Асептика

Август 10, 2022

Содержание

2. Асептика - мероприятия, направленные на предупреждение попадания микробов в рану. Инфекция, находящаяся внутри организма или на
3. Воздушно-капельная создание потока воздуха из операционной в другие помещения; кондиционирование воздуха с его бактериальной фильтрацией; создание
4. использование бактерицидных ламп; ограничение длительности рабочего дня; применение спецодежды и масок; нахождение в операционной только сотрудников,
5. Через потолок операционной постоянно нагнетается стерильный воздух, прошедший через бактериальный фильтр. В пол вмонтировано устройство, забирающее
6. Операционный блок – наиболее чистое, «святое» место хирургического стационара. Операционный блок должен всегда располагаться отдельно, а
7. Контактная Подготовка рук к операции: 1) удаление грязи и микробов с поверхности кожи гигиенической обработкой (теплая
8. В качестве антисептиков для обработки рук используют следующие препараты: Первомур - смесь, состоящая из муравьиной кислоты
9. Обработка операционного поля. проводится санитарно – гигиеническая обработка ( мытье в ванне или под душем, смена
10. Имплантационная Имплантационная инфекция развивается при внесении в рану ее возбудителей с шовным материалом, дренажами, протезами, тампонами,
12. Эндогенная инфекция Эндогенная инфекция – это инфекция, источник которой находится в организме самого больного. Источники Инфекция
13. Профилактика эндогенной инфекции механические способы (удаление инородных тел из раны, некротизированных тканей и т.д.); физические способы
14. Стерилизация Стерилизация (лат. sterilis – бесплодный) – полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов путем воздействия на
15. Физические методы стерилизациии Обжигание и кипячение Стерилизация паром под давлением (автоклавирование) Стерилизация горячим воздухом(сухим жаром) Лучевая
16. Стерилизация паром под давлением (автоклавирование) При этом способе стерилизации действующим агентом является горячий пар. В автоклаве
17. Стерилизация инструментов. нережущие металлические инструменты (шприцы, иглы, зажимы, зонды) кипятят в стерилизаторах (сухожаровой шкаф или в
18. Хирургические инструменты, перевязочный материал , белье и другие материалы загружаются в автоклав в специальных металлических коробках
19. Сухожаровая стерилизация. Сухожаровая стерилизация инструментов производится в специальных герметически закрывающихся сухожаровых шкафах, в которые инструменты укладываются
20. Лучевая стерилизация Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью ионизирующего излучения (γ-лучи), УФ-лучей и ультразвука. Наибольшее
21. Моечно-дезинфекционные машины осуществляют мойку, дезинфекцию и сушку хирургических инструментов, жестких эндоскопов, инструментов для микроинвазивной хирургии, трубок
22. моечно-дезинфекционная машина
23. Контроль качества стерилизации Прямой метод: бактериологическое исследование. Специальной стерильной палочкой проводят по стерильным инструментам (коже рук
24. Собл СОБЛЮДАЕШЬ ПРАВИЛА АСЕПТИКИ??? =)
26. Скачать презентацию

Слайд 2

Асептика - мероприятия, направленные на предупреждение попадания микробов в рану.
Инфекция,

находящаяся внутри организма или на кожных покровах и слизистых. Такая инфекция в рану может попасть контактным путем, лимфогенным путем и гематогенным путем. Источниками эндогенной инфекции являются кариесные зубы, очаги хрон. инфекции во внутренних органах :холециститы ,бронхиты, пиелонефриты и др.

Эндогенная инфекция

Инфекция, попадающая в рану из внешней среды. Существуют 3 пути передачи эндогенной инфекции:
Воздушно-капельный;
Контактный;
Имплантационный путь;

Экзогенная инфекция

Слайд 3

Воздушно-капельная
создание потока воздуха из операционной в другие помещения;
кондиционирование

воздуха с его бактериальной фильтрацией;
создание ламинарного потока стерильного воздуха;
рациональный режим работы в операционной;
влажная уборка операционного блока с применением антисептических препаратов;
аэрозольная стерилизация воздуха операционной;

Слайд 4

использование бактерицидных ламп;
ограничение длительности рабочего дня;
применение спецодежды

и масок;
нахождение в операционной только сотрудников, занятых в операции, сведение до минимума разговоров по ходу операции;
санация полости рта и дыхательных путей больного и медперсонала.

Облучатель-рециркулятор (Дезар-6)

Слайд 5

Через потолок операционной постоянно нагнетается стерильный воздух, прошедший через бактериальный фильтр.

В пол вмонтировано устройство, забирающее воздух. Так создается постоянное ламинарное движение воздуха, препятствующее вихревым потокам, поднимающим пыль и микроорганизмы с нестерильных поверхностей.

Сверхчистые операционные с ламинарным током воздуха:

вентилятор

Вентиляция помещений на 30% снижает загрязнение воздуха микроорганизмами.

Слайд 6

Операционный блок – наиболее чистое, «святое» место хирургического стационара. Операционный блок

должен всегда располагаться отдельно, а в некоторых случаях он выносится даже в специальное пристройки, соединенный переходом с основным больничным комплексом.
Различают четыре зоны стерильности
в операционной:
Зона абсолютной стерильности;
Зона относительной стерильности;
Зона ограниченного режима;
Зона общебольничного режима.

Основным принципом работы в операционной является строжайшее соблюдение правил асептики. В связи с этим выделяют разные виды операционных: плановые и экстренные, чистые и гнойные.

Строение операционного блока

Слайд 7

Контактная
Подготовка рук к операции:
1) удаление грязи и микробов с

поверхности
кожи гигиенической обработкой (теплая
вода с мылом);
2) уничтожение оставшихся на коже
микробов (дезинфекция рук) раствором
антисептика;
3) уплотнение (дубление) кожи для закрытия
протоков пор сальных и потовых желез
антисептиками, обладающими дубящим
действием.

Слайд 8

В качестве антисептиков для обработки рук используют следующие препараты:
Первомур -

смесь, состоящая из муравьиной кислоты и перекиси водорода. Недостаток : возможно развитие дерматита на руках хирурга.
Хлоргексидин биглюконат - выпускается в виде 20% водного раствора. Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор.
Препараты АХД, евросепт, лизанин - содержат такие антисептики, как этинол, хлоргексидин, эфир полиольной жирной кислоты.
Церилем - недостатком является: образование пленки на поверхности рук.

Слайд 9

Обработка операционного поля.
проводится санитарно – гигиеническая обработка ( мытье

в ванне или под душем, смена постельного или нательного белья);
обработка химическими антисептиками ( йодсодержащие соединения, хлоргексидин, первомур, АХЧ);
последовательность обработки «от центра – к периферии»;
загрязненные участка обрабатываются в последнюю очередь;
многократность обработки в ходе операции (правило Филончикова – Глоссиха): обработка кожи проводится перед ограничением стерильным бельем, непосредственно перед разрезом, периодически в ходе операции, а также перед наложение кожных швов и после него.

Слайд 10

Имплантационная
Имплантационная инфекция развивается при внесении в рану ее возбудителей с шовным

материалом, дренажами, протезами, тампонами, трансплантатами и др. Профилактика имплантационной инфекции состоит в строгом соблюдении методов стерилизации шовного материала, протезов, дренажей и т.п.

Слайд 11

Слайд 12

Эндогенная инфекция
Эндогенная инфекция – это инфекция, источник которой находится в организме

самого больного.

Источники

Инфекция внутренних органов
Инфекция кожи больного
Острые очаги инфекции обострения заболеваний, гнойнички
Хронические очаги инфекции
Дремлющие инфекции

Из источников инфекции распространение идет гематогенно, лимфогенно и контактно.

Слайд 13

Профилактика эндогенной инфекции
механические способы (удаление инородных тел из раны, некротизированных

тканей и т.д.);
физические способы (высокая температура, ультрафиолетовое излучение, ионизирующее облучение);
химические способы (различные химические вещества);
биологические способы (антибиотики, вакцины, сыворотки).

Слайд 14

Стерилизация
Стерилизация (лат. sterilis – бесплодный) – полное освобождение какого-либо предмета от

микроорганизмов путем воздействия на него физическими или химическими факторами.

Методы и средства стерилизации должны обладать следующими качествами:
быть эффективными в плане бактерицидной и спороцидной активностью;
быть безопасными для больных и медперсонала;
не должны ухудшать рабочие средства инструментов;
В современной асептике используются физические и химические методы стерилизации.

Слайд 15

Физические методы стерилизациии
Обжигание и кипячение
Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
Стерилизация горячим воздухом(сухим

жаром)

Лучевая стерилизация

Слайд 16

Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
При этом способе стерилизации действующим агентом является

горячий пар. В автоклаве возможно нагревание воды при повышенном давлении.. Это повышает точку кипения воды и соответственно температуру пара.
Существует 3 основных режима стерилизации:
при давлении 1,1 атм (tº 119,6) – 1 ч.;
при давлении 1,5 атм (tº 126,8) – 45 мин.;
при давлении 2 атм (tº 132,9) – 30 мин.

Слайд 17

Стерилизация инструментов.
нережущие металлические инструменты (шприцы, иглы, зажимы, зонды) кипятят

в стерилизаторах (сухожаровой шкаф или в автоклаве);
режущие металлические инструменты (скальпели, ножницы, ампутационные ножи)при кипячении тупятся и теряют необходимые свойства. Применяют холодный химический способ с применением антисептиков, газовая и лучевая стерилизация;
оптические инструменты (лапароскоп, холедохоскоп)– газовая стерилизация;
пластмассовые и резиновые инструменты (дренажи, катетеры). Для стерилизации резиновых изделий используют автоклавирование. Допустимо также кипячение изделий в течении 15 минут.
Пластмассовые изделия разового использования подвергаются лучевой заводской стерилизации.

Слайд 18

Хирургические инструменты, перевязочный материал , белье и другие материалы загружаются в

автоклав в специальных металлических коробках – биксах Шиммельбуша. Биксы имеют боковые отверстия, которые перед стерилизацией открывают. Срок сохранения стерильности в биксе Шиммельбуша до 3 суток.

Слайд 19

Сухожаровая стерилизация.
Сухожаровая стерилизация инструментов производится в специальных герметически закрывающихся сухожаровых

шкафах, в которые инструменты укладываются на специальные противни. Температура воздуха в сухожаровой камере достигает 180-200°С. Равномерность распределения температуры, обеспечивается за счет вентилятора. Длительность стерилизации 40 мин. Современные сухожаровые шкафы имеют программное обеспечение, позволяющее в автоматическом режиме контролировать процесс стерилизации и производить охлаждение инструмента после её окончания.
Для контроля стерильности предметов, стерилизуемых в сухожаровых шкафах, используют индикаторы с температурой плавления около 200ºС.

Слайд 20

Лучевая стерилизация
Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью ионизирующего излучения (γ-лучи),

УФ-лучей и ультразвука. Наибольшее применение получила в наше время стерилизация γ-излучения.
Метод выгоден для стерилизации несложных одноразовых инструментов (шприцы, шовный материал, катетеры, зонды, системы для переливания крови, перчатки и пр.).

ЭЛС-900

Слайд 21

Моечно-дезинфекционные машины осуществляют мойку, дезинфекцию и сушку хирургических инструментов, жестких эндоскопов,

инструментов для микроинвазивной хирургии, трубок наркозно-дыхательных аппаратов, а также бутылок, стеклянных банок и прочей посуды.
Циркулирующая жидкость под высоким давлением подается на специальные вращающиеся сопла камеры и загрузочной тележки, обеспечивая эффективную мойку.

Слайд 22

моечно-дезинфекционная машина

Слайд 23

Контроль качества стерилизации
Прямой метод: бактериологическое исследование. Специальной стерильной палочкой проводят по

стерильным инструментам (коже рук хирурга или операционного поля, операционному белью). После чего помещают в стерильную пробирку и отправляют в бактериологическую лабораторию, где проводят посев на различные питательные среды и таким образом определяют бактериальную загрязненность.
Непрямой метод (используют при термических способах стерилизации). При автоклавировании в бикс укладывают ампулу с порошкообразным веществом. После стерилизации при открытии бикса смотрят: если вещество расплавилось. То материал можно считать стерильным, если же нет – нагревание было недостаточным и пользоваться таким материалом нельзя.

Слайд 24

Асептика

Содержание

Асептика - мероприятия, направленные на предупреждение попадания микробов в рану.Инфекция,

Воздушно-капельная создание потока воздуха из операционной в другие помещения; кондиционирование

использование бактерицидных ламп; ограничение длительности рабочего дня; применение спецодежды

Через потолок операционной постоянно нагнетается стерильный воздух, прошедший через бактериальный фильтр.

Операционный блок – наиболее чистое, «святое» место хирургического стационара. Операционный блок

Контактная Подготовка рук к операции: 1) удаление грязи и микробов с

В качестве антисептиков для обработки рук используют следующие препараты: Первомур -

Обработка операционного поля. проводится санитарно – гигиеническая обработка ( мытье

ИмплантационнаяИмплантационная инфекция развивается при внесении в рану ее возбудителей с шовным

Эндогенная инфекцияЭндогенная инфекция – это инфекция, источник которой находится в организме

Профилактика эндогенной инфекции механические способы (удаление инородных тел из раны, некротизированных

СтерилизацияСтерилизация (лат. sterilis – бесплодный) – полное освобождение какого-либо предмета от

Физические методы стерилизациииОбжигание и кипячениеСтерилизация паром под давлением (автоклавирование)Стерилизация горячим воздухом(сухим

Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)При этом способе стерилизации действующим агентом является

Стерилизация инструментов. нережущие металлические инструменты (шприцы, иглы, зажимы, зонды) кипятят