Неврологиядағы науқастарды қайта қалпына келтіру негіздері

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Неврологиядағы науқастарды қайта қалпына келтіру негіздері

Содержание

2. Кіріспе Медициналық қалпына келтіру түсінігіне еңбекке жарамдылықты толық немесе уақытша жоғалтуға әкелетін патологиялық процесстер дамуының алдын
3. БДҰ сарапшылар комитетінің анықтамасы бойынша (ВОЗ 1980) медициналық реабилитация - бұл ауру немесе жарақат салдарынан болған
4. Нейрореабилитация Нейрореабилитация, немесе неврологиялық профильге кіретін науқастар реабилитациясы, ғылым саласы ретінде салыстырмалы аз уақыт бұрын пайда
5. Цереброваскулярлы патологиясы бар науқастарды реабилитациялау бағдарламасы патогенетикалық ерекшеліктеріне, локализациясына және зақымдану синдромына, қосымша патологияларына, ауру кезеңіне
6. Кезеңдері Бастапқы, инсульттің жеделдеу және жедел кезеңдеріне сәйкес - 2 аптаға дейін. Ерте қалпына келуші -
7. Стационардан айқын реабилитациялық динамикамен шығарылған науқастар емханаларда мамандандырылған бөлімдерге (орталық) нейрореабилитацияның қайталау курстарына, ал кейіннен (бірақ
8. Реабилитациялық шаралар Кешенді медикаментозды ем. Физиотерапия. Массаж. Емдік гимнастика. Психотерапия. Еңбек терапиясы. Кәсіби реабилитация және т.б.
9. Реабилитацияның бастапқы кезеңі Алғашқы тәуліктер (1-2) – ИТП-да науқасты басы көтерілген қалыпта 15-30 минутқа күніне 3
10. Позиционирлеу (қалып бойынша коррекция) постинсультты науқастар реабилитациясының маңызды бөлімі болып табылады, төсектік режиммен бірге тағайындалады. Әсіресе
11. Бастың орналасуы ортаңғы сызық бойынша. Дене зақымданған жақта созыңқы. Иық астында жастық. Жамбас астында да жастық.
12. Бастың орналасуы денемен бір сызық бойында. Дене ұзыннан орналасқан. Зақымданған иық алға шығарылған, қол ұзынша бойы.
13. Бастың орналасуы денемен бір сызық бойында. «Ауру» иық алға шығарылған. Алақанға ештеңе қоймау. «Ауру» аяқ жамбас
14. Науқас отырысы симметриялы. Дене салмағы екі жамбасқа біркелкі түсуі тиіс. Иық алға орналасқан және қол жастықпен
15. ЛФК Повороты на бок. Переход в положение сидя. Сидеть и сохранять равновесие. Пересаживание в кресло. Вставание
17. Синкинезии Синкинезии -, это содружественные движения руки и ноги, существующие и в норме. В ходе занятий
18. Дыхание Дыхательные упражнения используются на протяжении всего курса лечения. При нарушениях мозговой регуляции дыхательного Автоматизма обязательно
19. Ходьба Через 2-4 недели от начала заболевания, с учетом общего состояния больного, следует приступать к восстановлению
20. Массаж Положение лежа или сидя Методика с кончиков пальцев Начало от кисти и движения по мышцам
21. Физиотерапия вазоактивті препараттар ерітінділерінің электрофорезі. қолдарға арналған жергілікті сульфидті ванналар. венозды кетудің бұзылыстары кезінде үзіліссіз магнитті
22. Восстановительный период реабилитации Все упражнения выполняются в медленном темпе с ограниченной амплитудой движения. Вес гимнастических снарядов
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Кіріспе
Медициналық қалпына келтіру түсінігіне еңбекке жарамдылықты толық немесе уақытша жоғалтуға әкелетін

патологиялық процесстер дамуының алдын алуға және науқастар мен мүгедектердің қоғамға және қоғамдық еңбекке эффективті және тез оралуына бағытталған мемлекеттік, әлеуметтік-экономикалық, кәсіптік, педагогикалық, психологиялық және басқа да шаралар жүйесі кіреді.

Слайд 3

БДҰ сарапшылар комитетінің анықтамасы бойынша (ВОЗ 1980) медициналық реабилитация - бұл

ауру немесе жарақат салдарынан болған бұзылыстарды толық қалпына келтіру немесе мүмкін болмаған жағдайда – мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын оңтайлы ұйымдастыру, оны қоғамға барынша адекватты интеграциялау (McLellan DL., 1997; Wade D.Б 1992). Реабилитация медицинаның жеке саласы ретінде халықтың инвалидизация көрсеткіштері аса жоғары көрсеткіштерге жеткен Екінші дүниежүзілік соғыстан соң қарқынды дами бастады.

Слайд 4

Нейрореабилитация
Нейрореабилитация, немесе неврологиялық профильге кіретін науқастар реабилитациясы, ғылым саласы ретінде салыстырмалы

аз уақыт бұрын пайда болған медициналық реабилитацияның жеке бөлімі болып табылады.
1996 ж. ғана Ньюкаслда (Англия) алғаш неврологиялық реабилитация бойынша бүкіләлемдік конгресс өткен. Қазіргі таңда осындай конгресстер әр үш жыл сайын өтіп тұрады.

Слайд 5

Цереброваскулярлы патологиясы бар науқастарды реабилитациялау бағдарламасы патогенетикалық ерекшеліктеріне, локализациясына және

зақымдану синдромына, қосымша патологияларына, ауру кезеңіне қарай жасалынады. Реабилитация ұзақтығы бұзылған функциялардың қалпына келу мерзімдерімен анықталады:
Бас миы мен функциясының қалпына келуі мен қозғалыс функциясының максимальды жақсаруы алғашқы 3-6 айда көрінеді.
Аяқтар қызметінің функциясы қолдарға қарағанда ертерек — 4-ші аптаға қарай қалпына келеді. Паретикалық қолдың қозғалыс функциясы 12 аптасында қалпына келеді.
Тұрмыстық қабілет және еңбекке жарамдылық - 1жыл ішінде.
Сөйлеу функциясы —ОНМК дамыған уақыттан бастап 1-12 апта ішінде және 2-3 жылға дейін
(N. Newman, 1972, Л.С.Манвелов, 2004)

Слайд 6

Кезеңдері
Бастапқы, инсульттің жеделдеу және жедел кезеңдеріне сәйкес - 2 аптаға дейін.

Ерте қалпына келуші - 2-8 апта.
Қалпына келуші - 2-12 ай.
Кеш қалпына келуші (3 жылға дейін).

Слайд 7

Стационардан айқын реабилитациялық динамикамен шығарылған науқастар емханаларда мамандандырылған бөлімдерге (орталық) нейрореабилитацияның

қайталау курстарына, ал кейіннен (бірақ 6 айдан ерте емес) жергілікті санаторияларға жолдануы тиіс.

Слайд 8

Реабилитациялық шаралар
Кешенді медикаментозды ем.
Физиотерапия.
Массаж.
Емдік гимнастика.
Психотерапия.
Еңбек терапиясы.
Кәсіби

реабилитация және т.б.

Слайд 9

Реабилитацияның бастапқы кезеңі
Алғашқы тәуліктер (1-2) – ИТП-да науқасты басы көтерілген қалыпта

15-30 минутқа күніне 3 ретке дейін жатқызуға болады (бұрыш 30°).
Үшінші тәулік (3-4) — жартылай отыру қалпы науқас төсекте аяғын төмен түсіріп алғаш 15 минутқа, және 30 мин. дейін – кейіннен жақсы көтере бастаса — отырғызу.
5-7 тәуліктер — тұру қалпына ауысу егер отыру кезінде статикалық және динамикалық тепе-теңдік сақталған болса. Геморрагиялық инсультте режим ұзарту мерзімдері жеке қаралады. Емнің нәтижелілігі принципі бойынша аурудың 5-7 тәулігінде науқас интенсивті терапия блогынан ерте реабилитациялау палатасына ауыстырылады.

Слайд 10

Позиционирлеу (қалып бойынша коррекция) постинсультты науқастар реабилитациясының маңызды бөлімі болып табылады,

төсектік режиммен бірге тағайындалады. Әсіресе емнің бастапқы кезеңдерінде дененің және оның сегменттерінің белгілі бір қимылдар жасау кезіндегі дұрыс қалпынауқастың қозғалыс функциясын қалпына келтіруде маңызды орын алады.

Слайд 11

Бастың орналасуы ортаңғы сызық бойынша.
Дене зақымданған жақта созыңқы.
Иық астында жастық.
Жамбас астында

да жастық.
Зақымданған аяқ сыртқа қайрылмаған.
Табан ешқайда тірелмеген.

Арқамен жатудағы дұрыс қалып

Слайд 12

Бастың орналасуы денемен бір сызық бойында.
Дене ұзыннан орналасқан.
Зақымданған иық алға шығарылған,

қол ұзынша бойы.
Білезік буын ортаңғы физиологиялық қалыпта.
Табан ешқайда тірелмеген.

Сау жақ бүйірмен жатудағы дұрыс қалып

Слайд 13

Бастың орналасуы денемен бір сызық бойында.
«Ауру» иық алға шығарылған.
Алақанға ештеңе қоймау.
«Ауру»

аяқ жамбас буынында тіктелген және тізе буынында аздап бүгілген.
Табан ешқайда тірелмеген.

Зақымданған жақ бүйірмен жатудағы дұрыс қалып

Слайд 14

Науқас отырысы симметриялы.
Дене салмағы екі жамбасқа біркелкі түсуі тиіс.
Иық алға орналасқан

және қол жастықпен сүйемелденеді.
Жамбас толығымен үстелде.
Паретикалық аяқ сыртқа қарамайды.

Отырудағы дұрыс қалып

Слайд 15

ЛФК
Повороты на бок.
Переход в положение сидя.
Сидеть и сохранять равновесие.
Пересаживание в кресло.
Вставание

и сохранение равновесия.
Ходьба с опорой.
Движения в руке—захват, перенос предметов.
Профилактика боли в плече.

Восстановление основных двигательных навыков:

В первые дни заболевания задачами ЛФК являются: борьба с гипоксией, улучшение функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, трофических функций, профилактика порочных положений в паретичных конечностях. Применяется индивидуальный метод лечебной гимнастики (ЛГ). Занятия ЛГ в исходном положении (и. п.) лежа должны проводиться по несколько раз в день. С целью профилактики застойных явлений в легких и других осложнений, а также для подготовки к переходу в положение сидя, рано осуществляется поворот больных на бок.

Слайд 16

Слайд 17

Синкинезии
Синкинезии -, это содружественные движения руки и ноги, существующие и в

норме. В ходе занятий ЛГ необходимо добиваться восстановления изолированных движений и подавления патологических синкинезий.
Руки согнуты в локтевых суставах под прямым углом, обхватив кистями локти.
Руки согнуты в локтевых суставах, в лучезапястных суставах под прямым углом, прижаты друг к другу ладонями с выпрямленными пальцами или сжатыми в замок.
Пальцы в «замок», руки опустить перед туловищем, ладони повернуть вниз.
Руки за голову, кисти ладонями на затылке.

Приемы

Слайд 18

Дыхание
Дыхательные упражнения используются на протяжении всего курса лечения. При нарушениях мозговой

регуляции дыхательного Автоматизма обязательно должны применяться дыхательные упражнения для поддержания функции дыхания. Пассивная дыхательная гимнастика у лежачих больных включает «контактное» дыхание - использование легких надавливаний, сжимание грудной клетки и брюшной стенки соответственно ритма дыхания, усиливающее выдох.

Слайд 19

Ходьба
Через 2-4 недели от начала заболевания, с учетом общего состояния больного,

следует приступать к восстановлению навыков ходьбы. Имеются данные литературы о более ранней вертикализации и эффективном использовании метода внешней реконструкции ходьбы с применением роботизированных комплексов механотерапии на 3-5 сутки (С.Н.Попов, 2010).

При восстановлении механизма ходьбы необходимо:
-Следить за равномерным распределением тяжести тела на паретичную и на здоровую конечности.
-Шаги должны быть небольшими, одинаковыми по длине и с опорой на всю стопу.
-Поднимать стопу на 0,5 см.
-Постоянно заниматься стабилизацией суставов паретичной нижней конечности.

Слайд 20

Массаж
Положение лежа или сидя
Методика с кончиков пальцев
Начало от кисти и

движения по мышцам разгибателям(стимуляция)
Переход на мышцы сгибатели(расслабление)

Массаж верхней конечности:

Слайд 21

Физиотерапия
вазоактивті препараттар ерітінділерінің электрофорезі.
қолдарға арналған жергілікті сульфидті ванналар.
венозды кетудің бұзылыстары кезінде

үзіліссіз магнитті толқын мойын аймағына.
жалпы теңіз, қарағайлы, маржан, көмірқышқыл ванналары.

Слайд 22

Восстановительный период реабилитации
Все упражнения выполняются в медленном темпе с ограниченной амплитудой

движения. Вес гимнастических снарядов (мячей, булав) должен быть не более 0,5- 1 кг. ЛГ проводится под контролем врача.

На этом этапе осуществляется основной комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций и социальную реабилитацию больного.

Самостоятельно лечебной гимнастикой нужно заниматься ежедневно. Специальные физические упражнения, разбираются со специалистом по физической реабилитации. Важна разработка мышц пальцев, кисти, стопы, обучение ходьбе, бытовым навыкам самообслуживания.

Неврологиядағы науқастарды қайта қалпына келтіру негіздері

Содержание

КіріспеМедициналық қалпына келтіру түсінігіне еңбекке жарамдылықты толық немесе уақытша жоғалтуға әкелетін

БДҰ сарапшылар комитетінің анықтамасы бойынша (ВОЗ 1980) медициналық реабилитация - бұл

НейрореабилитацияНейрореабилитация, немесе неврологиялық профильге кіретін науқастар реабилитациясы, ғылым саласы ретінде салыстырмалы

Цереброваскулярлы патологиясы бар науқастарды реабилитациялау бағдарламасы патогенетикалық ерекшеліктеріне, локализациясына және

КезеңдеріБастапқы, инсульттің жеделдеу және жедел кезеңдеріне сәйкес - 2 аптаға дейін.

Стационардан айқын реабилитациялық динамикамен шығарылған науқастар емханаларда мамандандырылған бөлімдерге (орталық) нейрореабилитацияның

Реабилитациялық шараларКешенді медикаментозды ем.Физиотерапия. Массаж. Емдік гимнастика. Психотерапия. Еңбек терапиясы. Кәсіби

Реабилитацияның бастапқы кезеңі Алғашқы тәуліктер (1-2) – ИТП-да науқасты басы көтерілген қалыпта

Позиционирлеу (қалып бойынша коррекция) постинсультты науқастар реабилитациясының маңызды бөлімі болып табылады,

Бастың орналасуы ортаңғы сызық бойынша.Дене зақымданған жақта созыңқы.Иық астында жастық.Жамбас астында

Бастың орналасуы денемен бір сызық бойында.Дене ұзыннан орналасқан.Зақымданған иық алға шығарылған,

Бастың орналасуы денемен бір сызық бойында.«Ауру» иық алға шығарылған.Алақанға ештеңе қоймау.«Ауру»

Науқас отырысы симметриялы.Дене салмағы екі жамбасқа біркелкі түсуі тиіс.Иық алға орналасқан

ЛФКПовороты на бок.Переход в положение сидя.Сидеть и сохранять равновесие.Пересаживание в кресло.Вставание

Синкинезии Синкинезии -, это содружественные движения руки и ноги, существующие и в

ДыханиеДыхательные упражнения используются на протяжении всего курса лечения. При нарушениях мозговой

ХодьбаЧерез 2-4 недели от начала заболевания, с учетом общего состояния больного,

Массаж Положение лежа или сидяМетодика с кончиков пальцевНачало от кисти и

Физиотерапиявазоактивті препараттар ерітінділерінің электрофорезі.қолдарға арналған жергілікті сульфидті ванналар.венозды кетудің бұзылыстары кезінде

Восстановительный период реабилитацииВсе упражнения выполняются в медленном темпе с ограниченной амплитудой

Похожие презентации