Инфекция. Патогенные и вирулентные свойства бактерий

Лат. infectio- заражение
Под инфекцией понимают проникновение микроорганизмов в макроорганизм, размножение в

Инфекционный процесс

Совокупность физиологических и патологических реакций, которые возникают в макроорганизме

Исход инфекционного процесса

Зависит:
От свойств макроорганизма
Условий его жизнедеятельности
Свойств микроорганизма

Инфекционная болезнь

Максимальная степень развития инфекционного процеcса

Отличие инфекционных болезней от соматических

Наличие инфекционного агента (возбудителя)
Заразность для окружающих (источник

Инфицирующая доза

- Минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционную болезнь
Может колебаться

Входные ворота инфекции – место проникновения возбудителя в макроорганизм (кожа, слизистые

Эпидемический процесс

- Процесс взаимодействия возбудителя и организма людей на популяционном уровне,

Звенья ЭП
Источник инфекции
Восприимчивые объекты
Механизмы передачи, которые осуществляются в определенных условиях

Особенности современного ЭП

Ускоренная эволюция инфекционных болезней (изменение структуры)
Нарастание вирулентных свойств уcловно-патогенных

Эпидемия

- вовлечение в ЭП большого числа восприимчивых объектов на конкретных территориях
Пандемия
-

Формы инфекции

В зависимости от природы возбудителей:
- бактериальные
- вирусные
-

Формы инфекции

От происхождения:
- экзогенные (патогенные микроорганизмы поступают из окружающей среды)

Формы инфекции

От локализации возбудителя:
- очаговые (местные)
- генерализованные (системные,

Формы носительства (по Л.В.Громашевскому)

Здоровое ( у лиц контактировавших с больным)
Реконвалесцентное

Персистирующая инфекция
(от англ. рersistence- постоянство, продолжительность)- длительное сохранение возбудителя

Механизмы персистенции ( по О.В.Бухарину, 1994 г.)

Факторы экранирующие клеточную стенку бактерий

Реинфекция- повторное заражение организма тем же видом микробов, который вызвал заболевание,

Рецидив- возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения, за счет сохранившихся

Классификация заболеваний по источнику инфекции

Механизмы передачи возбудителей инфекционных заболеваний

Аэрозольный (через воздух)
Трансмиссивный (через кровососущих насекомых)
Фекально-оральный (пища,

Патогенность

Генетически закрепленная (потенциальная) способность микроорганизмов вызывать инфекционную болезнь.
Полидетерминантный признак обусловлен наличием

Генетический контроль токсинообразования

Способность к образованию экзотоксинов- детерминируют внехромосомные элементы (tox-гены конвертирующих

Многие tox-гены контролируют образование не самих токсинов, а их предшественников (протоксинов),

Степень патогенности можно выразить количественно
Вирулентность- количественная мера патогенности, присущая определенному штамму

Единицы измерения вирулентности

(DLm- лат. dosis letalis minima) — наименьшее

DCL (dosis certe letalis) — количество микробов или токсина, вызывающее гибель

Вирулентность проявляется

Через способность к подвижности и таксису
Адгезии. Адгезия является пусковым моментом

Факторы хозяина, препятствующие адгезии и инвазии

Дыхательные пути
Слизь
Реснитчатый эпителий
Иммуноглобулины
Фагоцитоз

Пищеварительный тракт
Кислая среда

Прикрепление к поверхности клеток обеспечивают адгезины — различные микробные продукты —

Колонизация- способность бактерий образовывать микроколонии на поверхности клеток.

Проникновение во внутренние среды
Активное – инвазия – облигатные патогены
Обусловленное нарушением барьерных

Факторы инвазии тканей
Гиалуронидаза
Коллагеназа
Нейраминидаза
Коагулаза
Лейкоцидин
Стрептолизин
Гемолизины

Инвазия клеток
Фагоцитоз
Эндоцитоз

Подавлять клеточную активность и угнетать фагоцитоз

Механизмы угнетения фагоцитоза
Выход патогена из фагосомы

Токсины

От связи с микробной клеткой
Секретируемые (полностью)-экзотоксины
Частично секретируемые
Несекретируемые –эндотоксины, выделяются при разрушении

Транспорт факторов вирулентности к мишеням

Секреторный
комплекс III типа

Грам -

Грам +

Порообразующий
протеин

Цитолизин

Протеиновый

Экзотоксины

Белковой природы
Термолабильные
Высокая избирательность действия
Сильные АГ
При обработке формалином переходят в анатоксины

По молекулярной организации:
Протеины, состоящие из двух компонентов ( А-В токсины)
Cубъединица

2. Синтезируемые в виде единой полипептидной цепи (протоксина). В активную форму

По механизму действия токсины делятся:
Мембранотоксины (гемолизины, лейкоцидины),
Функциональные блокаторы:
-цитотоксины (антиэлонгаторы)
-

А- повреждение клеточных мембран альфа-токсином стафилококков В- ингибирование белкового синтеза клетки (шига-токсином) С-активация

Эндотоксины

Липополисахариды
Термостабильные
Токсическое действие проявляется сразу после введения
Не обладают специфичностью действия
Слабые АГ
Не переходят в анатоксины. Утрата токсичности приводит к утрате антигенности. 

Микробные индукторы воспаления

Грамотрицательные бактерии
Липополисахарид
Пептидогликан
Липопротеины, порины, ворсинки
Грамположительные бактерии
Экзотоксины
Пептидогликан
Тейхоевые и липотейхоевые кислоты
Микобактерии
Липоарабиноманнан,

Способ существования бактерий на поверхностях

Биопленки
Структурированное сообщество бактериальных клеток, заключенное в полимерный

Клинически значимые бактерии, формирующие биопленки

Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
Enterococcus spp.
Actinomyces spp.
Enterobacteriaceae
Pseudomonas spp.
Haemophilus spp.

Биопленки, персистеры и резистентность макроорганизма

Механизмы вирулентности вирусов:

Способность к внутриклеточному паразитированию - цитопатическое действие (ЦПД) от