Асептика и антисептика

Содержание

Слайд 2

Исторические факты До середины 19 века более 80% оперированных пациентов умирало

Исторические факты

До середины 19 века более 80% оперированных пациентов умирало от

гнойных, гнилостных и гангренозных осложнений операционных ран, причины которых были неизвестны.
1863 г. Пастер открыл причины гниения и брожения, началось бурное развитие микробиологии, и хирурги быстро накопили опыт, говорящий о том, что причиной раневых осложнений являются микроорганизмы.
Н.И.Пирогов считал, что заражение ран вызывается руками хирурга, через белье и перевязочный материал. Использовал для дезинфекции спирт, ляпис и йод.
1847 г. венгерский врач Игнац Земмельвейс, работая в акушерской клинике Венского университета, настоял на том, чтобы весь мед. Персонал мыл руки раствором хлорной извести. Эти, казалось бы простые антисептические мероприятия, позволили резко снизить смертность родильниц.
Слайд 3

Исторические факты В 60-е годы 19 века английский хирург Джозеф Листер,

Исторические факты

В 60-е годы 19 века английский хирург Джозеф Листер, основываясь

на открытиях Пастера, пришел к выводу, что микроорганизмы попадают в рану из воздуха и с рук хирурга. В 1865 г. применил повязку с раствором карболовой кислоты при лечении открытого перелома. Листер разработал систему мероприятий, получивших наименование антисептического метода хирургической работы:
распыление раствора карболовой кислоты в воздухе
операционной, обработке рук хирурга, операционного
поля, инструментов, перевязочного и шовного материала
3% раствором карболовой кислоты, использование
многослойных повязок, пропитанных карболовой кислотой.
Метод Листера получил широкое распространение, поскольку позволил снизить послеоперационную летальность в несколько раз.
Слайд 4

Внедрение антисептического метода привело к новому этапу в развитии хирургии, получившему

Внедрение антисептического метода привело к новому этапу в развитии хирургии, получившему

название антисептического периода.
Отрицательные стороны антисептического метода:
отравление персонала и пациентов парами карболовой кислоты
сильнейшие дерматиты и обширные некрозы тканей в зоне операционного поля и раны.
В 1890 г. немецким хирургом Бергманом был разработан и предложен метод использования температуры кипящей воды и пара для уничтожения микробов на инструментах, белье, перевязочном и шовном материале, названный асептическим методом хирургической работы.
С развитием химии появились менее токсичные и более эффективные антисептики, что привело к созданию такой хирургии, при которой асептика сочетается с использованием различных антисептиков.
Слайд 5

Этапы возникновения и развития асептики и антисептики В возникновении и развитии

Этапы возникновения и развития асептики и антисептики

В возникновении и развитии асептики и антисептики

можно выделить пять этапов:
эмпирический период (период применения отдельных, не обоснованных научно методов);
долистеровская антисептика;
антисептика Листера;
возникновение асептики;
современная антисептика.
Слайд 6

АСЕПТИКА Комплекс мероприятий направленный на предупреждение попадания инфекции в рану. Правило

АСЕПТИКА

Комплекс мероприятий направленный на предупреждение попадания инфекции в рану.
Правило асептики:
Все

что соприкасается с раной (человеком) должно быть СТЕРИЛЬНО!
Слайд 7

АСЕПТИКА Для соблюдения этого правила следует помнить об источниках инфекции. Этих источников два: Экзогенный, Эндогенный.

АСЕПТИКА
Для соблюдения этого правила следует помнить об источниках инфекции.
Этих источников

два:
Экзогенный,
Эндогенный.
Слайд 8

Экзогенное инфицирование Пути передачи Воздушно-капельный Контактный Имплантационный Источники инфекции Восприимчивый организм Больной, бацило- носитель, животные

Экзогенное инфицирование

Пути передачи

Воздушно-капельный

Контактный

Имплантационный

Источники
инфекции

Восприимчивый
организм

Больной,
бацило-
носитель,
животные

Слайд 9

Эндогенное инфицирование Макроорганизм пути передачи гематогенный лимфогенный контактный очаг инфекции место внедрения микроорганизмов

Эндогенное инфицирование

Макроорганизм
пути передачи
гематогенный
лимфогенный
контактный

очаг
инфекции

место
внедрения
микроорганизмов

Слайд 10

Экзогенная – инфекция, попадает в рану из внешней среды: из воздуха

Экзогенная – инфекция, попадает в рану из внешней среды: из воздуха

(воздушная); с брызгами слюны или других жидкостей (капельная); с предметов, оставляемых в ране – шовный материал, дренажи и т.д. (имплантационная).
Эндогенная – инфекция, находится внутри организма или на его покровах (кожа, ЖКТ, дыхательные пути). Может попасть в рану непосредственно (контактный путь передачи) либо по сосудистым структурам (лимфогенный и гематогенный пути).
Методы антисептики воздействуют на эндогенную инфекцию, методы асептики предотвращают экзогенную инфекцию.
Слайд 11

АНТИСЕПТИКА Комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в ране. ВИДЫ

АНТИСЕПТИКА

Комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в ране.
ВИДЫ АНТИСЕПТИКИ:
Механическая
Физическая
Химическая
Биологическая
Смешанная

Слайд 12

АНТИСЕПТИКА Механическая – хирургическая обработка раны, при которой удаляются инородные тела,

АНТИСЕПТИКА

Механическая – хирургическая обработка раны, при которой удаляются инородные тела, некротизированные

ткани, производится вскрытие затеков и карманов, промывание раны и другие манипуляции, направленные на очищение инфицированной раны.
Физическая – это гигроскопические повязки, отсасывающие раневой секрет с массой бактерий и их токсинов; применение гипертонических растворов, вытягивающих из раны ее содержимое в повязку. К физической антисептике относятся также действие света, сухого тепла, ультразвука, ультрафиолетовых лучей на микробы. 
Слайд 13

АНТИСЕПТИКА Химическая - воздействие на микроорганизмы химическими веществами, обладающими бактерицидным или

АНТИСЕПТИКА

Химическая -  воздействие на микроорганизмы химическими веществами, обладающими бактерицидным или бактериостатическим

действием. Лучше, если эти вещества пагубно влияют на микрофлору и не оказывают отрицательного действия на клетки и ткани организма человека.
Биологическая - применение биопрепаратов, действующих как непосредственно на микроорганизмы и их токсины, так и действующих через макроорганизм.
Слайд 14

АНТИСЕПТИКА К таким препаратам относятся: Антибиотики - оказывающие бактерицидное или бактериостатическое

АНТИСЕПТИКА

К таким препаратам относятся:
Антибиотики - оказывающие бактерицидное или бактериостатическое действие;
Бактериофаги —

пожиратели бактерий;
Антитоксины — специфические антитела, образующиеся в организме человека под действием сывороток. Антитоксины являются одним из факторов иммунитета при столбняке, дифтерии, ботулизме, газовой гангрене и других заболеваниях.
Слайд 15

АНТИСЕПТИКА Смешанная - это воздействие на микробную клетку, равно как и

АНТИСЕПТИКА

Смешанная -  это воздействие на микробную клетку, равно как и на

организм человека, нескольких видов антисептики. Чаще их действие комплексное.
Например, первичная хирургическая обработка раны (механическая и химическая антисептика) дополняется биологической антисептикой (введением противостолбнячной сыворотки, антибиотиков) и назначением физиотерапевтических процедур (физическая антисептика).
Слайд 16

ВЫВОДЫ Открытие и внедрение методов асептики и антисептики определило качественно новый

ВЫВОДЫ

Открытие и внедрение методов асептики и антисептики определило качественно новый этап

в развитии хирургии, начался асептический период.
Для XXI века соблюдение правил асептики и антисептики снижается риск возникновения ИСМП, что положительно отражается на экономики ЛПУ.