Системные васкулиты

воспаления кровеносных сосудов (первичного или вторичного по отношению к основному заболеванию). Клинические проявления васкулитов зависят от типа, размера и локализации пораженных сосудов, а также активности системного воспаления.

Системные васкулиты (СВ)

4 кг и более, не связанная с особенностями питания и т.д.; 
Сетчатое ливедо: пятнистые, сетчатые изменения рисунка кожи на конечностях и туловище;
Боль или болезненность яичек: ощущение боли или болезненности в яичках, не связанное с инфекцией, травмой и т.д.;
Миалгии, слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей: диффузные миалгии (исключая плечевой пояс или поясничную область) или слабость мышц или болезненность в мышцах нижних конечностей;
Мононеврит или полинейропатия: развитие мононейропатии, множе- ственной моно- или полинейропатии;
Диастолическое давление >90 мм рт.ст.: развитие АГ с уровнем диастолического давления более 90 мм рт.ст.;

КРИТЕРИИ УЗЕЛКОВОГО ПОЛИАРТЕРИИТА:

мг%, не связанные с дегидратацией или нарушением выделения мочи;
Инфекция вирусом гепатита В: наличие HBsAg или AT к вирусу гепатита В в сыворотке крови;
Артериографические изменения: аневризмы или окклюзии висцеральных артерий, выявляемые при ангиографии, не связанные с атеросклерозом фибромышечной дисплазией и другими невоспалительными заболеваниями;
Биопсия: гистологические изменения, свидетельствующие о присутствии гранулоцитов в стенке артерий;
Наличие 3 и более любых критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 82,2% и специфичностью 86,6%.

КРИТЕРИИ УЗЕЛКОВОГО ПОЛИАРТЕРИИТА:

кровянистые выделения из носа;
Изменения в лѐгких при рентгенологическом исследовании: узелки, инфильтраты или полости в лѐгких.
Изменения мочи: микрогематурия (>5 эритроцитов в поле зрения) или скопления эритроцитов в осадке мочи.
Биопсия: гранулематозное воспаление в стенке артерии или в периваскулярном и экстраваскулярном пространстве.
Наличие у больного двух и более любых критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 88% и специфичностью 92%.

Критерии Гранулематоза Вегенера:

анамнезе: сезонная аллергия (аллергический ринит) или другие аллергические реакции (пищевая, контактная), за исключением лекар- ственной.
Моно- или полинейропатия: мононейропатия, множественная мононейропатия или полинейропатия по типу перчаток или чулок..
Лѐгочные инфильтраты: мигрирующие или транзиторные лѐгочные ин- фильтраты, выявляемые при рентгенологическом исследовании.
Синусит: боли в синусах или рентгенологические изменения.
Биопсия: внесосудистые эозинофилы: скопление эозинофилов во внесосудистом пространстве.
Наличие у больного 4 и более любых признаков позволяет поставить диагноз с чувствительностью 85% и специфичностью 99%.

Критерии синдрома Черджа-Стросса:

лет: возраст начала болезни менее 20 лет.
Боли в животе: диффузные боли в животе, усиливающиеся после приѐма
пищи, или ишемия кишечника (может быть кишечное кровотечение).
Биопсия: обнаружение гранулоцитов: гистологические изменения,
проявляющиеся гранулоцитарной инфильтрацией стенок артериол и венул.
Наличие у больного двух и более любых критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 87,1 % и специфичностью 87,7%.

Критерии пурпуры Шенляйна-Геноха:

хромота конечностей: слабость и дискомфорт в мышцах конечностей при движении.
Ослабление пульса на плечевой артерии: снижение пульсации на одной
или обеих плечевых артериях.
Разница АД > 10 мм рт.ст.: разница систолического АД >10 мм рт.ст. при
его измерении на плечевых артериях.
Шум на подключичных артериях или брюшной аорте: наличие шума, выявляемого при аускультации, над обеими подключичными артериями или брюшной аортой.
Изменения при ангиографии: сужение просвета или окклюзия аорты, её крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и др. (фокальные,
сегментарные).
Наличие 3 и более любых критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 90,5% и специфичностью 97,8%.

Критерии Артериита Такаясу: