Антисептика

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Антисептика

Содержание

2. План лекции История развития антисептики Способы механической антисептики Способы физической антисептики Способы химической антисептики Способы биологической
3. Актуальность проблемы В настоящее время происходит значительный рост антибиотико и антисептико устойчивых микроорганизмов Нагноение после чистых
4. Антисептический период в хирургии начался с 1847 года, когда венгерский врач-акушер И. Земмельвейс применил для обеззараживания
5. Приоритет в разработке антисеп-тического метода принадлежит английскому хирургу Джозефу Листеру. Его работы произвели переворот в хирургии
6. АНТИСЕПТИКА – это комплекс меро-приятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом обра-зовании, в организме в
7. РАЗВИТИЕ АНТИСЕПТИКИ В РОССИИ Связаны с именами П.И. Пелехина, И.И. Бурцева, С.П. Коломнина, М.Я. Преображенского, К.К.
8. Способы хирургической антисептики
9. Механическая антисептика это комплекс мероприятий, направ-ленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании, в организме в
10. Метод первичной хирургической обработки заключается в иссечении краев, стенок и дна раны в пределах асептических или
11. ранняя (в первые сутки после ранения), направленная на предупреждение развития инфекции в ране; поздняя (на вторые
12. Виды хирургической обработки по объему вмешательства полная хирургическая обработка в пределах асептических тканей с наложением первичного
13. Схема первичной хирургической обработки раны
14. ВИДЫ ШВОВ В МЕХАНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКЕ Первичные, накладываются сразу после ПХО; Ситуационные(наводящие) – при укушенных ранах; Первично-отсроченные
15. 1) непроникающие колотые раны без повреждения крупных сосудов; 2) множественные слепые дробовые ранения кожи и подкожной
16. Пульсирующей струей вымывают из раны: мелкие инородные тела, раневой секрет, участки девитализированных тканей, кровяные свертки, микроорганизмы.
17. Промывание гнойной полости пульсирующей струей
18. ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании, в организме
19. Методы физической антисептики
20. Самым простым дренированием является марлевая полоска. Вместо марлевой полоски можно использовать резиновую полоску. Дренирование полости можно
21. Резиновые полоски для дренирования ран
22. Микроирригаторы
23. Дренажные трубки
24. Двухпросветные дренажные трубки
25. Дренажные устройства
26. Дренажные устройства
27. Пассивное дренирование
28. Пассивное дренирование
29. Пассивное дренирование
30. Активное дренирование
31. Проточное промывание раны
32. Проточное промывание раны
33. Проточное промывание раны
34. Проточное промывание раны с активной аспирацией
35. Устройство для проточного дренирования с активной аспирацией
36. Аспирационно-проточное дренирование
37. СОРБЕНТЫ- пористые углеродосодержащие вещества, способные адсорбировать на себе раз-личные токсические вещества (СКН, СУМС, ИГИ...). Сорбенты можно
38. Ультразвук обладает в жидкой среде выраженным бактерицидным действием. Рану или полость заполняют антисептиком и воздействуют ультразвуком.
39. Антисептика ультрафиолетовым лучом УФЛ - активно подавляют жизнедеятельность бактериальной флоры, но в глубину тканей проникают на
40. Лучи лазера - вызывают повышение температуры участка раневой поверхности до несколько сот градусов и испарение гнойно-некротических
41. Гипербарическая оксигенация
42. ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании, в организме в
43. ТРЕБОВАНИЯ К АНТИСЕПТИКАМ Должны иметь широкий диапазон действия; Быть просты в применении; Оказывать бактерицидное действие; Смешиваясь
44. Роккал - водный раствор алкилдиметилбензил - аммония хлорида -1% и 10% раствор ; Тройной раствор -
45. 1. Группа кислот: борная, салициловая, муравьиная, бензойная кислоты, бензоилпероксид, натрия тетраборат(бура, боракс). 2. Окислители: р-р перекиси
46. 1. Производные метронидазола: метрагил, флагил, трихопол. 2. Производные хиноксолина: диоксидин. 3. Производные 8-оксихинолона: 5-НОК, энтеросептол 4.
47. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА К ним относятся: антибиотики, сульфаниламидные препараты, протеолитические ферменты, производные нитрофурана, хиноксалина, 4- и 8-
48. Классификация биологической антисептики
49. Антибиотики: пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, противогрибковые антибиотики, левомицетин, фторхинолоны. 2. Бактериофаги: стафилококковый бактериофаг. 3. Сыворотки, плазмы,
50. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИСЕПТИКОВ: окисление; адсорбция; коагуляция; дегидратация; бактериостатическое действие; бактерицидное действие.
51. непосредственно на микробы (антибиотики, бактериофаги, антитела, антитоксины в виде сыворотки, плазмы, гаммаглобулина); 2) непосредственно через макроорганизм
52. Наиболее широкое распространение получили антибиотики. Их назначение должно исходить из: 1) свойств каждого антибиотика; 2) его
53. 1. Группа пенициллина: бензилпенициллин, фенок-симетилпенициллин, оксацилин, метиллин, дик-локсациллин, ампицилин, карбенициллин, ампиокс. 2. Группа цефалоспорина: I поколение
54. 5. Группа макролидов - эритромицин, эрициклин, олеандомицин, олететрин. 6. Противогрибковые антибиотики - нистатин, леворин, микогептин. 7.
55. Побочные действия антибиотиков аллергические реакции; токсическое поражение органов и тканей (слуховой нерв, вестибулярный аппарат, зрительный нерв,
56. Средства повышения иммунитета
57. Бактериофаги применяют для профилактики и лечения инфекции ран. Бактериофаг действует на генетический аппарат микроорганизма, обладает выраженной
58. Средства активной специфической иммунизации Вакцины Анатоксины (столбнячный, стафилакокковый)
59. Средства неспецифической иммунизации Левамизол Интерфероны Интерлейкины
60. ферменты растительного происхождения - папин, лекозин; 2) ферменты животного происхождения - трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза; 3)
61. Применяют местно при лечении гнойных ран, гнойных полостей и т.д. в виде порошков, растворов, мазей. При
62. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ 1. Новоиманин; 2. Хлорофиллипт; 3. Эктерицид; 4. Бализ; 5. Натрия уснинат; 6.
63. СМЕШАННАЯ АНТИСЕПТИКА комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом образовании, в организме в целом
64. ПРИМЕРЫ СМЕШАННОЙ АНТИСЕПТИКИ 1. В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом «карбункул шеи». Пациенту выполнена операция
66. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекции
История развития антисептики
Способы механической антисептики
Способы физической антисептики
Способы химической антисептики
Способы биологической

антисептики
Комбинированная антисептика

Слайд 3

Актуальность проблемы
В настоящее время происходит значительный рост антибиотико и антисептико устойчивых

микроорганизмов
Нагноение после чистых операций отмечается у 3-5% больных, а после условно-загрязненных от 20 до 30%.
Летальность в хирургических клиниках от инфекционных осложнений встречается в 10-12% случаев

Слайд 4

Антисептический период в хирургии начался с 1847 года, когда венгерский врач-акушер

И. Земмельвейс применил для обеззараживания родовых путей родильниц, рук, инструментов и всех других предметов, соприкасающихся с родовыми путями, раствор хлорной извести.
И. Земмельвейс экспериментально доказал наличие загрязненного начала в выделениях из матки женщин, больных родильной горячкой (сепси-сом): кролики, в кровь которых вводили выделе-ния, погибали.

История антисептики

Слайд 5

Приоритет в разработке антисеп-тического метода принадлежит английскому хирургу Джозефу Листеру. Его

работы произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в её развитии. Основными компонентами этого метода были:
многослойная листеровская повязка,
обработка рук,
инструментов,
стерилизация воздуха в операционной с
помощью 2-3% р-ра карболовой кислоты.

Роль Д. Листера в развитии антисептики

Слайд 6

АНТИСЕПТИКА – это комплекс меро-приятий, направленных на уничтожение микробов в ране,

патологическом обра-зовании, в организме в целом.

Различают антисептику:
1) механическую,
2) физическую,
3) химическую,
4) биологическую,
5) смешанную.

Виды антисептики

Слайд 7

РАЗВИТИЕ АНТИСЕПТИКИ В РОССИИ
Связаны с именами П.И. Пелехина, И.И. Бурцева, С.П.

Коломнина, М.Я. Преображенского, К.К. Рейера, Э. Бергмана, Н.В. Склифосовского

Слайд 8

Способы хирургической антисептики

Слайд 9

Механическая антисептика это комплекс мероприятий, направ-ленных на уничтожение микробов в ране,

патологическом образовании, в организме в целом при помощи механических воздействий.

Механическая антисептика осуществляется:
а) хирургической обработкой раны
в) обработкой раны пульсирующей струей жидкости.

Виды механической антисептики

Слайд 10

Метод первичной хирургической обработки заключается в иссечении краев, стенок и дна

раны в пределах асептических или жизнеспособных тканей. При этом удаляются окружающие рану ткани, инородные тела и гнездя-щиеся в них микробы.

Первичная хирургическая обработка

Слайд 11

ранняя (в первые сутки после ранения), направленная на предупреждение развития инфекции

в ране;
поздняя (на вторые сутки и далее) ПХО, направленная на уменьшение микроорганизмов в ране.

Виды первичной хирургической обработки по срокам вмешательства

Слайд 12

Виды хирургической обработки по объему вмешательства
полная хирургическая обработка в пределах асептических

тканей с наложением первичного шва (толщина слоя от 0,5 до 2 см, вдали от жизненно важных органов, сосудистых пучков);
частичная хирургическая обработка с иссечением только нежизнеспособных тканей без наложения шва.

Слайд 13

Схема первичной хирургической обработки раны

Слайд 14

ВИДЫ ШВОВ В МЕХАНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКЕ
Первичные, накладываются сразу после ПХО;
Ситуационные(наводящие) – при

укушенных ранах;
Первично-отсроченные – в течение 2-4 суток;
Вторичные – после вторичной ПХО

Слайд 15

1) непроникающие колотые раны без повреждения крупных сосудов;
2) множественные слепые дробовые

ранения кожи и подкожной клетчатки;
3) резанные раны с ровными краями лица, пальцев, половых органов.

Противопоказания для ПХО

Слайд 16

Пульсирующей струей вымывают из раны:
мелкие инородные тела,
раневой секрет,
участки девитализированных

тканей,
кровяные свертки,
микроорганизмы.
Бактериальная обсеменённость снижается в 2-3 раза, частота нагноения раны более чем в 4 раза. Пульсирующую струю применяют до первичной хирургической обработки и что более эффективно, сразу после её окончания. Обработка осуществляется с помощью аппаратов, подающих струю жидкости под давлением(вакуумирование) 2,5-7 атм. с частотой 50-100-1000 пульсаций в минуту. Для обработки раны расходуется от 500мл до 8 литров раствора антисептика. Ультразвук и лазерный скальпель.

Технология пульсирующей струи

Слайд 17

Промывание гнойной полости пульсирующей струей

Слайд 18

ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в

ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи физических воздействий.

К физической антисептике относятся:
1) дренирование и тампонирование ран;
2) применение сорбентов;
3) применение ультразвука;
4) применение УФО;
5) применение лазарного облучения;
6) применение гипербарической оксигенации.

Виды физической антисептики

Слайд 19

Методы физической антисептики

Слайд 20

Самым простым дренированием является марлевая полоска. Вместо марлевой полоски можно использовать

резиновую полоску. Дренирование полости можно осуществлять хлорвиниловыми, резиновыми, силиконовыми или иными трубками.
Применяют:
пассивное дренирование ран,
проточное промывание раны,
активное дренирование раны по Редону,
активное дренирование вакуум- аспирационной системой.

Виды дренирования ран

Слайд 21

Резиновые полоски для дренирования ран

Слайд 22

Микроирригаторы

Слайд 23

Дренажные трубки

Слайд 24

Двухпросветные дренажные трубки

Слайд 25

Дренажные устройства

Слайд 26

Дренажные устройства

Слайд 27

Пассивное дренирование

Слайд 28

Пассивное дренирование

Слайд 29

Пассивное дренирование

Слайд 30

Активное дренирование

Слайд 31

Проточное промывание раны

Слайд 32

Проточное промывание раны

Слайд 33

Проточное промывание раны

Слайд 34

Проточное промывание раны с активной аспирацией

Слайд 35

Устройство для проточного дренирования с активной аспирацией

Слайд 36

Аспирационно-проточное дренирование

Слайд 37

СОРБЕНТЫ- пористые углеродосодержащие вещества, способные адсорбировать на себе раз-личные токсические вещества

(СКН, СУМС, ИГИ...). Сорбенты можно использовать в качестве матрицы, иммобилизирующей лекарства для местного применения: антибиотики, протеолитические ферменты. Хороший эффект в лечении ран получен при использовании шведского препарата дебризана. Близок по действию дебризана отечественный препарат «Гелевин», «Гелецел», «Лизисорб».

Применение сорбентов

Слайд 38

Ультразвук обладает в жидкой среде выраженным бактерицидным действием.
Рану или

полость заполняют антисептиком и воздействуют ультразвуком. Под влиянием ультразвука происходит интенсивное очищение поверхности раны, диффузия антибиотиков в толщину окружающих тканей.

Лучевая антисептика ультразвуком

Слайд 39

Антисептика ультрафиолетовым лучом
УФЛ - активно подавляют жизнедеятельность бактериальной флоры, но в

глубину тканей проникают на 3-5 мм. Применяют лампы ПРК-4, ПРК-2 и др. Они нашли применение в лечении открытых ран, рожистого воспаления мягких тканей.

Слайд 40

Лучи лазера - вызывают повышение температуры участка раневой поверхности до несколько

сот градусов и испарение гнойно-некротических тканей. Глубина действия лучей лазера зависит от времени действия и легко дозируется.

Антисептика лазерным лучом

Слайд 41

Гипербарическая оксигенация

Слайд 42

ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране,

патологическом образовании, в организме в целом при помощи химических веществ.
Химическая антисептика предусматривает:
местное,
регионарное,
общее применение препаратов в виде порошков, мазей, растворов, вводимых в раны, полости, ткани, перорально, подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутрикостно, эндомелегра-фически.
Выделяют антисептику поверхностную и глубокую в зависимости от метода применения веществ.

Виды химической антисептики

Слайд 43

ТРЕБОВАНИЯ К АНТИСЕПТИКАМ
Должны иметь широкий диапазон действия;
Быть просты в применении;
Оказывать

бактерицидное действие;
Смешиваясь с отделяемым из раны, не утрачивать активности;
Делятся на химические и химиотерапевтические

Слайд 44

Роккал - водный раствор алкилдиметилбензил - аммония хлорида -1% и 10%

раствор ;
Тройной раствор - формалин 20г + карболо-вая кислота 3г + карбонат натрия 15г + дис-тиллированная вода 1000мл;
Сулема - дихлорид ртути 1:1000;
Калия перманганат - 0,1%-0,01%;
Диванол - 0,05%-0,1% (акридин);
Формалин - 2%-5%;
Диоксидин - 0,1-1% водный раствор;
Перекись водорода - 3%,6%,10% и др.

Препараты для дезинфекции

Слайд 45

1. Группа кислот: борная, салициловая, муравьиная, бензойная кислоты, бензоилпероксид, натрия тетраборат(бура,

боракс).
2. Окислители: р-р перекиси водорода, гидроперит, пергидроль. калия перманганат.
3. Галоиды: хлорамин, йодонат, йодинол, цитеал, беталин, хлоргексидин-биглюконат.
4. Спирты: этиловый спирт 70-96%.
5. Соли тяжелых металлов: препараты ртути (диоксид, сулема), препараты серебра (ляпис, нитрит серебра).
6. Красители: бриллиантовая зелень, метиленовый синий.
7. Производные нитрофурана: фурациллин, фурагин, лифузоль.
8. Производные фенолов: карболовая кислота, лизол, ихтиол, форезол, резорцин, деготь березовый.
9. Группа альдегидов: формалин, уротропин, раствор С-4, лизоформ, глутаралдегид, циминаль.
10. Детергенты: хлоргексидин биглюконат, пливасепт, роккал, мыло зеленое, этоний.

Группы химических антисептиков наружного применения

Слайд 46

1. Производные метронидазола: метрагил, флагил, трихопол.
2. Производные хиноксолина: диоксидин.
3. Производные 8-оксихинолона:

5-НОК, энтеросептол
4. Сульфаниламиды: стерпоцмд, этазол, бисептол

Группы химических антисептиков внутреннего применения

Слайд 47

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
К ним относятся: антибиотики, сульфаниламидные препараты, протеолитические ферменты, производные нитрофурана,

хиноксалина, 4- и 8- оксихинолина.
Антибиотики – биологические антисептические препараты, образующиеся в процессе жизнедеятельности лучистых и плесневых грибов.

Слайд 48

Классификация биологической антисептики

Слайд 49

Антибиотики: пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, противогрибковые антибиотики, левомицетин, фторхинолоны.
2. Бактериофаги: стафилококковый

бактериофаг.
3. Сыворотки, плазмы, гаммаглобулины: антиста-филококковые, противостолбнячная, противо-гангренозная.
4. Протеолитические ферменты: химотрипсин, трипсин, рибонуклеазы, дезоксирибонуклеазы, нуклеазы, ируксол, террилитин, лекозин, папаин.
5. Вакцины, анатоксины: стафилококковые анатоксины, столбнячный анатоксин.
6. Иммуностимулирующие препараты: продигиозан, тималин, левамизол, т-активин, поли-оксидоний и др.

Виды биологической антисептики

Слайд 50

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИСЕПТИКОВ:
окисление;
адсорбция;
коагуляция;
дегидратация;
бактериостатическое действие;
бактерицидное действие.

Слайд 51

непосредственно на микробы (антибиотики, бактериофаги, антитела, антитоксины в виде сыворотки, плазмы,

гаммаглобулина);
2) непосредственно через макроорганизм (вакцины, анатоксинн, протеолитические ферменты, пиримидиновые и пуриновые производные)

Механизмы действия биологической антисептики

Слайд 52

Наиболее широкое распространение получили антибиотики. Их назначение должно исходить из:
1)

свойств каждого антибиотика;
2) его спектра действия;
3) чувствительности к нему микробов, их побочного влияния на организм;
4) особенностей распределения в тканях и органах;
5) возможности проникнуть в очаг воспаления;
6) продолжительности действия.

Показания и свойства антибиотиков

Слайд 53

1. Группа пенициллина: бензилпенициллин, фенок-симетилпенициллин, оксацилин, метиллин, дик-локсациллин, ампицилин, карбенициллин, ампиокс.
2.

Группа цефалоспорина:
I поколение - цефазилин, кефзол, цифалексин;
II поколение - цефамандол, цефатиам, цефуксим;
III поколение - цефатаксим, клафоран, цефобид.
3. Аминогликозиды - стрептомицин, канамицин, мо-номицин, гентамицин, неомицин, сизомицин.
4. Группа тетрациклина - тетрациклин, окситетра-циклин дигидрат и гидрохлорид, метациклин (рондомицин), диксициклин гидрохлорид (вибрамицин).

Основные группы антибиотиков

Слайд 54

5. Группа макролидов - эритромицин, эрициклин, олеандомицин, олететрин.
6. Противогрибковые

антибиотики - нистатин, леворин, микогептин.
7. Фторхинолоны - офлоксацин (таривид), цифран, норбактин.
8. Группа левомицетина - левомицетин, пруксал, синтомицин.
9. Отдельные виды - линкомицин, делацин, ристо-мицин, фузидин, рифамицин, метронидазол.
Чувствительность к антибиотику определяется путем посева гноя, мокроты, крови, мочи, экссудата Длительность применения одного антибиотика 7-10 дней.

Основные группы антибиотиков

Слайд 55

Побочные действия антибиотиков
аллергические реакции;
токсическое поражение органов и тканей (слуховой нерв, вестибулярный

аппарат, зрительный нерв, функция почек, угнетение кроветворения);
суперинфекции;
дисбактериоз;
снижение иммунитета;
развитие внутрибольничных инфекций;
пандидамикоз;
фотодерматиты.

Слайд 56

Средства повышения иммунитета

Слайд 57

Бактериофаги применяют для профилактики и лечения инфекции ран. Бактериофаг действует на

генетический аппарат микроорганизма, обладает выраженной видовой и типовой специфичностью, т.к. фаг воздействует на определенный вид бактерий или даже только на штаммы одного вида. Наиболее часто применяют стафилококковые бактериофаги.
Сыворотки антистафилококковая, противо-столбнячная, противогангренозная; противо-столбнячный гаммаглобулин, антиста-филококковый гаммаглобулин.
Антитоксины
Гаммоглобулины

Средства пассивной специфической иммунизации

Слайд 58

Средства активной специфической иммунизации
Вакцины
Анатоксины (столбнячный, стафилакокковый)

Слайд 59

Средства неспецифической иммунизации
Левамизол
Интерфероны
Интерлейкины

Слайд 60

ферменты растительного происхождения - папин, лекозин;
2) ферменты животного происхождения - трипсин,

химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза;
3) ферменты бактериального происхождения - ируксол;
4) ферменты грибкового происхождения - тер-рилитин.

Классификация протеолитических ферментов

Слайд 61

Применяют местно при лечении гнойных ран, гнойных полостей и т.д. в

виде порошков, растворов, мазей.
При воспалительных процессах ферменты вводят в глубину тканей посредством электрофореза.
Протеолитические ферменты можно вводить внутримышечно, внутривенно, интратрахеально, эндобронхиально.

Способы применения протеолитических ферментов

Слайд 62

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
1. Новоиманин;
2. Хлорофиллипт;
3. Эктерицид;
4. Бализ;
5. Натрия уснинат;
6. Эвкалимин.

Слайд 63

СМЕШАННАЯ АНТИСЕПТИКА комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране,

патологическом образовании, в организме в целом при помощи механического, физического, химического и биологического воздействия.

Слайд 64

ПРИМЕРЫ СМЕШАННОЙ АНТИСЕПТИКИ
1. В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом

«карбункул шеи». Пациенту выполнена операция иссечение карбункула (механическая антисептика). Дренирована марлевой турундой и резиновой полоской операционная рана (физическая антисептика). Больному назначены антибиотики, т-активин, протеолитические ферменты (биологическая антисептика);
2. В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом «резанная рана правого бедра». Пациенту выполнена ПХО (механическая антисептика), рана промыта перекисью водорода и фурациллином (химическая антисептика). В рану введена дренажная трубка (физическая антисептика).

Антисептика

Содержание

План лекцииИстория развития антисептикиСпособы механической антисептикиСпособы физической антисептикиСпособы химической антисептикиСпособы биологической

Актуальность проблемыВ настоящее время происходит значительный рост антибиотико и антисептико устойчивых

Антисептический период в хирургии начался с 1847 года, когда венгерский врач-акушер

Приоритет в разработке антисеп-тического метода принадлежит английскому хирургу Джозефу Листеру. Его

АНТИСЕПТИКА – это комплекс меро-приятий, направленных на уничтожение микробов в ране,

РАЗВИТИЕ АНТИСЕПТИКИ В РОССИИСвязаны с именами П.И. Пелехина, И.И. Бурцева, С.П.

Способы хирургической антисептики

Механическая антисептика это комплекс мероприятий, направ-ленных на уничтожение микробов в ране,

Метод первичной хирургической обработки заключается в иссечении краев, стенок и дна

ранняя (в первые сутки после ранения), направленная на предупреждение развития инфекции

Виды хирургической обработки по объему вмешательстваполная хирургическая обработка в пределах асептических

Схема первичной хирургической обработки раны

ВИДЫ ШВОВ В МЕХАНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКЕПервичные, накладываются сразу после ПХО;Ситуационные(наводящие) – при

1) непроникающие колотые раны без повреждения крупных сосудов;2) множественные слепые дробовые

Пульсирующей струей вымывают из раны:мелкие инородные тела, раневой секрет,участки девитализированных

Промывание гнойной полости пульсирующей струей

ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в

Методы физической антисептики

Самым простым дренированием является марлевая полоска. Вместо марлевой полоски можно использовать

Резиновые полоски для дренирования ран

Микроирригаторы

Дренажные трубки

Двухпросветные дренажные трубки

Дренажные устройства

Дренажные устройства

Пассивное дренирование

Пассивное дренирование

Пассивное дренирование

Активное дренирование

Проточное промывание раны

Проточное промывание раны

Проточное промывание раны

Проточное промывание раны с активной аспирацией

Устройство для проточного дренирования с активной аспирацией

Аспирационно-проточное дренирование

СОРБЕНТЫ- пористые углеродосодержащие вещества, способные адсорбировать на себе раз-личные токсические вещества

Ультразвук обладает в жидкой среде выраженным бактерицидным действием. Рану или

Антисептика ультрафиолетовым лучомУФЛ - активно подавляют жизнедеятельность бактериальной флоры, но в

Лучи лазера - вызывают повышение температуры участка раневой поверхности до несколько

Гипербарическая оксигенация

ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране,

ТРЕБОВАНИЯ К АНТИСЕПТИКАМ Должны иметь широкий диапазон действия;Быть просты в применении;Оказывать

Роккал - водный раствор алкилдиметилбензил - аммония хлорида -1% и 10%

1. Группа кислот: борная, салициловая, муравьиная, бензойная кислоты, бензоилпероксид, натрия тетраборат(бура,

1. Производные метронидазола: метрагил, флагил, трихопол.2. Производные хиноксолина: диоксидин.3. Производные 8-оксихинолона:

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВАК ним относятся: антибиотики, сульфаниламидные препараты, протеолитические ферменты, производные нитрофурана,

Классификация биологической антисептики

Антибиотики: пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, противогрибковые антибиотики, левомицетин, фторхинолоны.2. Бактериофаги: стафилококковый

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИСЕПТИКОВ:окисление;адсорбция;коагуляция;дегидратация;бактериостатическое действие;бактерицидное действие.

непосредственно на микробы (антибиотики, бактериофаги, антитела, антитоксины в виде сыворотки, плазмы,

Наиболее широкое распространение получили антибиотики. Их назначение должно исходить из: 1)

1. Группа пенициллина: бензилпенициллин, фенок-симетилпенициллин, оксацилин, метиллин, дик-локсациллин, ампицилин, карбенициллин, ампиокс.2.

5. Группа макролидов - эритромицин, эрициклин, олеандомицин, олететрин. 6. Противогрибковые

Побочные действия антибиотиковаллергические реакции;токсическое поражение органов и тканей (слуховой нерв, вестибулярный

Средства повышения иммунитета

Бактериофаги применяют для профилактики и лечения инфекции ран. Бактериофаг действует на

Средства активной специфической иммунизацииВакцины Анатоксины (столбнячный, стафилакокковый)

Средства неспецифической иммунизацииЛевамизолИнтерфероны Интерлейкины

ферменты растительного происхождения - папин, лекозин;2) ферменты животного происхождения - трипсин,

Применяют местно при лечении гнойных ран, гнойных полостей и т.д. в

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ1. Новоиманин;2. Хлорофиллипт;3. Эктерицид;4. Бализ;5. Натрия уснинат;6. Эвкалимин.

СМЕШАННАЯ АНТИСЕПТИКА комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране,

ПРИМЕРЫ СМЕШАННОЙ АНТИСЕПТИКИ 1. В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом

Похожие презентации

План лекции
История развития антисептики
Способы механической антисептики
Способы физической антисептики
Способы химической антисептики
Способы биологической

Актуальность проблемы
В настоящее время происходит значительный рост антибиотико и антисептико устойчивых

РАЗВИТИЕ АНТИСЕПТИКИ В РОССИИ
Связаны с именами П.И. Пелехина, И.И. Бурцева, С.П.

Виды хирургической обработки по объему вмешательства
полная хирургическая обработка в пределах асептических

ВИДЫ ШВОВ В МЕХАНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКЕ
Первичные, накладываются сразу после ПХО;
Ситуационные(наводящие) – при

1) непроникающие колотые раны без повреждения крупных сосудов;
2) множественные слепые дробовые

Пульсирующей струей вымывают из раны:
мелкие инородные тела,
раневой секрет,
участки девитализированных

Ультразвук обладает в жидкой среде выраженным бактерицидным действием.
Рану или

Антисептика ультрафиолетовым лучом
УФЛ - активно подавляют жизнедеятельность бактериальной флоры, но в

ТРЕБОВАНИЯ К АНТИСЕПТИКАМ
Должны иметь широкий диапазон действия;
Быть просты в применении;
Оказывать

1. Производные метронидазола: метрагил, флагил, трихопол.
2. Производные хиноксолина: диоксидин.
3. Производные 8-оксихинолона:

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
К ним относятся: антибиотики, сульфаниламидные препараты, протеолитические ферменты, производные нитрофурана,

Антибиотики: пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, противогрибковые антибиотики, левомицетин, фторхинолоны.
2. Бактериофаги: стафилококковый

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИСЕПТИКОВ:
окисление;
адсорбция;
коагуляция;
дегидратация;
бактериостатическое действие;
бактерицидное действие.

Наиболее широкое распространение получили антибиотики. Их назначение должно исходить из:
1)

1. Группа пенициллина: бензилпенициллин, фенок-симетилпенициллин, оксацилин, метиллин, дик-локсациллин, ампицилин, карбенициллин, ампиокс.
2.

5. Группа макролидов - эритромицин, эрициклин, олеандомицин, олететрин.
6. Противогрибковые

Побочные действия антибиотиков
аллергические реакции;
токсическое поражение органов и тканей (слуховой нерв, вестибулярный

Средства активной специфической иммунизации
Вакцины
Анатоксины (столбнячный, стафилакокковый)

Средства неспецифической иммунизации
Левамизол
Интерфероны
Интерлейкины

ферменты растительного происхождения - папин, лекозин;
2) ферменты животного происхождения - трипсин,

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
1. Новоиманин;
2. Хлорофиллипт;
3. Эктерицид;
4. Бализ;
5. Натрия уснинат;
6. Эвкалимин.

ПРИМЕРЫ СМЕШАННОЙ АНТИСЕПТИКИ
1. В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом