Болезнь и синдром Шегрена

Содержание

Слайд 2

Болезнь Шегрена - хроническое аутоиммунное системное заболевание, характеризующееся лимфоплазмоклеточной инфильтрацией секретирующих

Болезнь Шегрена - хроническое аутоиммунное системное заболевание, характеризующееся лимфоплазмоклеточной инфильтрацией секретирующих

желез внутренней секреции, обязательно слюнных и слезных желез. Синдром Шегрена - поражение слезных желез с развитием сухого кератоконъюнктивита и/или слюнных желез, которые сопутствуют ревматоидному артриту, системной красной волчанке и другим аутоиммунным заболеваниям.
Слайд 3

Теодор Лебер Впервые обнаружил заболевание в 1882 году. Хенрик Шегрен Подробно

Теодор Лебер
Впервые обнаружил заболевание в 1882 году.

Хенрик Шегрен
Подробно изучил
«сухой кератоконъюнктивит» в

1933 году.
Слайд 4

Характеристика Женщины : мужчины = 9:1 Возраст 20-50 лет Широкая распространеность

Характеристика

Женщины : мужчины = 9:1
Возраст 20-50 лет
Широкая распространеность
Аутоимунной этиологии: аутоантитела к

клеткам эпителия протоков слюнных желез
Слайд 5

Патоморфология Микроскопически: лимфогистиоплазмоцитарная инфильтрация, замещающая функционирующую паренхиму слюнных желез. деструкция стенок

Патоморфология

Микроскопически:
лимфогистиоплазмоцитарная инфильтрация, замещающая функционирующую паренхиму слюнных желез.
деструкция стенок

и концевых отделов протоков,
пролиферация эпителия,
разрастание междольковой и перидуктальной соединительной ткани,
выраженная лимфоидная инфильтрация стромы.
Слайд 6

Болезнь Шегрена. Биоптат околоушной слюнной железы. Лимфогистиоплазмацитарная инфильтрация. Остаточные железистые структуры

Болезнь Шегрена. Биоптат околоушной слюнной железы. Лимфогистиоплазмацитарная инфильтрация. Остаточные железистые структуры

(миоэпителиальные островки; лимфоэпителиальное поражение), (гематоксилин-эозин х200)
Слайд 7

Болезнь Шегрена. Биоптат малой слюнной железы. Фокус лимфогистиоплазмацитарной инфильтрации (гематоксилин-эозин х200)

Болезнь Шегрена. Биоптат малой слюнной железы. Фокус лимфогистиоплазмацитарной инфильтрации (гематоксилин-эозин х200)

Слайд 8

Патоморфология Макроскопически: ксеростомия, увеличение околоушной слюнной железы, хронический паренхиматозный паротит, ксерофтальмия,

Патоморфология

Макроскопически:
ксеростомия,
увеличение околоушной слюнной железы,
хронический паренхиматозный паротит,
ксерофтальмия,
сухость слизистых оболочек носа,

гортани, трахеи, бронхов, влагалища,
генерализованная лимфаденопатия,
хронический артрофический гастрит с секреторной недостаточностью,
хронический панкреатит,
интерстициальный пневмонит,
гломерулонефрит,
язвенно-некротический васкулит,
периферическая полинейропатия.
Слайд 9

Ксеростомия Сухая красная кайма Ангулярный хейлит «Складчатый» язык

Ксеростомия

Сухая красная кайма

Ангулярный хейлит

«Складчатый» язык

Слайд 10

Ксерофтальмия

Ксерофтальмия

Слайд 11

Хронический паротит а - внешний вид пациентки с болезнью Шегрена; б

Хронический паротит

а - внешний вид пациентки с болезнью Шегрена;
б - сиалограмма левой

околоушной слюнной железы, боковая проекция, множественные полости с нечеткими контурами
Слайд 12

Патоморфология в полости рта Генерализованный пришеечный кариес Сухость красной каймы, ангулярный хейлит Лимаденопатия Стоматит

Патоморфология в полости рта

Генерализованный пришеечный кариес

Сухость красной каймы, ангулярный хейлит

Лимаденопатия

Стоматит

Слайд 13

Стадии заболевания

Стадии заболевания

Слайд 14

Осложнения рецидивирующий плеврит, хронический панкреатит, сахарный диабет, образование псевдолимфом, лимфом.

Осложнения

рецидивирующий плеврит,
хронический панкреатит,
сахарный диабет,
образование псевдолимфом,
лимфом.

Слайд 15

Патологическая анатомия твердых тканей зуба Микропрепарат Склерозированный дентин: а - облитерация

Патологическая анатомия твердых тканей зуба

Микропрепарат Склерозированный дентин: а - облитерация канальцев,

окраска гематоксилином и эозином, x 100

Концентрация кальция и фосфора в биоптатах эмали зубов у пациентов с синдромом Шегрена (прижизненная кислотная биопсия), ммоль/л

а