Апат кезінде медицинада бастың қысылуы

Август 24, 2022

Главная
Медицина
Апат кезінде медицинада бастың қысылуы

Содержание

2. Жоспары Кіріспе Негізгі бөлім Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер
3. Кіріспе Бас миының қысылуы - шұғыл нейрохирургиялық патология болып табылады және тез арада хирургиялық көмекті қажет
4. Бас миы қысылуы - өмірге қауіп төндіретін көбіне травматикалық жарақат әсерінен дамитын бас миының дислокациясымен қысылуынан
5. Бас миы ісігі Жедел субдуральды гематома. Бас миының деслокациясымен қысылуы.
6. Клиникада бас миы қысылуының 3 фазасын қарастырамыз: Бастапқы фаза – бастапқы белгісі басішілік қысымның жоғарылауы және
7. Бас миы қысылуының факторлары: - гематома қабықтары: а. Эпидуральды; б. Субдуральды; - паренхиматоздық гематома - субдуралдық
8. Миға қатысты гематома түрлері: А) Эпидуральды гематома – мидың қатты қабығы үстінде қанның жиналуы Б) Субдуральды
10. Артериалдық қан кету Локализация жиі біржақты, таралуы шектеулі Ұзақтығы “ашық” аралық – сағат, 1 – 2
12. Аралас Жергілікті қысылу Самай бөлігінің қысылуы Ми бағанының дислокациясы Сопақша мида қайта қалыпқа келмейтін өзгерістер Бас
13. Симптомы Жалпы милық симптомы – есінің бұзылысы, бастың ауыруының күшеюі, жиі құсулар, психомоторлық қозу және т.б.
14. Эпидуральды гематома – бас миы жарақатында 0,5 – 0,8 % құрайды. Мидың қатты қабығымен бас сүйегінің
15. Эпидуральды гематома линзотәрізді формаға айналады, қалыңдығы 4 см – ге жетеді. Нәтижесінде бас миы қысылуы дамиды,
17. Субдуральды гематома – ең жиі кездеседі, кездесу жиілігі – 0,4 – 2%. Мидың қатты қабығына және
19. Емі 2 – 4 мл 1 % фурасемид ( лазикс ) к/т ( көп қан жоғалтқанда
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Жоспары
Кіріспе
Негізгі бөлім
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

Слайд 3

Кіріспе
Бас миының қысылуы - шұғыл нейрохирургиялық патология болып табылады

және тез арада хирургиялық көмекті қажет етеді.
Бас миының қысылуы – ерекше жарақат түрі, динамикалық (қысқа уақыт) және статикалық (ұзақ уакыт) механикалық жүктеме кезінде болады. Ұзақ бастың қысылу жер сілкінісі, шахта жарылысы кезінде болады.

Слайд 4

Бас миы қысылуы - өмірге қауіп төндіретін көбіне травматикалық жарақат әсерінен

дамитын бас миының дислокациясымен қысылуынан дамитын жағдай. Бас – миы жарақатының 3 – 5% - да кездеседі.
Сонымен бірге бас ми қысылуы мидың шайқалуы, басішілік қанқұйылулар, веноздық синустың бұзылысы, ми қабығы венасының бұзылысы, ісік, басішілік гематомамен сипатталатын жарақат.

Слайд 5

Бас миы ісігі
Жедел субдуральды гематома. Бас миының деслокациясымен

қысылуы.

Слайд 6

Клиникада бас миы қысылуының 3 фазасын қарастырамыз:
Бастапқы фаза – бастапқы белгісі

басішілік қысымның жоғарылауы және ошақтық бұзылыстар.
Толық даму фазасы – жалпы милық және ошақтық симптомдар толық дамиды.
Паралитикалық фаза – коматозды жағдай, төменгі салдану болады, пульс жиі, үзілмелі, тыныстың тоқтауымен аяқталады.

Слайд 7

Бас миы қысылуының факторлары:
- гематома қабықтары:
а. Эпидуральды;
б.

Субдуральды;
- паренхиматоздық гематома
- субдуралдық гематома
- сүйек сынықтары
- пневмоцефалия
Бас миы қысылуының синдромдары:
( Мидың айқын латеральды аксиальды дислокациясымен анықталады. )
- гипертензионды – дисциркуляторлық;
- гипертензионды – дислокационды жарты шарлы;
- гипертензионды – дислокационды бағандық;
Бас миы қысылуының уақыттары:
- жедел ( 0 – 3 тәулік )
- жеделдеу ( 3 – 14 тәулік )
- созылмалы ( > 14 тәулік )

Слайд 8

Миға қатысты гематома түрлері:
А) Эпидуральды гематома – мидың

қатты қабығы үстінде қанның жиналуы
Б) Субдуральды гематома – мидың қатты қабығы астында қанның жиналуы
В) Миішілік гематома – ми тіндерінде қанның жиналуы
Д) Қарыншаішілік гематома – ми қарыншасына қанның жиналуы

Слайд 9

Слайд 10

Артериалдық қан кету
Локализация жиі біржақты, таралуы шектеулі
Ұзақтығы “ашық” аралық – сағат,

1 – 2 күн
Анық ошақтық симптоматика
Көз түбіне қан құйылу

Веноздық қан кету
Локализация біржақты немесе екі жақты, таралуы кең ауқымды
Ұзақтығы “ашық” аралық – күн немесе апта
Геморрагия және көз түбіне қан құйылу
Ми шайқалуы мен соғылудың симптомдарының жиынтығы
Ағымы жедел, жеделдеу, созылмалы

Слайд 11

Слайд 12

Аралас
Жергілікті қысылу
Самай бөлігінің қысылуы
Ми бағанының дислокациясы
Сопақша мида қайта қалыпқа келмейтін

өзгерістер
Бас ауруы
Естудің төмендеуі, бет нервінің парезі
Сопор, анизокория
Децебрационды ригидтілік
Летальдық жағдай, яғни өліммен аяқталады.

Слайд 13

Симптомы
Жалпы милық симптомы – есінің бұзылысы, бастың ауыруының күшеюі,

жиі құсулар, психомоторлық қозу және т.б.
Бағандық симптомдар – брадикардия, артериалды гипертензия, анизокория, жоғары қараудың шектелуі, нистагм, екіжақты патологиялық белгілер т.б.
Ошақтық симптомдар – афазия, гемипарез, мнестикалық бұзылыстар.

Слайд 14

Эпидуральды гематома – бас миы жарақатында 0,5 – 0,8 % құрайды.

Мидың қатты қабығымен бас сүйегінің ішкі беткейіне қан жиналады. Ол мидың қатты қабығының тамырлары сүйек сынықтарымен жарақат болғанда дамиды. Жиі орталық қабық артериясы, сирек кезде вена және синустар зақымдалады. Қан тамыры қабырғасының жарылуы эпидуральды кеңістікте қанның локалды жиналуына әкеледі ( 80 – 150 мл ).

Слайд 15

Эпидуральды гематома линзотәрізді формаға айналады, қалыңдығы 4 см – ге

жетеді. Нәтижесінде бас миы қысылуы дамиды, кейін айқын гипертензионды – дислокационды синдром пайда болады. Науқаста бұл кезде бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік, психомоторлық қозулар, көп реттік құсулар болады. Эпидуральды гематомамен науқас та бас миы қысылу синдромы тез болады, сондықтан коматозды жағдай 10 минуттан кейін болады.

Слайд 16

Слайд 17

Субдуральды гематома – ең жиі кездеседі, кездесу жиілігі – 0,4

– 2%.
Мидың қатты қабығына және арахноидальды қабық арасына қан жиналады. Көп жағдайда субдуральды гематома кезінде қанның мөлшері – 80 – 200 мл ( кейде 250 – 300мл )
Сопор – кома жағдайы бақыланады, гемипарез, эпилептикалық ұстамалар, анизокория, брадикардия, артериальдық гипертензия, тынысы бұзылады.

Слайд 18

Слайд 19

Емі
2 – 4 мл 1 % фурасемид ( лазикс

) к/т ( көп қан жоғалтқанда енгізілмейді )
ауыру синдромында – 2 – 4 мл 50% анальгин немесе 2 – 4 мл 0,5% трамал ерітіндісін енгіземіз.
Бас миы қысылуы кезіндегі хирургиялық көмек – сүйектік - пластикалық және резекционды бас трепенациясы, миды қысып тұрған патологиялық ошақты жою.
Жедел гематомды жою кезіндегі хирургиялық әдіс: бас трепанациясын жүргізу, гематомды жою, қан кетуді тоқтату.