказа 2.Присоединение комплементарных нуклеотидов 3.Взаимодействие т-РНК с малой субъединицей рибосомы 1.Инициализация синтеза белка 4.Взаимодействие
- 214. Механизм угнетения синтеза белка аминогликозидами (рифамицинами) 1.Присоединение аминогликозида к малой субъединице рибосомы 2.Нарушение инициализации синтеза белка
- 215. 5. Синтез «искаженного белка» 2. Неправильный подбор комплементарных нуклеотидов 1. Смещение и-РНК в активном центре рибосомы
- 216. Механизм угнетения синтеза белка тетрациклинами 1.Взаимодействие тетрациклина с малой субъединицей рибосомы 2.Нарушение взаимодействия т-РНК с малой
- 217. Механизм угнетения синтеза белка хлорамфениколом 1.Взаимодействие хлорамфеникола с большой субъединицей рибосомы 2.Нарушение взаимодействия аминоацильного участка комплекса
- 218. Механизм угнетения синтеза белка макролидами, азалидами и линкозамидами 1.Взаимодействие с пептидилтраслоказой 2.Разрушение комплекса рибосома - полипептид
- 219. Применение В качестве препарата выбора Сыпной тиф Бруцеллёз Холера Хламидиоз легких и мочеполовой системы Инфекциии, вызванные
- 220. Применение В качестве препарата выбора Дифтерия зева Дифтерийный ларинготрахеит Пневмония В качестве препарата резерва Энтерит Уретрит
- 221. Формы выпуска Флаконы 0,25; 0,5 и 1,0 Применение В качестве препарата выбора Сепсис, вызванный E.coli Инфекции
- 222. Применение В качестве препарата выбора Чума Туляремия Фрамбезия В качестве препарата резерва Сепсис, вызванный E.coli Артрит
- 223. Флаконы 0,08 Ампулы 1%, 2%, 4% и 6% раствор 1 или 2мл Мазь 0,1% в тубах
- 224. Формы выпуска Таблетки 0,25 и 0,5 Капли глазные 0,25% раствор Флаконы 0,5 ;1,0 В качестве препарата
- 225. Формы выпуска Капсулы 0,15 и 0,3 по 20шт. Капсулы для детей 0,05 по 30шт. Ампулы 0,15
- 226. Применение В качестве препарата выбора Дифтерия зева Дифтерийный ларинготрахеит Пневмония В качестве препарата резерва Эризипелоид Энтерит
- 227. Формы выпуска Ампулы 2% раствор 2мл, 5мл и 10мл Таблетки буккальные 0,0015 (1500 ЕД) по 10шт.
- 228. Формы выпуска Таблетки 100 000 и 250 000ЕД по 10 и 12шт. Драже 100 000 ЕД
- 229. Формы выпуска Флаконы 100 000 ЕД, 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 300 000, 400 000
- 230. Флаконы 300 000ЕД, 600 000ЕД и 1 200 000ЕД Формы выпуска Применение В качестве препарата выбора
- 231. Формы выпуска Флаконы 600000 ЕД и 1200000 ЕД Применение В качестве препарата выбора Вторичная профилактика ревматизма
- 232. Формы выпуска Флаконы, содержащие бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД Применение В
- 233. Формы выпуска Таблетки 0,25 и 0,5 по 20, 24 и 250шт. Желатиновые капсулы 0,25 по 10шт.
- 234. Формы выпуска Флаконы 0,250 или 0,5 по 10 и 100шт. Клоксациллин (Cloxacillinum) Применение В качестве препарата
- 235. Формы выпуска Капсулы 0,25 и 0,5 по 100 и 500шт. Порошок для приготовления суспензии — 0,125
- 236. Формы выпуска Таблетки 0,25 по 10шт. Капсулы 0,25 по 10, 16 или 25шт. и 0,5 по
- 237. Формы выпуска Таблетки 1,0 Капсулы 0,25 и 0,5 Применение В качестве препарата выбора Синусит Средний отит
- 238. Применение В качестве препарата выбора Пневмония Артрит Синусит Отит Инфекции, вызванные протеем В качестве препарата резерва
- 239. Цефалотин (Cefalotinum) Применение Перитонит Эндокардит Пневмония Абсцесс легкого Эмпиема плевры Бронхит Ангина Пиелонефрит Простатит Эндометрит Вульвовагинит
- 240. Формы выпуска Флаконы 1,0 по 20шт. Применение В качестве препарата выбора Инфекции органов малого таза Перитонит
- 241. Форма выпуска Таблетки 0,125 и 0,25 Применение В качестве препарата выбора В качестве препарата резерва Новобиоцин
- 242. Формы выпуска Капсулы 0,25 по 20шт. Применение Пиелонефрит Цистит Уретрит Простатит Карфециллин (Carphecillinum)
- 243. Формы выпуска Флаконы 50мл, 100мл и 250мл Применение В качестве препарата выбора Инфицированные раны Фурункулез Карбункулез
- 244. Флаконы 0,5; 1,0; 2,0 по 5 и 10шт. Формы выпуска Применение Бронхит Пневмония Абсцесс легких Эмпиема
- 245. Форма выпуска Флаконы 0,05; 0,15 и 1,0 Применение Конъюктивит Пиодермии Трофические язвы Фарингит Тонзиллит Гайморит Стоматит
- 246. Формы выпуска Флаконы 0,5;1,0; 2,0;5,0 и 10,0 по 10шт. Применение Бронхит Пневмония Сальмонеллёз Перитонит Менингит Эндокардит
- 247. Формы выпуска Флаконы 0,5; 1,0; 2,0 по 5 и 10шт. Применение Бронхит Пневмония Пиелит Цистит Пиелонефрит
- 248. Формы выпуска Капсулы 0,25 Применение В качестве препарата выбора Бронхит Пневмония Холангит Холецистит Пиелит Пиелонефрит Инфекции
- 249. Формы выпуска Применение В качестве препарата выбора Синусит Фарингит Средний отит Ларингит В качестве препарата резерва
- 250. Применение В качестве препарата выбора Синусит Средний отит Тонзиллит Фарингит Бронхит Пневмония Уретрит Цистит В качестве
- 251. Применение В качестве препарата выбора Тонзиллит Синусит Средний отит Бронхит Бронхопневмония Цистит Уретрит Периодонтит В качестве
- 252. Цефазолин (Cefazolinum) Формы выпуска Флаконы 0,25 Применение В качестве препарата выбора Фарингит Синусит Флегмона Рожа Эндокардит
- 253. Применение В качестве препарата выбора Хронический бронхит Внебольничная пневмония Острый отит Синусит Пиелонефрит Цистит Инфекцияии кожи
- 254. Применение В качестве препарата выбора Хронический бронхит Внебольничная пневмония Острый отит Синусит Пиелонефрит Цистит Инфекции кожи
- 255. Применение В качестве препарата выбора Хронический бронхит Внебольничная пневмония Острый отит Синусит Пиелонефрит Цистит Пиелит Эндометрит
- 256. Применение В качестве препарата выбора Пневмония Артрит Синусит Отит Инфекции мочевых путей и другие инфекции, вызванные
- 257. Применение В качестве препарата выбора Пневмония, артрит, синусит, отит, вызванные S.pneumoniae Инфекции мочевых путей и другие
- 258. Применение В качестве препарата выбора Пневмония,артрит, синусит,отит, вызванные S.pneumoniae Инфекции мочевых путей и другие инфекции, вызванные
- 259. Применение В качестве препарата выбора Пневмония, артрит, синусит, отит, вызванные S.pneumoniae Инфекции мочевых путей и другие
- 260. Применение Нозокомиальные инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой Пневмония Абсцесс легкого Эмпиема плевры Интраабдомиальные инфекции Сепсис Лечение инфекций
- 261. Применение В качестве препарата выбора Инфекция мочевых путей Сепсис Инфекции, вызванные E.coli В качестве препарата резерва
- 262. Применение В качестве препарата выбора Инфекции мочевых путей Сепсис Инфекции, вызванные E.coli В качестве препарата резерва
- 263. Применение В качестве препарата выбора Хронический бронхит Внебольничная пневмония Острые отиты и синуситы Пиелонефрит Цистит Инфекциях
- 264. Применение В качестве препарата выбора Пневмония Артрит Синусит Отит Инфекции мочевых путей и другие инфекции, вызванные
- 265. Применение В качестве препарата резерва Пиелонефрит Циститы Уретрит Простатиты Пневмония, Эмпиема плевры Менингит Сепсис Инфекции кожи
- 266. Формы выпуска Таблетки, покрытые оболочкой 0,05, 0,1, 0,15 и 0,3 по 10шт. Рокситромицин (Roxithromycinum)
- 267. Формы выпуска Флаконы 0,5 и 1,0 Применение Псевдомембранозный колит, вызванный C.difficile Инфекции, вызванные MRSA Ванкомицин (Vancomycinum)
- 268. Применение Псевдомембранозный колит, вызванный C.difficile Инфекции, вызванные MRSA Формы выпуска Флаконы 0,2 и 0,4 Тейкопланин (Teicoplaninum)
- 269. Применение В качестве препарата выбора Дифтерия зева Пневмония Дифтерийный ларинготрахеит В качестве препарата резерва Энтерит Уретрит
- 270. В качестве препарата резерва Энтерит Уретрит Атипичная пневмония Применение В качестве препарата выбора Дифтерия зева Дифтерийный
- 271. Формы выпуска Флаконы 1,0 Применение Абсцесс легкого и средостения Пиоторакс Инфекционный миозит Тубулоинтерстициальный нефрит Цистит Уретрит
- 272. Эртапенем (Ertapenemum) Формы выпуска Флаконы 1,0 Применение В качестве препарата резерва Интраабдоминальная хирургическая инфекция Гинекологические инфекции
- 273. Меропенем (Meropenum) Формы выпуска Флаконы 0,5 и 1,0 Применение В качестве препарата резерва Интраабдоминальная хирургическая инфекция
- 274. Имипенем (Imipenemum) Формы выпуска Флаконы, содержащие 0,5 имипенема и 0,5 циластатина натрия Применение В качестве препарата
- 275. Дорипенем (Doripenemum) Формы выпуска Флаконы 0,5 Применение В качестве препарата резерва Интраабдоминальная хирургическая инфекция Гинекологические инфекции
- 276. Даверцин (Davercinum) Формы выпуска Таблетки 0,25
- 277. Кишечная палочка (диареегенные штаммы)
- 278. Шигеллы
- 279. Бактероиды
- 280. Золотистый стафилококк
- 281. Эпидермальный стафилококк
- 282. β-гемолитический стрептококк группы А
- 283. Пневмококк
- 284. Энтерококки
- 285. Легионелла
- 286. Лептоспиры
- 287. Микромоноспоры
- 288. Бордетелла пертуссис
- 289. Коринебактерия дифтерии
- 290. Листерия
- 291. Бруцеллы
- 292. Боррелии
- 293. Иерсинии
- 294. Бацилла антракса
- 295. Сальмонеллы брюшного тифа
- 296. Сальмонеллы
- 297. Хеликобактер пилори
- 298. Гемофильная палочка
- 299. Моракселла
- 300. Гонококк
- 301. Менингококк
- 302. Цитробактер
- 303. Энтеробактер
- 304. Протей
- 305. Морганелла
- 306. Ацинетобактер
- 307. Клебсиеллы
- 308. Серрации
- 309. Провиденции
- 310. Пропионовокислые бактерии
- 311. Синегнойная палочка
- 312. Стенотрофомонас мальтофилия
- 313. Буркхольдерии
- 314. Микобактерия авиум
- 315. Криптоспоры
- 316. Клостридия дифициле
- 317. Клостридия ботулизма
- 318. Пептококки
- 319. Пептострептококки
- 320. Фузобактерии
- 321. Микоплазмы
- 322. Риккетсии
- 323. Риккетсия Провачека
- 324. Хламидии
- 325. Нокардии
- 326. Бледная трепонема
- 327. Микобактерия туберкулёза
- 328. Холерный вибрион
- 329. Франциселла
- 330. Кандида
- 331. Актиномицеты
- 332. spp. spp. - это сокращение от латинского «speciales» (виды) Пишется после названия семейства или рода организма,
- 334. Скачать презентацию